ВВЕДЕНИЕ - Структурированные техники семейной терапии

Богатство человеческого воображения обеспечивает творчески-ориентированного психотерапевта множеством плодотворных возможностей для диагностики и поведенческих изменений. Такие разные подходы в психотерапии как психоанализ, бихевиоризм, гипнотерапия, группы встреч, игровая терапия, танцевальная терапия и арт-терапия внесли свой вклад в создание многообещающих техник, основанных на использовании воображения клиентов. Семейные терапевты в этом отношении не составили исключения, активно используют те преимущества, которые дают прожективные и экспрессивные проявления человеческого поведения. Некоторые из этих возможностей описываются в данной главе.

Все люди так или иначе пользуются своим воображением (Singer and McCraven,1961), вот почему образы так популярны среди профессионалов, занимающихся человеческим поведением. Среди всего многообразия техник, созданных специально для работы с семьями и супружескими парами, а также адаптированных для этих целей, наиболее яркими являются "семейные фотографии", "семейное кукольное интервью", "поэия и песенная лирика в супружеских группах", "создание аналогичных ситуаций". Каждая из них появилась на психотерапевтической сцене во множестве вариаций и служит различного рода целям.

Сила, заключенная в воображении, поражала человечество на протяжении всей его истории, что было зафиксировано в баснях, сказках, мифах, эпических повествованиях, танцах племен и культурных ритуалах (Bettelheim,1976). Шаманы, целители, писатели, ораторы широко использовали воображение в своей профессиональной деятельности. Посредством обращения к символическому миру в повседневной жизни создавались методы воздействия на человеческое поведение и изменения его в позитивном направлении.

В объективном смысле сам образ не является реальностью, а представляет собой лишь символ чего-то реального, то есть, иными словами, он относится к сфере фантастического. Равно как и словесные символы, образы тесно вплетены в структуреу человеческого общения и имеют скрытые субъективные смысловые оттенки. В нашем воображении представлен символический опыт, имеющий отношение ко всем пяти нашим органам чувств - зрению, обонянию, слуху, вкусу и осязанию. Причем воображение каждого конкретного человека строится на той модальности, которая является для него ведущей.

Согласно Араозу (Araoz,1982,p.xx) создание образов представляет собой когнитивный процесс, сходный с гипнозом. Это "любая психическая деятельность, которая основывается скорее на личностном опыте, чем на критическом размышлении, больше ориентирована на внутреннюю субъективную реальность, чем на внешнюю объективную реальность, скорее правополушарная, чем левополушарная".

Мир идей представляет собой субъективный продукт человеческой психики, основанный на собственном личностном представлении о реалиях окружающей субъекта действительности, на личностной мифологии. Таким образом, мифы используются человеком как для объяснения объективной реальности, так и для деятельности в реальном мире и, кроме того, для обслуживания тех же самых мифов, входящих в качестве неотъемлемой составной части в личностный опыт субъекта.

Мифы влияют также и на жизнь больших социальных сообществ и даже государств: "пусть мир будет демократичным", "защита родины - прежде всего" - примеры таковых.

Люди и семьи имеют обыкновение создавать образы самих себя в мире и действовать на основе этих образов. Образы не только отражают какой-то прошлый опыт, но и сами формируют, строят будущее. Например, семейный миф "мы бедны и с экономической точки зрения являемся жертвами богатых" может привести к чрезвычайно бережливому, скромному поведению, к недоверию к общественным институтам и к представлением о себе как о "маленьких людях" даже спустя достаточно большой промежуток времени после того, как семья достигла весьма высокого социально-экономического статуса. Члены семьи продолжают интерпретировать мир и вести себя так, как будто они являются социоэкономическими жертвами.

Многие из этих мифов принимают форму бесспорных ценностей и ожиданий, которые не могут быть реализованы с каким-то конкретным партнером или семьей. Мифы могут стать причиной того, что в дисфункциональной семье резко снизится спектр возможностей и ее гибкость в реагировании на новые события жизни. Лишь указание психотерапевта на эту ригидность и выявление им новых возможностей может оказаться совершенно недостаточным для того, чтобы преодолеть силу, содержащуюся в мифах, которые часто оказываются сильнее, чем математическая логика, часто неотразимы и непреодолимы для семьи. Араоз назвал этот процесс "негативным самогипнозом". Через негативные образы клиенты скатываются в фрустрацию, пессимизм, агрессию и таким образом подавляют возможность конструктивных изменений. Психотерапевты часто сталкиваются с сопротивлением, которое имеет в качестве своего источника негативные образы и выражается в разнообразных формах стереотипного поведения.

