ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД: О РАЗОЧАРОВАНИЯХ И НЕОПРАВДАННЫХ ОЖИДАНИЯХ МОЛОДЫХ МАМ

У современных будущих мам, особенно в больших городах, есть много возможностей подготовиться к предстоящему материнству. К их услугам множество курсов подготовки к родам, школ материнства, лекций от всевозможных специалистов, масса доступной литературы, всевозможные мамские форумы.

К моменту родов у них накапливается очень много нетерпеливого ожидания и еще больше нереалистичных картинно-книжных представлений о малыше, а тем более – жизни с ним. В следствии этого, состояние новорожденной мамы после появления малыша может быть совершенно неожиданным, «не таким, как представлялось», пугающим, таким, которое сегодня в обиходе принято называть «послеродовой депрессией».

Но тут хочется отметить, что послеродовая депрессия — это форма депрессивного расстройства, характерными признаками которой могут быть: сильная тревога, навязчивый страх за ребенка, нежелание контактировать с малышом (брать на руки, кормить грудью, оставаться с ним наедине), приступы паники, потеря веса, апатия, повышенная утомляемость, чувство обреченности и бессмысленности, отсутствие реакции на плач ребенка, либо же агрессивная реакция на него. Послеродовая депрессия – это медицинский диагноз, который ставит врач психиатр и лечится она, в том числе, медикаментозно.

В большинстве же случаев мы имеем дело с болезненным процессом перестройки Образа-Я молодой мамы, в следствии физических, эмоциональных, гормональных, социальных, психологических изменений. После долгожданной торжественной выписки из роддома с новорожденным человечком, новоиспеченная мама оказываются один на один со своими переживаниями, неизвестно почему плачущим ребёнком, гормональными перестройками и полным непониманием как же теперь строить свою новую и уже совершенно иную жизнь МАМЫ.

В англоязычных источниках на обозначение подобного состояния мамы после родов нынче активно употребляется интересное словосочетание «baby blues», у нас же можно встретить понятие «послеродовая хандра», которая выражается в плаксивости, жалости к себе, раздражительности, подавленности, «отсутствии любви» к ребенку, опустошенности, беспричинной грусти, резкой смене настроения, беспокойстве.

ПОЧЕМУ ЖЕ ВОЗНИКАЕТ ПОСЛЕРОДОВАЯ ХАНДРА?

Будущие мамы с нетерпением ждут появления крохи и последние недели беременности тянутся для многих невероятно долго! Родов ждут как кульминации счастья, как избавления от физической тяжести («бремени»), как результата долгого ожидания, как сладкого предвкушения нового статуса – мамы. Страх боли, тревога от неизвестности предстоящего, переживания за то, как все пройдёт также добавляют в коктейль эмоционального состояния будущей мамы особые нотки.

Вследствие  этого, предстоящие роды (и как непосредственный уникальный телесный опыт женщины, и как событие, знаменующее собой переход в новый статус) оказываются нагружены очень многими ожиданиями, наперед окрашены самыми разнообразными эмоциями и переживаниями. И именно неоправданные ожидания от представления «как все будет» (или как «должно быть») и в родах, и после – оказывают одно из самых больших дестабилизирующих влияний на послеродовое состояние женщин.

ФИЗИЧЕСКОЕ САМОЧУВСТВИЕ ПОСЛЕ РОДОВ

Один из самых больших страхов беременной женщины – это страх боли в родах, считается, что это «самое страшное» в становлении мамой. Поэтому современные женщины, как правило, тренируют типы родового дыхания, изучают какие позы и массажи могут облегчить схваточные боли. Многие прибегают к помощи эпидуральной анестезии, чтобы облегчить свое состояние во время первого периода родов. И вот, долгожданный малыш у мамы на груди, весь «ад» позади, но начинается что-то, к чему новорожденная мама оказывается не готовой:

Третий период родов, возможное зашивание трещин, разрывов или разрезов (это если мы говорим про естественные роды, а не путем кесарева сечения – там своя история болезненного восстановления), боли в теле после потуг, геморрой, заживающие швы, страх сходить в туалет, лохии, болезненные сокращения матки – вот далеко не полный перечень «прелестей», который сопровождает новорожденную маму еще в роддоме. И при этом времени на восстановление особо-то и нет – ведь нужно ухаживать за малышом:

Поэтому позаботьтесь о своем домашнем быте наперед, чтобы минимизировать физическую активность в первые недели после родов и дать себе возможность восстановиться и морально, и физически. Приготовьте (или купите) и заморозьте полуфабрикаты, составьте наперед незамысловатое меню, организуйте возможную помощь.

