Психолог, психиатр, психотерапевт: мифы и правда о специалистах

До сих пор остаётся много вопросов, чем отличается психиатр от психотерапевта, а оба от психолога. Культура психологической и психотерапевтической (и психиатрической) развита не так сильно, чтобы люди безошибочно могли подобрать себе специалиста. Помимо основных профессий, будь то психолог или психотерапевт, каждый работает ещё и в своём отдельном направлении и занимается тем или иным вопросом. 

Как разобраться, кто и чем занимается и к кому в случае чего обращаться, в этом материале. 

Приходится наблюдать различные картины, как те или иные люди авторитетно заявляют: «Нет, ну что психологи. Нужно обращаться к психиатру. Он врач, он с мозгами работает. А эти... Курсы закончили». Есть те, кто считают психологов врачами, и удивляются, когда им говоришь, что это не так. 

Есть люди, которые посетили психолога один или полтора раза и разочаровались: не помог, не понравилось... 

Давайте разберёмся, почему так и за что отвечают специалисты. 

Психология и психиатрия - вещи совершенно разные, далекие друг от друга. 

 1. Психиатр 

Психиатр - это врач. Он врач в первую очередь, а во вторую, психиатр. Он знает анатомию, как устроен головной мозг, он разбирается в фармакологии. Он специализируется на психических расстройствах. Он ставит диагнозы, оценивает симптомы, и исходя из этого назначает лечение. Психиатр не занимается психотерапией и с психологией близко не кантактирует. Психиатр, как врач, занят лечением патологии: травмы детства и отвергающая мать для него вещи такие же далекие, как укладка шпал. Психиатр работает только с пациентами (если вы понимаете, чем отличается «клиент» от «пациента»). 

 2. Психотерапевт 

Тут есть два варианта.

 1. Это врач с медицинским образованием, который углубился в психотерапию и уже занимается лечением, то есть, терапией тех или иных проблем. Работает с клиентами. Занимается вопросами легкой и средней степени тяжести. Основной инструмент терапии - разговор (которому долго обучаются, это не разговор на кухне). Поскольку врач, имеет доступ к фармакотерапии. Но психотерапевты предпочитают справляться без лекарств (хотя, не все). 

 2. Психотерапевт - это психолог, который решил пройти все круги ада, получить лицензию или сертификат, проходя специальное обучение после института в течении нескольких лет. Психологи, обучающиеся на психотерапевтах, обычно вступают в какую-то лигу или профессиональную ассоциацию, являющуюся школой того или иного направления в психотерапии: психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт, транзактный анализ и тд. Психологи-психотерапевты не имеют права лечить с помощью фармакологии. Действуют и работают в рамках профессионального сообщества. 

 3. Клинический (медицинский) психолог 

Это психолог, который изучает психологию на стыке с психиатрией. Изучает психические явления с точки зрения их связи с болезнью. Занимается патодиагностикой и является лучшим другом психиатра в лечебных учреждениях. Не имеет права ставить диагнозы и назначать лечение. Пишет заключения для психиатра, что помогает последнему не учиться 5 лет в вузе, чтобы разобраться с психологией. 

 4. Психолог 

Это специалист, который оказывает психологическую помощь и консультирует здоровую личность. Имеет высшее психологическое образование: магистратуру, бакалавриат или специалитет. 

И сейчас я вздохну, глубоко: в России также психологом является специалист, прошедший профессиональную переподготовку на базе первого высшего образования. 

То есть, он мог быть юристом, а стал спустя год психологом. Когда я проходила после первого психологического образования профессиональную переподготовку по клинической психологии, со мной на курсе учились астрологи, юристы, экономисты и бухгалтера. Через год они станут «клиническими психологами». Это заставило меня сменить учебное заведение. 

Это к сведению. Таковы реалии. Хороший лайфхак для тех, кто мечтает стать психологом, но получал другое первое образование. И грустные новости для клиентов: нужно знать и отдавать себе отчёт, кто перед вами и может ли он вам помочь. 

Психолог, как правило, имеет специализацию: семейный психолог, детский психолог, и тд. Также, многие психологи выбирают направление и учатся дальше: вышеупомянутый психоанализ, гештальт, когнитивно-поведенческую терапию. Это очень долго и дорого. Но хороший специалист всегда стремится получить новые навыки и знания.

Именно этим объясняется цена на услуги многих специалистов: хороший психолог не может стоить дёшево, поскольку большую честь средств он тратит на обучение, личную терапию и работу со своим наставником. 

И напоследок. К слову о том, что человек сходил один раз и ему не понравилось, ему не помогли или было что-то ещё. 

Перед выбором специалиста рекомендую обратить внимание: 

 1. Нужно отдавать себе отчёт, с чем вы идёте и к кому. 

Если у вас панические атаки, депрессия, фобии - вам к психотерапевту или когнитивно-поведенческому психологу. Если у человека галлюцинации или бредовые состояния - сразу к психиатру, он уже ждёт. Если стресс - к психологу. 

 2. Длительность терапии

Если вы пришли к кому надо с какой надо проблемой, то 5-10 сессий (консультаций) - это минимум для нормализации чего-либо. Если у человека фобии, панические атаки или тревожное расстройство - 48 сессий.

Это цифры не с потолка. Посудите сами, если человек пришёл не туда, например, с галлюцинациями к психологу, и тот его принял, потому что он бывший юрист, который получил диплом психолога за год (простите меня за такой пример), и не умеет проводить диагностику, то конечно, ни 1 ни 10 сессий человеку не помогут. 

Удачной вам терапии и психотерапии. Будьте здоровы.