Приложение - В поисках хорошей формы. Гештальт-терапия с супружескими парами и семьями

Основные школы семейной терапии*

[[[[*Этот список я составил, собирая и перерабатывая информацию из книги A.S. Gurman & D.P. Kniskern (1991), Handbook of family therapy (Vol. 1 & 2) (New York: Brunner/Mazel). Я не претендую на абсолютное знание всех этих школ, поэтому заранее прошу у читателя прощения за возможные искажения.]

Поведенческая семейная терапия1

Предшественники Уотсон, Скиннер, Бандура, Гриндер.

Философия Эмпиризм.

Модель Бихевиоризм, ориентация на содержание.

Основные влияния Модификации поведения, теория познания, управляемые условия, непредвиденные обстоятельства.

Представления о норме Достижение целей; равное влияние всех членов.

Представления о нарушениях Члены семьи с трудом признают отклонения в поведении; семейные правила не отличаются достаточной ясностью; дефицит эмоциональных отношений.

Представления об осознавании Формальная теория осознавания отсутствует.

Представления об изменениях Определяются поведением и поддерживаются обучением и условиями.

Терапия Боуэна2

Предшественники Медицина, физика.

Философия Натуральная философия, эмпиризм, эволюционизм.

Модель Медицинская, природные системы; ориентирована на процесс.

Основные влияния Биология, эволюционизм, теория систем.

Представления о норме “Жизнь движется по направлению к жизни” в природных процессах, ведущих к достижению полного развития и саморегуляции.

Представления о нарушениях Недостаточная саморегуляция от “незрелости”.

Представления об осознавании Формальной теории осознавания не существует.

Представления об изменениях Самовоспроизведение с помощью различения, саморегуляции и ответственности перед собой; терапевт присутствует как агент изменений.

Краткая терапия (MRI)3

Предшественники – Бейтсон, Эриксон, Фоэстер.

Философия Конструктивизм.

Модель Кибернетическая, ненормативная, ориентированная на процесс и содержание.

Основные влияния Кибернетика, теория коммуникаций.

Представления о норме Эффективное преодоление трудностей.

Представления о нарушениях Проблемы возникают от “плохого обращения” с трудностями.

Представления об осознавании Второстепенное; нет формальной теории осознавания.

Представления об изменениях Возникают от внедрения в причинно-проблемные “решения”, используемые клиентом, чтобы решить актуальную проблему.

Контекстуальная терапия4

Предшественники Фрейд, Ференци, Кляйн, Фэйрбейрн, Винникотт, Гантрип, Салливан, Бубер, Вайнер, Бейтсон, Бузормени-Наги.

Философия Диалектическая, диалогическая; философская антропология.

Модель Относительная, ориентированная на процесс.

Основные влияния Кибернетика, межличностная психиатрия, теория коммуникаций.

Представления о норме – Сбалансированное распределение семейных ресурсов и обязанностей.

Представления о нарушениях Несбалансированное распределение ресурсов; застой, ущербная конфигурация взаимоотношений, отсутствие преданности, сговор, эксплуатация, доминирование родителей.

Представления об осознавании Преобладает “относительная подотчетность”; нет формальной теории осознавания.

Представления об изменениях Главным компонентом процесса исцеления является инсайт; изменение зависит от углубления “относительной реальности” группы.

Эриксоновская семейная терапия5

Предшественники Фрейд, гипноз.

Философия Эклектизм и прагматизм.

Модель Экосистемы.

Основные влияния Гипнотерапия, ориентация на содержание.

Представления о норме Рост и развитие с помощью творческого решения проблемы, что позволяет стимулировать индивидуальные ресурсы.

Представления о нарушениях Неосознавание личных ресурсов, недостаточное общение, симптомы как общение.

Представления об осознавании Вторичные; пренебрежение инсайтом в пользу обучения с помощью действия; нет формальной теории осознавания.

Представления об изменениях Достижение цели, что усиливает изменчивость и потребность в самовыражении; движение в сторону эволюции семьи.

Фокусная семейная терапия6

Предшественники Фрейд, Кляйн, Бион, Винникотт.

Философия Эмпиризм.

Модель Системная; ориентированная на содержание и процесс.

Основные влияния Психоанализ, клиническая психиатрия, объектные отношения, групповая и семейная терапия.

Представления о норме Семь уровней иерархии функционирования – смысл, аффект, общение, границы, общность, стабильность и состоятельность.

Представления о нарушениях Прошлая травма проявляется в повторах, порочных кругах, принужденности, чрезвычайных ситуациях и актуальных проблемах (симптомы).

Представления об осознавании Одинаковая важность изменений и паттернов поведения; нет формальной теории осознавания.

Представления об изменениях Разрешение от травмы и восстановление традиций семьи.