Исключите из программы визиты родственников и друзей – вас это может не только утомлять, но и мешать привыкнуть к новой жизни с малышом. Если же вы сами хотите скорее поделиться радостью с близкими и познакомить их с новым членом семьи, то поручайте каждому гостю небольшое задание, которое поможет вам избежать переутомления: пусть покупают продукты, моют посуду и полы, выносят мусор. Не стесняйтесь и не стремитесь угодить всем!

Если предполагается помощь бабушек – пусть они помогают по дому: готовят или привозят кушать, гладят или развешивают белье, а не «помогают с ребенком». Заботиться о малыше – ваша задача, а они пусть позаботятся о вас.

Ну и, безусловно, подключайте супруга к выполнению его отцовских функций: купать, гулять, менять подгузники папа может с первых же дней дома. Обсудите возможность отпуска на первую неделю после появления малыша, особенно если предполагается плановое кесарево. И не забывайте, что ребенок – это сфера вашей общей ответственности, и вы оба только учитесь быть родителями, поэтому помогайте в этом обучении друг другу.

НАЛАЖИВАНИЕ ЛАКТАЦИИ

Помимо болезненного физического восстановления после беременности и родов, молодую маму может также ожидать проблема с налаживанием грудного вскармливания. Для большинства женщин оказывается совершенно неожиданным то, что вначале прикладывание ребенка может быть болезненным. А если кормление изначально не было организовано правильно, то неопытная мама рискует получить также очень неприятные и болезненные последствия (трещины сосков, лактостазы, застои).

В роддоме, как правило, не оказывают необходимой поддержки новорожденной маме в вопросах ГВ, а скорее даже всячески мешают естественному процессу запуска лактации (предлагают новорожденному смесь, потому что «кричит от голода», делают болезненный массаж груди – «расцеживание», пугают потерей веса и ставят «диагноз» груди новоиспеченной мамы («немолочная», «плоские соски», «мало молока», «ребенок крупный, а грудь маленькая» и прочие бабушкины страшилки), и даже для самой желающей кормить грудью мамы этот процесс может поначалу превратиться в прямом смысле слова в пытку!

Оказавшись дома, молодая мама также не всегда может рассчитывать на компетентную поддержку в вопросах грудного вскармливания, даже если на помощь приходят бабушки. Ведь нынешние мамы, как правило, дети своих мам, у которых «молоко закончилось» в 1 или 3 месяца.

Поэтому рекомендуем будущим мамам очень внимательно изучить информацию о грудном вскармливании, а также заручиться поддержкой мам с положительным опытом кормления, которые смогут не только подсказать, показать, но и помочь при необходимости (проверить правильный ли захват, сообщить контакт консультанта по грудному вскармливанию или массажиста, посоветовать оптимальную позу для кормления, поделиться опытом и всеми премудростями жизни с грудным ребенком).

ЧУВСТВО ВИНЫ

Чувство материнской вины перед ребенком после родов – это довольно таки «свежий» и пока, к счастью, редкий компонент в коктейле эмоционального состояния современной новорожденной мамы. Популярная нынче тенденция осознанного и естественного родительства и родов приводит к тому, что некоторые мамы любое отклонение от постулата о том, как «правильно» и «природно» воспринимают как укор своему материнскому поведению, и образу Я в целом.

Стимуляция родовой деятельности, кесарево сечение или другие вмешательства в процесс родов со стороны медицинского персонала, несоответствие антуража родзала или отношения акушеров-гинекологов представлениям роженицы, отклонение от «плана родов», который методично составлялся на курсах подготовки будущих мам могут вызвать огромное разочарование и даже чувство вины у молодой матери.

Будущим мамам всегда важно помнить о том, что роды – это процесс действительно природный, а посему очень часто непредсказуемый. И поэтому не стоит придумывать себе идеальную картину, стремясь, во что бы то ни стало ее воплотить. Ведь цель – рождение новой жизни, а не сдача экзамена без помарок. К тому же роды – это событие как мамино, так и малыша, и порой не нам решать каким именно способом он появится на свет. Безусловно, стоит готовиться, настраиваться и стремиться, чтобы все прошло максимально мягко как для мамы, так и для малыша. Но также важно довериться и отдаться – своему телу, медицинскому персоналу и где-то судьбе, своей и своего ребенка.

ЧУВСТВА К РЕБЕНКУ

Еще одним фактором материнской вины может стать «отсутствие любви» к ребенку с первого взгляда. Для многих мам оказывается неожиданным тот факт, что в момент, когда малыша положили на грудь, они не расплакались от умиления или вообще не испытали никаких чувств к новорожденному.