Движение от опыта к образам и от образов к поведению составляет двухсторонний процесс перевода: причем в процессе такого перевода имеют место определенные трансформации реальности, что напоминает детскую игру в испорченный телефон, когда предложение шепчется на ухо соседу и затем передается по кругу, все более искажаясь.

Бендлер и Гриндер (Bandler,Grinder,1975) изучали специфику такого перевода по отношению к психотерапии. Они выделили три процесса, посредством которых опыт трансформируется в нечто отличное от исходной реальности: обобщение, стирание и искажение.

1.Обобщение - процесс выделения какой-то одной части опыта и использование его в качестве всего опыта. Например, выпускник школы, имевший трудности по алгебре в девятом классе, приходит к выводу о том, что у него плохие математические способности и без посторонней помощи он не сможет даже заполнить необходимые документы по страхованию. Другой пример - супружеская пара, у которой родился ребенок с трудностями в обучении, решает больше не иметь детей, так как они полагают, что все их дети будут иметь подобные трудности.

2.Стирание - "процесс, в результате которого мы избирательным образом обращаем внимание на определенные стороны нашего опыта и исключаем из рассмотрения другие". Человек, находящийся в депрессии воображает, что вся его жизнь потерпела крах и он больше не сделает ничего ценного - в подтверждении этого своего ощущения, он может привести неудачу на последнем интервью по устройству на работу, игнорируя то, что он много и плодотворно потрудился в своей области в прошлом. Супружеская пара жалуется на то, что у них более нет никаких общих интересов. При этом они не принимают в расчет, что любят друг друга, что разделяют друг с другом надежды и опасения о будущем детей, религиозные ценности, что у них есть, кроме всего прочего, общие друзья и коллекция старинных вещей.

3.Искажение - "процесс, который позволяет нам дистанцироваться от нашего непосредственного сенсорного опыта". В качестве примера здесь можно привести воображение художника или убеждение родителей в том, что их младенец - будущий гений и пророк.

Среди целей для осуществления которых используются техники воображения можно назвать помощь психотерапевтам и их клиентам осознать те образы, которые лежат в основе их актуального поведения, а также создание новых позитивных образов, которые могут привести к более конструктивным поведенческим изменениям.

Техники, в основе которых лежат образы, фантазия и метафоры тесным образом связаны с прожективно-экспрессивной стороной человеческого поведения. Психотерапевт создает ситуацию, имеющую возможность для данных клиентов оказаться прожективной - это дает ей средства для получения более диагностически-адекватной картины семейной системы. Сходным образом, стимулируя клиентов к тому, чтобы идти вперед и применить вновь открытые возможности для их конкретной жизненной ситуации , мы можем сделать желательные изменения реальными.

По Рабину (Rabin,1960) существует четыре формы проекций. 1. Ассоциативная. Клиентов просят прореагировать явно или

скрыто на слово, образ, идею или рассказанную историю. В качестве примера явной реакции можно привести непосредственный ответ в ассоциативном тесте. Психотерапевт может рассказать клиентам метафорическую историю или анекдот, как это часто имеет место в практике последователей Мильтона Эриксона (Zeig,1980) - здесь предполагается, что клиенты в состоянии отреагировать на некотором подсознательном, "правостороннем" уровне, и что это приведет к позитивным поведенческим изменениям.

2. Конструктивная. Клиентов просят создать свои собственные истории, фантазии, семейную скульптуру, стихотворения, рисунки особого рода (например, "Ваша семья" или "Ваш дом"). Они могут также написать сценарий своих собственных скандалов. Творческая деятельность осуществляется ими полностью самостоятельно, хотя и по просьбе психотерапевта.

