Что же такое ИСС (ASC - Altered States of Conscious)? - ПСИХОТЕХНОЛОГИИ - Смирнов И., Е.Безносюк, А.Журавлёв

Принято считать, что при отсутствии активной деятельности и выраженных эмоций в бодрствующем состоянии человек пребывает в полном (ясном) сознании. При этом сознание индивидуума с присущими ему генетически и социально скоростью и объемом сканирует поступающую семантическую (смысловую) информацию - индивидуум ее  осознает.

Объем и скорость осознания семантической информации у всех разные и не являются постоянными величинами даже у одного и того же субъекта. Например, каждый из нас испытывал состояние шперрунга - остановки мыслей, - сидя на скучной лекции и тупо вперясь глазами в пространство. О человеке, находящемся в этом состоянии, друзья шутят: _впал в прострацию, витает в облаках_ и т.п. Во время шперрунга сознание  с у ж е н о.

Напротив, в иные минуты многие из нас испытывают ощущение взлета и творческого подъема, когда становятся способны _объять необъятное_ и с необычайной скоростью оперируют разнородными блоками информации, устанавливая между ними неявные связи. Это  бывает при "озарении". Такое  р а с ш и р е н и е  сознания иногда наблюдается у больных, находящихся в гипоманиакальном состоянии. Его называют люцидным состоянием и описывают как состояние особой ясности и просветленности.

Диапазон расширения сознания мало изучен в сравнении с многочисленными его изменениями в сторону сужения: от полного сознания до полного отсутствия сознания. Ниже мы остановимся на феноменологии отдельных форм ИСС более подробно.

ИСС - собирательное понятие объединяющее все состояния сознания отличающиеся от условно-интактного. В психотерапии наиболее часто используют те формы ИСС, которые возникают в гипнозе, медитации, аутогенном погружении, при воздействиях психотропными веществами. Этот диапазон очень широк и не включает в себя разве что коматозных состояний, когда объем сознания равен нулю (об _отсутствии_ сознания говорят значительно раньше, например, при обмороке). С точки зрения возможностей ввода информации с целью психокоррекции понятие _ИСС_ несовершенно. Гораздо удобнее оперировать терминами и концептами, исходя из возможностей ввода в память семантической информации.

Ввод семантической (психотерапевтической, суггестивной, корректирующей, дидактической) информации в память субъекта возможен независимо от наличия и степени распада (диссолюции) сознания. Как уже упоминалось, критерием существования восприятия является наличие вызванных реакций.

Отсюда следует, что критерием возможности ввода семантической информации является различие (градиент) вызванных реакций, возникающих в ответ на предъявление различающихся семантических стимулов. Например, слуховые вызванные потенциалы на щелчки во время второй стадии наркоза различаются в зависимости от громкости и частотных характеристик щелчков. Однако в это же время вызванные реакции на обращение по имени и совершенно индифферентное слово становятся неразличимы.

Иначе говоря, когнитивные (познавательные) процессы имеют определенные передел, предопределяющий возможности использования ИСС для психотерапии. Этот предел находится там, где исчезают различия вызванных реакций на различающиеся семантические стимулы и эти реакции детерминируются только физическими характеристиками стимулов. При дальнейшей диссолюции психики и эти различия исчезают (восприятие блокируется и информация не консолидируется в памяти).

Все это имеет место при психолитических воздействиях, когда происходит постепенная диссолюция сознания с последующей блокадой семантической памяти.

При психоделических воздействиях, когда наблюдается расширение сознания или, по крайней мере, появляется возможность установления таких семантических связей, которые нереальны в условно-интактном состоянии, что проявляется  в виде галлюцинаций, - ввод семантической информации с психотерапевтическими целями возможен всегда. Однако и здесь имеется предел для этих возможностей. Он заключается в том, что эта информация далеко не всегда попадает по назначению и, невзирая на такое же, как при психолитических воздействиях, снижение или устранение критики у субъекта, совершенно невозможно заранее предугадать, с какими уже имеющимися в семантической памяти информационными блоками вводимая информация будет объединена. У продуктивных больных с бредообразованием попытки психотерапии, особенно включающие суггестию, очень часто приводят к модификации бреда и встраивании суггестий и даже образа некомпетентного психотерапевта в фабулу бреда. У здорового человека во время психоделических воздействий происходит то же самое с той лишь разницей, что при возвращении в условно-интактное состояние восстанавливается контроль и критика.

В реальных условиях психоделические и психолитические компоненты обычно присутствуют во время одного сеанса искусственного ИСС.

Психотерапевту легче осуществлять семантическое воздействие при психолитических состояниях потому, что они легче контролируются и при них можно абстрагироваться от субъективных переживаний пациента. При психоделических состояниях приходится встраивать суггестию в фабулу текущих переживаний больного, что требует от врача высокого искусства и большого напряжения.

Напротив, в случае психотерапевтического использования различных психотехнических приемов самим пациентом (при аутогипнозе, медитации, аутотреннинге и др.), ему значительно легче и приятнее заниматься психотехниками с преобладанием психоделических компонентов. Большинство людей вообще отдает предпочтение психоделическим эффектам (не только наркоманы и алкоголики, но и дети во время произвольной гипервентиляции или вращения на месте до отказа вестибулярного аппарата), тогда как психолитические эффекты (например, ощущение распада личности при медленной индукции в наркоз) их пугают.

Феноменология ИСС, используемых для целей психотерапии, определяется не только тактикой врача и средствами, находящимися в его распоряжении, но и личностью больного. Одни и те же мероприятия могут совершенно по-разному сказываться на феноменологии ИСС у одного и того же пациента в зависимости от его предшествующего состояния и, следовательно, повлиять на эффективность психотерапевтического воздействия.

Мы не будем останавливаться на описании и анализе тех психотерапевтических приемов, которые применяются при ИСС в гипнозе и аутотренинге (Безносюк Е.В., Исаев Г.И., 1990). Последнее время интерес практикующих психотерапевтов и исследователей, работающих в этой области, привлекают новые методы, родившиеся на стыке самых древних религиозных и философских концепций с современными знаниями и техническими средствами. К их числу относится наркогипнотерапия.