Функциональная семейная терапия7

Предшественники (?)

Философия Эмпиризм и (очевидно) релятивизм.

Модель Теория систем и бихевиоризм; относительная; ориентированная на процесс и содержание.

Основные влияния Группа Пало Альто.

Представления о норме Эффективный связанный процесс и составные относительные результаты; посредничество между дистанцией и близостью во взаимоотношениях.

Представления о нарушениях “Проблемы” и “симптомы” (так называемый культурный консенсус) являются проявлениями функциональности во взаимоотношениях.

Представления об осознавании Смешанные; нет формальной теории осознавания.

Представления об изменениях Изменения происходят после того, как изменяются представления членов семьи о них самих и других.

Интегративная семейная терапия8

Предшественники Ауэрсвальд, Бейтсон, Эриксон, Минухин, Пиаже, Сатир.

Философия Эклектизм.

Модель Системная; органическая; ориентированная на содержание и процесс.

Основные влияния Теория систем.

Представления о норме Сознательная способность упражняться в различных вариантах поведения, вместо того чтобы предъявлять повторяющиеся автоматизированные реакции; устойчивое чувство собственной состоятельности, нормальности, достоинстве.

Представления о нарушениях Система отмечена автоматическим поведением, отсутствием новизны, блокадой новой информации, закрытыми границами; общение блокировано, нежелательно и недоступно.

Представления об осознавании Основное и многоуровневое в поддержании интегрированного системного подхода; нет формальной теории осознавания.

Представления об изменениях Изменения происходят после того, как разрушается клише автоматического и привычного поведения.

Миланская школа системного подхода9

Предшественники Фрейд, Джексон, Хейли, Вацлавик, Бейтсон.

Философия Экосистемная эпистемология.

Модель Системная; контекстуальная; ориентированная на процесс и содержание.

Основные влияния Кибернетика второго порядка (“кибернетика кибернетики”); конструктивизм.

Представления о норме То, что работает на людей.

Представления о нарушениях Проблемы представляют собой смысловые составляющие, созданные потерпевшими аварию и всеми членами, подключенными к поддержанию смысла, который приводит к компромиссу.

Представления об осознавании Смешанные: изменения зависят от новых взаимоотношений и значений, а не от инсайтов; нет формальной теории осознавания.

Представления об изменениях Уровни изменения значений на более высокий порядок изменений мировоззрения и поведения.

Стратегическая семейная терапия10

Предшественники Эриксон.

Философия Прагматизм

Модель Прямая, плановая интервенция; ориентирована на содержание.

Основные влияния Лэйнг, Хейли, Мадеанес.

Представления о норме Контроль над негативными проблемами, создание позитивного контекста и совместное решение проблем.

Представления о нарушениях Все проблемы происходят от одной дилеммы – любовь и насилие.

Представления об осознавании Решение проблем с предпочтением инсайта или осознавания; нет формальной теории осознавания.

Представления об изменениях Изменения происходят, когда семья учится преодолевать кризис и переходит к новой стадии своего развития.

Структурная семейная терапия11

Предшественники Фрейд, Салливан.

Философия Конструктивизм.

Модель Биосоциальная, системная; ориентирована на процесс и содержание.

Основные влияния Монтальво, Хейли, Минухин, Кестлер, Пригогайн.

Представления о норме Семья эффективно переносит стресс и выполняет свои функции по воспитанию и развитию своих членов.

Представления о нарушениях Семья не может выполнять функцию по воспитанию и развитию своих членов.

Представления об осознавании Смешанные: практически применяются в технических приемах, как, например, “отыгрывание” и структурные изменения; с другой стороны, сопротивление либо обходят стороной, либо вступают с ним в борьбу. Формальной теории осознавания не существует.

Представления об изменениях Ответственность терапевта за то, “чтобы это произошло”.

Символическая экспериентальная семейная терапия12

Предшественники Фрейд, Ранк, Кляйн, Айхорн.

Философия (?)

Модель Ориентирована на процесс.

Основные влияния Детская психиатрия, игровая терапия.

Представления о норме Структурная интеграция; четко определенные границы; подвижные субсистемы; эмоциональные процессы поддерживают самовыражение и любовь.

Представления о нарушениях Нарушенные границы; нефункциональные субсистемы; эмоциональные процессы поддерживают недостоверность и конфликт.

Представления об осознавании Ценность непосредственных переживаний и аффекта; инсайт рассматривается как побочный продукт; когнитивная реализация изменений вторична; нет формальной теории осознавания.

Представления об изменениях Новые отношения и поведение ускоряют изменения.

Приложение - В поисках хорошей формы. Гештальт-терапия с супружескими парами и семьями - Джозеф Зинкер