3. Завершение. Клиентов просят завершить нечто незавершенное, например, закончить предложение("Как мужчина Я должен..., Как женщина Я могу...), завершить историю, внести нечто свое в фантазию, предложенную психотерапевтом, группой или же другим членом семьи.

4. Экспрессивная. Клиенты свободно выражают себя в игре, в искусстве, в написании историй, в драматизации, кукольном представлении - изображают свой собственный личностный опыт так, как им хочется.

Клиенты могут выражать себя во всех возможных формах экспрессивного поведения - позой, одеждой, тем как они рассаживаются перед первой сессией. Причем словесные метафоры часто очень красноречивы: "Все что бы я не сделал - отвратительно", "Я несу свой крест", "Мы застряли".

Теоретики системного подхода в семейной терапии убеждены в том, что симптом, предъявляемый семьей, представляет собой ни что иное, как метафору потребностей семейной системы (Papp, 1984). Задача психотерапевта - перевести метафору, отраженную в симптоме на язык функционирования семейной системы.

Те психотерапевты, которые применяют техники на основе фантазии, метафор и образов, получают следующие преимущества:

1. Образы и метафоры не связаны пространственно-временными закономерностями. Мы можем находится в любой точке времени и пространства, делать все что угодно, в любых мыслимых и немыслимых комбинациях. Мы можем оказаться в открытом космосе, или путешествовать по укромным уголкам собственного тела, одновременно существовать в двух ипостасях: ребенка и играющего с ним взрослого, удобно устроиться в утробе матери или беседовать со своим умершим родителем.

2. Образы и метафоры не связаны правилами формальной логики. Наша мысль может двигаться в любом направлении, перепрыгивая от одной идеи к другой, упорядоченность мысли здесь не имеет ровно никакого значения.

3. Образы и метафоры порождают творческую мысль. Новые идеи, возможности и действия могут быть изобретены клиентами, а также, прямо или косвенно, подсказаны психотерапевтом. Например, психотерапевт может попросить членов семьи воочию представить себе такие понятия, как "идеальный брак", "совершенная семья", "идеальный мир". Все детали картины описывает сама семья, которую затем просят проиграть сцену таким образом, чтобы она включала в себя новые конструктивные механизмы взаимоотношений. Клиенты могут также прорабатывать те проблемы, которые существовали в семьях, из которых они вышли, представляя себя в качестве детей в этих семьях и оживляя значимые для них ситуации своего собственного детства, функционируя в них гораздо более эффективно, чем это было на самом деле. При этом психотерапевт может помочь превратить негативные образы и сценарии в позитивные, оптимистические.

4. Образы и метафоры ориентированы на личностный опыт. Клиенты в воображении могут экспериментировать с любыми идеями, возможностями и образцами поведения. Они могут рисковать, взаимодействуя с любым, даже самым странным, человеком или участвуя в любой ситуации без опасения за внешние последствия. Они могут оценить, выправить, усовершенствовать поведенческий сценарий еще до того, как он будет осуществлен в их поведении в реальном мире.

5. Образы и метафоры ведут к большему самоконтролю. Образы создаются клиентами на основе их собственных внутренних ресурсов, и в процессе этой деятельности они научаются контролировать свою психическую деятельность. Самоконтроль дает ощущение большей силы и сподвигает субъекта к большему экспериментированию со своим собственным внутренним миром, что в свою очередь вызывает ощущение адекватности своего места во внешнем мире.

6. Образы и метафоры удивляют. Призыв к клиентам проявить свои творческие способности и дать волю воображению неожиданно может снять самые глубокие защиты. Всегда приятнее услышать, что ты человек очень творческий, чем, что ты болен и выбит из колеи.

Как и все виды техник, те техники, которые представлены в данной главе отнюдь не представляют собой чемоданчик фокусника. Они предназначены для применения в рамках определенной теоретической ориентации в соответствующем времени и месте психотерапевтического процесса. Описанное в данной главе приоткрывает широкий спектр возможностей и может стимулировать воображение самих читателей-профессионалов для изобретения новых техник и творческой адаптации уже имеющихся.

ВВЕДЕНИЕ - Структурированные техники семейной терапии - Роберт Шерман, Норман Фредман