Многие мамы впоследствии признаются, что первое время не испытывали той ожидаемой нежности и воспетой всеми материнской любви в отношении своего малыша. И даже начинали корить себя за бесчувственность и «неправильность»:

Но следует понимать, что все происходящее – вполне нормально и естественно, ведь мама и малыш только знакомятся друг с другом, привыкают к жизни вместе. Нужно дать себе время, чтобы улеглись гормональные всплески, прошел первый страх навредить новорожденному и начать понимать его. На осознание себя мамой тоже необходимо время, поэтому не торопите себя и не пугайтесь тому, что может показаться «бесчувственностью».

 ГОРМОНАЛЬНАЯ ПЕРЕСТРОЙКА

В период беременности за состояние будущей мамы отвечали прогестерон и эстроген, в родах активно включается окситоцин и эндорфин, адреналин и норадленалин, после родов бразды правления берет пролактин и окситоцин. Пережить за столь короткий период столько трансформаций – это действительно непросто, и такие изменения влекут за собой эмоциональные колебания и непривычные состояния.

 Старайтесь быть к себе поблажливее в этот период, не требуйте от себя и своего тела слишком много – смиритесь с тем, что первое время может быть очень по разному и не всегда понятно как именно. Если хочется плакать – разрешайте себе это без лишних стеснений и попыток объяснить почему.

СМЕНА СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА

Еще один фактор эмоциональной дестабилизации мамы в этот период — превращение из волшебной хрустальной беременной в «тыжемать», которая теперь функционирует только лишь как кормяще-укачивающе-успокаивающе-попоподмывающий персонал. Так себя ощущает и новоиспечённая мама, так к ней теперь в основном относятся близкие: «ты должна хорошо питаться – ты же кормишь», «тебе следует тепло одеваться —  чтобы не заболеть и не «простудить грудь», «не высыпаешься? А ты думала как иначе?».

Интересы, потребности и желания просто Женщины отходят на второй план, теперь всех вокруг интересует только Мать. И фокус трепетного внимания, которым окружали будущую маму на протяжении 9 месяцев, теперь сместился на новорожденного. Такое приятное и комфортное состояние особенности часто улетучивается сразу в послеродовой палате, а воздействие гормонов в организме молодой мамы подливает масла в огонь и уже в первые дни материнства могут вызывать обиды, непонимание, страх быть «плохой мамой».

А молодая мама как раз остро нуждается в этот период в особом внимании, поддержке и заботе, потому что становится очень уязвимой. Для некоторых женщин период после родов может переживаться как потеря, утрата. Состояние полноты жизни при беременности, когда будущая мать и ребенок составляли одно целое, окончено. И важно прожить и проплакать этот момент, осознать его, ощутить свою инициацию – переход в новый статус, в новое состояние.

Не забывайте просить о помощи, найдите собеседницу, которая сможет выслушать и посочувствовать, проговаривайте свои тревоги и переживания с теми, кому доверяете.

ПЛАЧ РЕБЕНКА

Не смотря на то, что все знают о том, что младенцы много плачут, у очень многих мам плач новорожденного первое время вызывает страх, отчаяние, чувство беспомощности и даже гнев. Да, природой задумано так, что мы не можем оставаться равнодушными к плачу ребенка – своего или чужого. Обычно нас он раздражает, или заставляет волноваться, тревожиться – чтобы мы точно услышали и пришли на помощь, если необходимо. На плач своего ребенка у кормящей мамы со временем даже начинает выделяться молоко, а голос своего малыша молодая мама начинает узнавать еще с роддома.

Важно понимать, что у новорожденного нет иного способа сообщить о своих потребностях, и, более того, он и сам еще не осознает что же с ним происходит и что именно ему нужно. Поэтому плач – универсальный способ достучаться до мамы, и природа устроила все так, что даже такой «язык» младенца мама научается понимать и расшифровывать, но для этого необходимо немного времени. Если мама чутко реагирует на призывы ребенка, а не стремиться любым способом его «заглушить», если мама остается во взрослой позиции Родителя, а не начинает сама превращаться в беспомощного ребенка, то очень скоро она начинает различать о чем плачет малыш, по тембру определять что ему нужно.

Наберитесь терпения, смиритесь с тем, что понимать малыша впервые родившая мама начинает не сразу, и это нормально. Внимательно наблюдайте, присматривайтесь и изучайте поведение, реакции и состояния малыша, выкиньте из головы таблицы и «нормы», не спрашивайте как у других, а превратитесь в огромный мама-радар, который настроен только на частоту своего ребенка и очень скоро вы начнете понимать свое чадо лучше кого бы то ни было.

