Как жить с шизофренией?

 Шизофрения является распространенным психическим расстройством. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый сотый житель планеты, т.е. 1% населения (более 50 миллионов) страдает шизофренией; для Беларуси эта цифра достигает примерно 100 тыс. человек.

   Шизофрения – это заболевание, протекающее с психотическими симптомами (утрата чувства реальности, бред, галлюцинации), которые значительно нарушают поведение больного, изменяют его мышление, эмоциональные реакции, восприятие окружающего. Начинается, как правило, в возрасте от 15 до 25 лет. Однако нередко шизофрения возникает до 15 лет (детская шизофрения, подростковая шизофрения) или даже после 60 (поздняя шизофрения). Пик заболеваемости приходится у мужчин на 16-25, у женщин – на 28-35 лет.

   Причины шизофрении до сих пор не выявлены. Ученые всего мира не пришли к единому мнению, имеются самые разные взгляды на причины ее возникновения. Широкое распространение получила гипотеза предрасположенности к стрессам (стресс-диатеза). Согласно ей, человек может иметь особую биологическую предрасположенность к заболеванию, которое провоцируется стрессом и приводит к возникновению симптомов шизофрении. Стрессы могут быть генетическими, биологическими, психосоциальными или связанными с окружающей средой.

        Биологические факторы.При шизофрении происходят нарушения химических процессов в мозговой ткани, что приводит к изменениям прохождения нервного импульса по нервным путям.

        Генетические факторы. Имеются данные об определенной роли наследственности при шизофрении. Так, в семьях, в которых имеются больные шизофренией, заболеваемость выше, чем в общей популяции.

        Психосоциальные факторы и факторы окружающей среды. Предполагается, что в возникновении болезни играют роль особенности семейного воспитания и взаимоотношений в семье пациента. Также могут играть определенную роль эмоциональные стрессы: по мере их накопления успешно работающие механизмы психологической защиты истощаются и развиваются симптомы психоза.

        В развитии болезни, по мнению ученых, большую роль играют пол и возраст. У мужчин заболевание начинается раньше, чаще протекает непрерывно с менее благоприятным исходом. Для женщин более характерно приступообразное течение болезни, и прогноз в целом более благополучен.

   Клиника шизофрении представлена большим спектром психопатологических проявлений. Наиболее характерными являются:

        Чувство постороннего управления мыслями, поведением; больному кажется, что его чувства и мысли каким-то образом становятся известны окружающим; ему может казаться, что окружающие его люди произносят вслух то, о чем он думает; появляется ощущение возможности передачи мыслей на расстоянии, «телепатического мысленного общения». Иногда возникает ощущение, что совершаемые человеком поступки происходят под воздействием внешней силы и не принадлежат больному.

        Бредовые идеи. Появление ложных устойчивых убеждений, противоречащих действительности. Так, больной может утверждать, что окружающие воздействуют на его мысли, действия с помощью гипноза, специальных аппаратов и пр.

        Расстройство мышления. Больные жалуются на невозможность сосредоточить мысли, трудности в усвоении материала, неуправляемый поток мыслей, закупорку или остановку мыслей, параллельные мысли.

        Галлюцинаторные голоса, комментирующие или обсуждающие поведение больного.

   Влияние на чувства, бедность эмоциональных реакций. Человек может терять возможность испытывать чувства, адекватные ситуации: может смеяться при неприятных новостях и плакать, когда кто-то смеется.

В период обострения может быть подавленное (депрессивное) или повышенное (маниакальное) настроение.

        Своеобразные двигательно-волевые нарушения - больной может находиться в состоянии полной заторможенности, не реагировать на окружающих, не отвечать на вопросы, отказываться от еды и т.п.

Утрачивается чувство привязанности и сострадания к родным и близким людям, исчезает интерес к учебе, работе; человек перестает выполнять свои обязанности, следить за своей внешностью; наблюдается выраженное снижение волевой активности, приводящее к полному безразличию (апатии) и вялости.

        Появление нецеленаправленного, хаотического возбуждения, в таком состоянии больные могут представлять опасность для себя (наносят самоповреждения) и окружающих (агрессивные действия) и должны быть немедленно госпитализированы.

Шизофрения – вопреки широко распространенному убеждению – это серьезная, но хорошо поддающаяся лечению болезнь. В зависимости от состояния больного, лечение шизофрении может проходить как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, используя при этом:

        активные методы ( психоформакологические средства);

        психотерапию;

        амбулаторно-поддерживающую терапию психофармакологитческими средствами.

   Больному важно понять, что эффект от медикаментозного лечения наступает не сразу, а через дни и недели, но при неизменном условии – регулярном приеме лекарств. Лишь небольшое число больных совсем не реагируют на лечение.Исследования показывают, что каждый четвертый из заболевших полностью выздоравливает от шизофрении и чувствует себя здоровым многие годы. Но всегда надо помнить, что большинство пациентов, даже выздоровев после приступа, могут иметь приступы в будущем. И к этому надо быть готовым и самому больному, и его близким.

Каждая семья, в которой кто-то заболел шизофренией, переживает несколько периодов потрясений:

        Период шока и неприятия болезни, когда люди говорят себе: «Нет, этого не может быть, это ошибка, с нами этого случиться не могло».

        Период отчаяния - «Все кончено, - говорят себе люди в это время.- Жить дальше невозможно, все планы рухнули, все надежды бессмысленны, впереди только темнота…»                  

        Период мучительных поисков причин болезни, «копания» в прошлой жизни семьи, самообвинения.

        Период поиска выхода из тупика, когда вся семья задает себе вопрос: Что дальше делать?

        Врачи, психологи рекомендуют близким, родственникам больного не оглядываться назад в поисках причин, а быстрее признать сам факт болезни и принимать меры к ее лечению.

        Не следует игнорировать болезнь, но и не нужно подчинять ей всю жизнь. Болезнь вносит определенные ограничения в жизнь, и надо с ними считаться.

        осторожно, внимательно наблюдая за тем как меняется при этом самочувствие.

        Поскольку болезнь часто протекает в виде приступов, важно знать самые первые признаки наступающего обострения. Это могут быть: нарушения сна, потеря аппетита, колебания настроения, беспричинная раздражительность и беспокойство. Если вовремя принять меры, то обострение можно ликвидировать за несколько дней энергичного лечения.

        Полное взаимопонимание лечащего врача и пациента приводит к эффективному лечению. Важно поддерживать постоянный контакт со своим лечащим врачом и выполнять все его рекомендации.

        Необходимо как можно больше знать о болезни как самому больному, так и его родственникам; не стесняться спрашивать о ней специалистов, читать специальную литературу.

   Правильная организация жизни, быта и лечения больного, внимательное к нему отношение близких, родных, создание в семье атмосферы доброжелательности – все это будет способствовать постепенному исчезновению многих симптомов болезни, и, в конечном счете, - выздоровлению.