|
|
5-37. СТРУКТУРИРОВАННЫЕ ЗАДАНИЯ ВО ВРЕМЯ СЕССИИ - Структурированные техники семейной терапии - Роберт Шерман, Норман ФредманОбоснование Структурированные задания, выполняемые клиентами непосредственно на сессии могут служить в качестве образовательного и диагностического средства или орудия терапевтической интервенции. Совместная работа семьи над конкретным заданием на сессии дает семейному терапевту следующие преимущества: а)задействует сопротивляющихся членов семьи; б) способствует привлечению к выполнению заданий тех, кто, возможно, не является вербально-ориентированным; в)помогает конкретной работате с теми вопросами, с которыми семья обратилась за помощью. Большинство психотерапевтических школ так или иначе используют задания, которые клиентам необходимо делать во время сессии. Последователи Фрейда применяют свободные ассоциации и рассказ о сновидениях. Бихевиористы предпочитают задания, включающие в себя идентификацию целей, планирование и тренировку поведенческих навыков для достижения определенной цели. Гештальт-терапевты приглашают клиентов на сессии к активному экспериментированию. Задания, описанные в этом разделе, тщательно структурируются семейным терапевтом, которая применяет их для наблюдения и оценки деятельности семьи, а также для присоединения к семье с целью изменить поведение ее членов на основе модификации последовательности действий каждого из участников. Обычно семью просят решить какую-то проблему, задачу, сделать выбор или что-то проделать вместе. На такие задания особое внимание обращали структурные терапевты (Minuchin et al., 1967). С помощью данных процедур могут быть количественно и качественно оценены, как клинически, так и с использованием групповой динамики, образцы внутрисемейного общения, функционирование "исполнительной власти", предписывание ролей, эмоциональные взаимоотноотношения между членами семьи. Это требует наличие профессиональных навыков у наблюдателя. В то время как семья выполняет структурированные задания, семейный терапевт должен отступить на один шаг от терапевтической ситуации и стать наблюдателем происходящего процесса. Стратегические терапевты более склонны структурировать задания, выполняемые клиентами во время сессии посредством связывания гипотез сформулированных по-поводу внутрисемейного функционирования с желанием произвести специфическое поведенческое изменение, имеющее отношение к той проблеме, с которой приходит семья. Данные упражнения отличаются от тех, которые предлагаются психотерапевтом клиентам на дом следующими моментами: последние даются для продолжения интервенций на сессиях, прямых или парадоксальных, первые же выполняются под скрытым наблюдением психотерапевта. В описанном контексте может быть предложено множество заданий. В качестве иллюстраций мы приведем ниже десять из них. Процедура Данная процедура описана Вацлавиком (Watzlawick, 1966). Психотерапевт просит семью выполнить отдельное упражение или серию упражнений. Затем она покидает кабинет и занимает место наблюдателя за односторонним зеркалом. Обычно предлагают следующие задания: 1) Закажите еду (например, обед), используя какой-то ограниченный набор блюд, например, одно блюдо из мяса, два овощных салата, какой-то один напиток и один десерт. Семья обсуждает меню и договаривается о выборе, который устроил бы всех. 2) Обсудите и решите, кто в вашей семье выглядит наиболее начальственно, кто самый большой нарушитель спокойствия, самая большая плакса, самый большой бездельник. 3) В вашем распоряжении есть некая сумма денег, например, двести долларов - как вы ею распорядитесь? 4) Вспомните последнюю перепалку, кто ее начал, кто в ней участвовал, а кто - нет, что на самом деле происходило и чем все закончилось. 5) Предложите ваши идеи о том, что каждый из членов семьи может сделать, чтобы доставить другим удовольствие. 6) Постройте или сделайте что-нибудь вместе. Семья при этом обеспечивается моделью для подражания или примером. Здесь может быть использован любый вид подсобного материала - строительные кубики, игрушки и т.д. (см. технику "Соломенная башня" в гл.3) 7) Вот игрушки, выберите понравившуюся и просто поиграйте (см.технику "Семейное кукольное интервью в гл.2). 8) Выберите один из трех подарков для всей семьи. Варианты: а) в игру вовлечена группа; б) подарок может использоваться только одним человеком; в) подарок предназначен кому-нибудь из пожилых членов семьи или ребенку. 9) Вам предложены продукты для дегустации (например, пирожные, напитки и т.д. - причем количество единиц меньше, чем членов семьи) - постарайтесь сами разделить между собой работу по дегустации /на основе данного упражнения наблюдается относительная доля кооперации и соревнования во взаимоотношениях между членами семьи/. 10) Разделите детей и родителей и попросите родителей определить значение какой-то пословицы, например: "Под лежачий камень вода не течет". После того, как супруги приходят к общей точке зрения, пригласите детей в кабинет и попросите родителей объяснить для них смысл пословицы. Полученная информация обрабатывается на основе следующих факторов: лидерство (кто является направляющей силой, делает заключение, вводит в заблуждение), запрос на лидерство, поведенческий контроль (кто контролирует кого), руководство в выполнении заданий, поддерживающие замечания, предложения, соглашения, агрессия, привязанность, скрытый контроль. Кроме этого в ходе выполнения упражнений клиентами можно выявить стили общения, родительско-детские коалиции и семейные правила. Пример Использование упражнения по сортировке предметов с семьей, в которой имеется лишь один родитель, функции "исполнительной власти" ослаблены и старший ребенок становится "ребенком-родителем" (parental child). В этом примере психотерапевт занимает позицию наблюдателя, а также профессионала, производящего оценку семейной системы и интервенции в нее. Психотерапевт выбирает несколько предметов из домашней утвари и в случайном порядке раскидывает их, но не на видном месте, прикрывая чем-то до тех пор пока семье не будет дана соответстующая инструкция. Детей просят в течение 20 минут классифицировать предметы по нескольким категориям, в соответствии со специфическими характеристиками, которые делают их похожими друг на друга (например, все предметы красного цвета, все предметы, которые можно съесть, все, чем можно писать и т.д.). По истечении 20-ти минут дети отчитываются о том, какие категории они выбрали и на каком основании. При этом мама играет роль супервизора. В то время как дети выполняют задание психотерапевт фиксирует следующее: а)стиль лидерства ( кто берет на себя ответственность за выполнение задания, распределяет обязанности, инструктирует ); б)способности к кооперации и соревнованию; в)кто на кого кричит; г)индивидуальные когнитивные стили и уровни психического развития; д)как мама осуществляет супервизорство (диктат, поддержка, выполнение задания за ребенка); е)насколько задание завершено. В дополнение к наблюдению за этими паттернами психотерапевт может выступить по отношению к детям в качестве тренера, дифференцированным образом поддержать каждого ребенка в выполнении его части работы, помочь "ребенку-родителю" избавиться от своей неадаптивной роли. Маму же в данном случае можно поддержать и позитивно направлять в ее родительской позиции. Использование Данная техника может быть применена в работе с супружескими парами и семьями, в особенности с теми, члены которых ориентированы на дейстие и для которых вербальная интервенция может оказаться малоэффективной. При использовании в диагностических целях техника высвечивает образцы общения, правила и организацию семейной системы. Как орудие психотерапевтической интервенции техника немедленно вовлекает клиентов в процесс продуктивной работы по изменению их семейной системы в позитивном направлении. Если, кроме всего прочегно применять здесь тесты групповой динамики, то семейные коммуникационные паттерны могут быть оценены более объективно. Категория: Библиотека » Психотерапия и консультирование Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|