ПОТЕРЯ ЛИЧНОГО ПРОСТРАНСТВА

Первые месяцы жизни младенца – это период, когда малыш хоть и живет уже вне материнского тела, но нуждается в ее круглосуточном внимании и физическом контакте никак не меньше. И к такому состоянию тотальной зависимости многие мамы могут оказаться совершенно не готовы, не смотря на все подготовки и курсы.

Раствориться в такой взаимозависимости современным мамам подчас непросто, и тому есть множество причин. Но чем быстрее мама отдаст всю себя и какое-то время пробудет в таком симбиозе, тем скорее она научиться жить С ребенком, а не только ДЛЯ него.

В то же время важно с самого начала быть очень бережной к себе – самое главное, чтобы у молодой матери были удовлетворены базовые физиологические потребности (полноценный сон, питание, отдых, прогулки, минимум полчаса в день в тишине и наедине). Все это абсолютно реально организовать даже если нет помощи со стороны. Не нужно стремиться успеть ВСЕ (потому что это в принципе нереально) и доказывать себе и окружающим, что вы – идеальная мама. Это заведомо ложный путь.

Составьте список приоритетов, просите о помощи, разграничьте понятия «чистоты» и «порядка», обсудите с мужем какие домашние обязанности он сможет взять на себя, организуйте ваш ночной отдых таким образом, чтобы можно было выспаться (даже если это противоречит вашему принципу «ребенок должен спать в своей кроватке, а мама – с папой») – ведь это все временно, не навсегда, это просто период и он скоро пройдет. А пока будьте чуткими к себе и своим потребностям, тогда у вас будет ресурс удовлетворять потребности своей малютки.

ПЛАНИРОВАНИЕ

Многие современные мамы до погружения в материнство, как правило, уже успели достичь определённых вершин – личностных, карьерных, финансовых, во многом благодаря своей организованности, целеустремленности, ориентированности на результат. Рождение ребенка и материнство для некоторых также представляется проектом, который можно спланировать и организовать согласно своим представлениям и ожиданиям.

Но так не бывает почти никогда. И для некоторых женщин вот это новое состояние – когда запланировать нельзя почти ничего, когда понятия «контроль» и «результат» вообще не фигурируют в жизни – оказывается очень неожиданным и пугающим. И такое положение вещей может очень омрачать состояние молодой матери и мешать ей учиться слышать и понимать своего ребёнка – его потребности, особенности и состояния. И мама, как за спасательный круг хватается за разнообразные теории и модели воспитания, режимы и обучения, не оставляя надежд превратить материнство в прогнозируемо-контролируемый процесс. И все бы ничего (никакой серьезной опасности режим-то сам по себе на самом деле не представляет), но только фокус смещается с ребенка на результат.

Первые месяцы материнства – это игра в разрушенные иллюзии. Сколько заблуждений и ожиданий разбивается о реальность у молодых мам в первые месяцы жизни младенца даже представить сложно! Потому что рождается совершенно живой, реальный ребенок, а не книжно-хрестоматийный универсальный манекен, который какает, срыгивает и кушает не по расписанию, а также уже с пеленок имеет свои предпочтения и нехотения, о которых активно будет заявлять маме. Потому что мама – живая и несовершенная, со своими слабостями и особенностями, и мы никогда наперед не знаем, каким именно будет наш опыт материнства. И уж точно не сможем его запланировать.

Декрет, да и материнство в целом – это вообще скорее не про планирование и контроль, а про гибкость. Потому что контролировать то, что не способно контролировать себя, в принципе нереально. И мама в декрете – это такой кризис-менеджер, у которого внеплановые задачи появляются со скоростью, превышающей реализацию запланированного.

А еще материнство – это самая мощная практика для работы с идеализациями и принципами! Убеждения «я никогда не…», которые трепетно вынашивает будущая мама вместе с младенцем в своем животе, под натиском реальности – живой, неподконтрольной, разной и разнообразной – очень часто испаряются вместе с реальным опытом материнства.

Поэтому не отчаивайтесь – практически все женщины, впервые став мамами проживают очень много несоответствий своим ожиданиям еще в первые недели материнства, потому что представление об опыте не есть опыт. Страхи, тревоги, разочарования, непонимание себя и малыша – все это будет, не смотря на самую основательную подготовку. И пусть эти переживания не заставляют вас думать о том, что вы – плохая мама или поспешили с материнством, ведь по большому счету к нему никогда нельзя быть готовой сполна, потому что мы никогда не знаем что нас ждет на этом пути. Но пусть ваш опыт материнства, не смотря на все первые возможные разочарования, неоправданные ожидани я и нереализованные представления будет прекрасным!