Нарциссическая уязвимость психотерапевта и эксплуатация пациентов

Автор: Буркова Елена Викторовна
Психолог, Магистр КПТ-психолог - г. Челябинск

Во многих моих статьях затрагивается тема проективной идентификации. Эта психологическая защита необходима для сохранения самооценки неуверенного в себе человека, который нуждается в чем-то, но боится услышать отказ. Тогда он начинает проверять границы интересующего его объекта и провоцировать сделать первый шаг.
Например, клиент/пациент, который хочет любви терапевта, но не осмеливается ему об этом сказать, т.к. боится почувствовать себя отвергнутым, начинает всячески его провоцировать на те действия, в которых нуждается. Он может говорить терапевту о том, что ему не хватает любви, намекать на перевод отношений в более неформальные или жаловаться, что терапевт скучен, у него потухший взгляд, в котором нет жизни, спрашивать, не нужна ли ему помощь в избавлении от депрессии, насколько он удовлетворен своей личной жизнью и т.п.
Очень часто такое состояние бывает у любовницы/любовника, которые хотят увести человека из семьи и строят гипотезы о том, что он очень несчастлив в браке и вообще живёт с каким-то монстром. Таким образом, воображение дорисовывает желаемую картину, что может хорошо повлиять на самочувствие, дать надежду, радость.

Как правило, эротизированный перенос - явление взаимное, т.к. терапевт и клиент могут присоединяться друг к другу на телесном и эмоциональном уровне и, находясь в одном энергетическом поле, ощущать вибрации друг друга.

Происходит, надо заметить, не с каждым, а лишь в случае развития сильного переноса, в процессе которого затрагиваются схожие психотравмы клиента и терапевта.

Терапевт также может прибегать к проективной идентификации, рассказывая клиенту о своей неудавшейся личной жизни, одиночестве, потребности быть любимым, утешенным... Подобные признания могут побудить клиента если не к действиям, то к повышенной идеализации терапевта, к желанию ему понравиться, влюбленности и эротическим фантазиям.

Однако, ловушка может быть в том, что за этой ширмой нет настоящей любви, но есть нарциссическая травма, когда чувства клиента, его идеализированное отношение к себе терапевт эксплуатирует для подпитки своего Эго.

Более того, терапевт с патологическим нарциссизмом может прибегать к обману клиентов, чтобы склонить их к сексуальной близости.

Так, в истории психоанализа известен случай, как терапевт-перверзный нарцисс, убедил клиентку, что её проблемы с мужчинами связаны с собственной сексуальной зажатостью и единственный способ проработать этот страх - сначала снять блузку в его присутствии, а потом и вовсе вступить с ним в сексуальный контакт.

Были случаи, когда терапевт-мужчина делился с клиентками, что у него эрекция в их присутствии и мастурбационные фантазии.

Психоаналитики прошлого очень часто нарушали границы своих пациенток, в том числе и сексуальные.

Так, Ференци, друг Фрейда, анализировал замужнюю пациентку Гизеллу Палос, потом они стали любовниками и впоследствии поженились. Так же Ференци взялся анализировать её дочь Эльму, влюбился и в нее, поэтому передал её Фрейду. Фрейд, как ни странно, анализируя Эльму, сообщал Ференци о ходе анализа, о чувствах Эльмы к Ференци и, вместе с этим, писал письма Гизелле о Ференци, которого взял в анализ, несмотря на дружбу.

Ференци в процессе терапевтической практики, что называется, "занесло по полной". У него самого была нарциссическая травма, он остро ощущал свою недолюбленность, а потому практиковал взаимную любовь между терапевтом и пациентом. Его техника включала в себя поцелуи и объятия, он брал на себя роль "любящей матери, потакающей всем желаниям" пациенток. Техника Ференци включала в себя и взаимный анализ, когда он анализировал пациенток, а потом пациентки анализировали его.

Свой подход Ференци рационализировал, предпочитая верить, что таким образом исцеляет пациенток от детских травм. На самом же деле, он сам остро нуждался в любви и исцелении, дополнительно выступая у них в роли анализанда.

Когда пациентки приходили к пониманию, что их использовали, они могли начать угрожать, шантажировали, обращались в суд, могли покончить с собой. Редко когда подобная связь заканчивалась благополучно.

Сегодня, к счастью, случаев эксплуатации клиентов и грубого нарушения их границ, стало значительно меньше в виду распространения информации. Раньше публикация подобных статей была под запретом, аналитики лишь обменивались письмами между собой. Но сегодня и терапевт, и клиент, будучи осведомленными, могут сами распознавать эксплуатацию и выбирать тот тип отношений, который для них приемлем.

* Репродукции: Рене Магритт.