Образование симптомов - Защитные механизмы - Назарова И.Э.

            Эта техника поражает своей разрушающей обращенностью против того,

            кого она якобы призвана защищать.

            По большому счету образование симптомов следует считать одной из

            разновидностей переноса, а именно вымещением, объектом которого

            является сам носитель этого защитного механизма.

            Невозможность установления фрустратора сопровождается невозможностью

            отреагирования агрессии на виновнике или на замещающем его предмете

            (вымещение). И тогда предметом агрессии становлюсь я сам.

            Обращение или возвращение энергии танатоса на самого себя вызвано

            принципиальной невозможностью отреагирования вовне. Благодаря

            наличию цензуры Сверх-Я, агрессия на другом лице, на животных и на

            неодушевленных предметах сопровождается сознательными или

            бессознательными угрызениями совести, чувством вины, что и является

            страхом перед Сверх-Я.

            Можно даже сказать, что неотреагированная до конца агрессия вовне

            возвращается на себя, обогащенная страхами возмездия и укорами

            совести. Тут одно из двух: если и бить кого-нибудь, то с чистой

            совестью – или не бить вообще. Но всякое битье другого – это в

            конечном счете удар по своему Сверх-Я и Я.

            Обращенность против себя оборачивается образованием телесных и

            психических симптомов, т.е. знаков болезни.

            К физическим телесным симптомам относятся: холодные ноги и руки,

            потливость, сердечная аритмия, головокружение, жестокие головные

            боли, повышенное или пониженное давление, инфаркт миокарда,

            повышенная кислотность, гастрит, язва желудка, мышечные спазмы,

            дерматиты, бронхиальная астма и т.д.

            Психическая симптоматика еще более бесконечна: раздражительность,

            плохая концентрация или распределяемость внимания, депрессивные

            состояния, чувство неполноценности, повышенная тревожность, аутизм и

            т.д.

            Уход в симптоматику, в болезнь – своеобразное решение нерешаемых

            проблем в жизни индивида. Симптом оттягивает на себя энергию

            влечения.

            Человек не смог реально решить свои проблемы, не смог сублимировать

            первичные желания либидо и танатоса на социально приемлемых

            предметах. Не решают проблемы и другие защитные механизмы. Мало

            того, их интенсивное использование как раз инициирует образование

            симптомов. Человек отказывается от надежды самоактуализации в

            нормальном мире, в процессе взаимодействия с людьми. И через симптом

            он сообщает об этом своему окружению.

            Истерическая конверсия (связывание психической энергии на соме в

            виде симптома, в виде аномалии, в виде болевых ощущений) –

            свидетельство того, что вытеснение в определенной мере удалось,

            психологическая проблема не осозналась. Эта проблема переместилась

            на уровень физиологии, на уровень тела и застряла. И вытащить ее

            только физиологическими средствами (лекарствами, хирургическим

            вмешательством) невозможно. Поскольку этиологически истерический

            невроз истоком имеет психологическую проблему, «психодинамический

            ядерный конфликт» (Ф.Александер), то избавиться от него можно только

            психологическими средствами. Фрейд, например, это делал, перемещая

            пациента в психотравмирующую ситуацию; он ее вызывал, заставлял

            пациента все время «крутиться» вокруг проблемы; в конце концов

            вызывал катарсис и тем самым происходило избавление от симптома.

            Бегство в болезнь – это попытка физиологическим способом решить

            психологические и социальные проблемы, скорее избавиться от них

            путем перевода их на уровень физиологической регуляции, заостряя их

            до болезненного симптома. Выгода от болезни двояка. Во-первых, к

            больному совершенно иное отношение, ему больше внимания, больше

            забот, больше сочувствия и жалости. Иногда только через болезнь,

            через симптом возвращаются утраченные в здоровом состоянии отношения

            со своим окружением.

            Трехлетнему ребенку, которого отдали в детский садик, ничего не

            останется, как заболеть, чтобы его вновь вернули домой, к любимой

            маме.

            Во-вторых, выгода от болезни состоит в том, что с больным будут

            работать, будут лечить. Болезнь – это призыв к помощи со стороны.

            Болезнь причиняет страдания, но болезнь приносит и помощь. И кто

            знает, может быть, врач, работая с симптоматикой, разгадает и

            устранит действительные причины. Фрейд: «Болезненные состояния не

            могут существовать, когда загадка и разрешается, и разрешение их

            принимается больными».

            Но выгоды от болезни чрезвычайно сомнительны. Во-первых, болезнь все

            же приносит страдания, иногда невыносимые. Во-вторых, если это уход,

            бегство в болезнь, то болезненное замещение в удовлетворении

            потребностей все же не реальное удовлетворение желания, не

            действительное решение проблемы. В-третьих, болезненная симптоматика

            может зайти так далеко, настолько хронифицироваться, а болезненные,

            патологические состояния стать настолько необратимыми, что выход из

            болезни становится невозможным. И тело становится жертвой нерешенный

            психологических конфликтов. Слабое Я, следствием имеет немощное

            тело, которое в свою очередь становится алиби.