2. Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик

В определении этих понятий существует определенная путаница, возникающая из-за того, что российское законодательство отстает от современной ситуации в психологическом сообществе. Поэтому существует официальная версия, поддерживаемая российским законодательством, и версия реальная, поддерживаемая психологическим сообществом. Для того чтобы выяснить в чем различия, опишем сначала официальную версию определения понятий психолог, (врач)-психотерапевт, психиатр согласно российскому законодательству.

Психолог – это специалист с высшим психологическим образованием.

Психологическое образование относится к гуманитарным наукам и включает в себя несколько различных направлений: общая психология, социальная психология, психология личности, психодиагностика, прикладные разделы психологии (спорт, бизнес, педагогика и пр.) и многие другие. В фокусе внимания психолога находятся психические явления личности и групп людей и способы их коррекции. Психологи занимаются преподаванием, наукой, психодиагностикой и профориентацией, работают в школах, проводят тренинги и психологические консультации.

Что важно запомнить: психолог не имеет медицинского образования, не имеет права выписывать рецепты, проводит только психологические консультации.

Психиатр – это специалист с медицинским образованием по специальности психиатрия.

Психиатры консультируют и лечат как психически здоровых, так и психически больных людей с помощью беседы, диагностических методов и фармакологии. Они имеют право определять степень психического здоровья и дееспособности и ставить психиатрический диагноз (при его наличии), основываясь на оценке физиологического состояния. Другие специалисты могут направлять клиентов на консультацию к психиатру. Это необходимо для исключения наличия органических причин возникновения психологического недуга. Провести такой анализ может только врач-психиатр.

Что важно запомнить: психиатр – это врач с медицинским образованием, который, в основном, специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний с применением фармакологических средств.

(Врач)-психотерапевт – это специалист, получивший общее медицинское образование, прошедший подготовку по специализации «психиатрия», а затем по специализации «психотерапия».

Это самый долгий путь обучения специалиста в области психологического здоровья. Переподготовка по психотерапии занимает от нескольких месяцев до 2-х лет в зависимости от программы и интенсивности обучения, в ходе которой специалист знакомится с теорией и практикой современных методов психотерапии. В своей практике такие специалисты прибегают не только к вербальным методам психотерапии (беседа и методы и формы, соответствующие определенным психологическим школам), но и к фармакологическим. Таким образом, психотерапевт – это психиатр, психолог и психотерапевт в одном лице, и, согласно российскому законодательству, именно психотерапевт имеет право заниматься непосредственно психотерапией, а не только психологическим консультированием.

Именно здесь кроется несоответствие законодательства и современных реалий. Согласно западным стандартам (Европейской психотерапевтической ассоциации) психотерапия является гуманитарной наукой, не предполагающей применение фармакологических средств, а только психологическое воздействие, и, соответственно, заниматься ею может человек без медицинского образования. Согласно версии современного психологического сообщества, не поддерживаемой официальным российским законодательством, для оказания психотерапевтических услуг специалисту необходимо соблюдение двух условий:

- получение высшего психологического образования, т.е. статуса психолога, имеющего право оказывать услуги психологического консультирования;

- прохождение длительной (от 1 года) подготовки в рамках одной из психотерапевтических школ (о которых речь пойдет ниже), позволяющей оказывать не только услуги психологического консультирования, но и психотерапии. 

Поэтому важно понимать, что психотерапией в России занимаются как врачи-психотерапевты, получившие медицинское образование, так и психологи, получившие высшее психологическое образование и прошедшие специальную дополнительную психотерапевтическую подготовку. Поскольку согласно российскому законодательству психотерапией может заниматься только врач-психотерапевт, специалисты, занимающиеся психотерапией, добавляют приставку (психо)терапевт к названию той психологической школы, в которой они работают, например, гештальт-терапевт или психоаналитический психотерапевт и т.д.

Еще одно определение специалиста в области психологии, присутствующее в современном мире, но отсутствующее в российском законодательстве – это психоаналитик.

Психоаналитик – это специалист с высшим психологическим образованием, прошедший длительную подготовку по психоанализу (как правило, 2-3 года) и свою личную психотерапию (как правило, более 100 часов). Т.е. это тоже специалист-психотерапевт, который может оказывать услуги как психологического консультирования, так и психотерапии. Отдельное употребление термина «психоаналитик» возникло из-за наличия отдельного обширного психологического течения – психоанализа. Какие методы используют психоаналитики в своей работе, и чем вообще психоанализ отличается от других психологических школ, можно прочитать здесь.

Что необходимо понимать:

Услуги психологического консультирования имеет право оказывать любой из вышеперечисленных специалистов - психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик.

Психиатр – это врач, специализирующийся на определении психического здоровья. Поэтому если у вас есть какие-то сомнения или необходимость в его проверке, то нужно обращаться за консультацией к психиатру (или врачу-психотерапевту), который или поставит диагноз или развеет Ваши сомнения и, при необходимости, продолжит с вами психологические консультации или психотерапию, или перенаправит к другому специалисту.

Услуги психотерапии оказывают психотерапевты, психоаналитики и психологи, прошедшие дополнительную подготовку по одному из психотерапевтических направлений. Психолог, не прошедший психотерапевтическую подготовку, обучен оказывать только услуги психологического консультирования. Как правило, психологи проходят какую-то дополнительную подготовку по психотерапии, однако тут нужно понимать различия между объемом пройденного обучения. Наличие 3-х сертификатов о повышении квалификации по 16 часов (например) или диплом о профессиональной подготовке в объеме 500 часов, напрямую указывает на уровень знаний специалиста. Т.е. если вы нацелены на более глубокую работу, вам однозначно нужна психотерапия, и при выборе специалиста нужно обращать внимание на уровень его дополнительного образования. Если же вам нужна единичная консультация, можете смело обращаться как к психологу без приставки «психотерапевт», так и к любому из специалистов-психотерапевтов.

Если вы находитесь в тяжелом психологическом состоянии, например, в стадии острого горя после потери близкого человека, и допускаете для себя возможность фармакологической помощи для облегчения состояния, вам необходимо обращаться к врачу-психотерапевту с медицинским образованием, т.к. только он имеет право выписывать рецепты и консультировать по поводу фармакологических препаратов, а также проводить психотерапию совместно с фармакологической поддержкой.

Если ваша цель не только получить психологическую консультацию, но и поработать над собой, например, когда психологические проблемы не дают вести вполне удовлетворяющую и полноценно счастливую жизнь, тогда ваш специалист – психоаналитик и психотерапевт, т.е. не только врач-психотерапевт в понимании российского законодательства, но и психолог, прошедший дополнительную подготовку в одном из направлений психотерапевтических школ.

Если вы сомневаетесь, к какому именно специалисту вам нужно, можете обратиться к любому из вышеперечисленных и он уже вам подскажет, к кому именно вам стоит обратиться.

Определившись с тем, какой именно специалист наиболее отвечает Вашим запросам, попробуем вкратце разобраться в психологических школах, которые сегодня предоставляют психологические услуги.

1. Психологическое консультирование и психотерапия
2. Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик
3. Некоторые основные психологические школы и методы психотерапии
4. Критерии, по которым можно определить компетентность специалиста
5. Где найти психолога