ПОВЫШЕННАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ И СТРАХИ КАК ФАКТОР ДЕЗАДАПТАЦИИ РЕБЕНКА - Детская психологическая служба - А.В. Потапова, С.К. Нартова-Бочавер

Тревожность - индивидуальная психологическая особенность, проявляющаяся в склонности человека к частым переживаниям состояния тревоги и низком пороге его возникновения. Тревожность может быть личностным свойством или свойством темперамента.

Тревога - переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, предчувствованием грозящей опасности, переживание неопределенной, диффузной, безобъективной угрозы. Страх более конкретен, испытывается при витальной угрозе. Оптимальный уровень тревоги необходим для эффективного приспособления к действительности.  Страх - как условно -рефлекторный аффективный ответ на воображаемую или реальную опасность - имеет эмоциональную основу, когнитивную направленность и межличностную обусловленность, являясь динамическим стереотипом личностного реагирования.

Страхи могут быть специфическими (страх определенных ситуаций и объектов) или расплывчатым генерализованным состоянием. Дети легко заражаются страхами взрослых. Ребенок может тревожиться из-за собственной некомпетентности, из-за отсутствия навыков общения, из-за неуверенности в себе. Частым страхом является страх из-за отсутствия уверенности, что мама его любит. Страх может быть перемещен на другой объект. Страхи основаны на инстинкте самосохранения, имеют защитный характер и сопровождается определенными физиологическими изменениями высшей нервной деятельности, что отражается на частоте пульса и дыхания, показателях артериального давления, выделении желудочного сока. Понимание опасности, ее осознание формируется в процессе жизненного опыта и межличностных отношений, когда некоторые безразличные для ребенка раздражители постепенно приобретают характер угрожающих воздействий. В такой ситуации говорят о появлении травмирующего опыта. Другая категория страхов – так называемые внушенные страхи. Их источник – взрослые, окружающие ребенка, которые непроизвольно заражают ребенка страхом, настойчиво, подчеркнуто эмоционально указывая на наличие опасности. В результате ребенок реально воспринимает только вторую часть фраз типа: «не подходи – упадешь!» и т.д. Ребенок распознает сигнал тревоги и у него возникает реакция страха, как регулятор его поведения. Если запугивать просто так, без нужды, то ребенок полностью теряет спонтанность поведения и уверенность в себе. Тогда страхи растут, а ребенок становится все более неуверенным в себе, скованным и осторожным. В самом общем виде страх делится на ситуативный и личностный. Ситуативный страх возникает в необычной, крайне опасной или шокирующей взрослого или ребенка обстановке, в результате психического заражения паникой в группе людей, тревожных предчувствий со стороны близких, тяжелых жизненных ситуаций  и неудач. Личностно обусловленный страх предопределен характером человека и способен проявляться в новой ситуации и при контактах с незнакомыми людьми. Страх бывает реальный и воображаемый, острый и хронический. Реальный и острый страхи предопределены ситуацией, а воображаемый и хронический – особенностями личности. Следует различать обычный (естественный или возрастной) и патологический уровень страха. Обычный страх кратковременен, обратим, исчезает с возрастом, не затарагивает глубоко ценностные ориентации человека, существенно не влияет на его характер. Поведение и взаимоотношения с окружающими людьми. Некоторые страхи имеют защитное значение.

      Патологический страх отличается от нормального тем, что имеет драматические формы выражения или затяжное, труднообратимое течение, непроизвольность, что препятствует общению, развитию личности, психики, приводит к социальной дезадаптации, аутизму, психосоматическим заболеваниям. Страх может быть самостоятельным нарушением и проявлением каких-либо нарушений личности. 

       Страх может проявляться тем, что человек от беспокойства теряется, говорит дрожащим от волнения голосом, его ладони потеют, лицо бледнеет, он может совершать много движений, переминаться с ноги на ногу, кусать  ногти, совершать непоследовательные поступки, он редко улыбается, всегда серьезен, не может решиться что-то сделать, затрудняются контакты с малознакомыми людьми.

Страхов достоверно больше у девочек, чем у мальчиков. Есть возрастные пики страхов: 4-6, 11, 14 лет.  В 7 лет у детей, не посещающих школу страхов больше, чем у школьников. У ослабленных детей страхов больше, чем у здоровых. В 5-6 лет в неполных семьях частота страхов выше, чем в полных. У детей живущих в отдельных квартирах страхи встречаются чаще, чем в коммунальных. Возможно, этот факт можно объяснить тем, что в коммунальных квартирах дети реже остаются в полном одиночестве и у них реже встречается недостаток общения.

 Если дети дошкольного возраста считают мать главной в семье, то они боятся чаще, чем когда считают главным отца или не выделяют главного (если малыши в игре дочки-матери выбирают роль матери, то они боятся чаще, чем малыши, выбирающие роль отца).

Конфликтность в семье приводит к  возрастанию количества страхов, особенно в 5-7 лет (самых разных)

При неврозах страхи со временем нарастают, в норме - уменьшаются с возрастом.

Страх может перерасти в тревожность (предвосхищение опасности), тогда как страх - отклик на опасность.

     Тревожность проявляется в том, что ребенок сильно переживает, плачет, отвечает ниже своих способностей, переспрашивает «я правильно сделал? Так хорошо?», часто встречается плохой сон, энурез, повышенная заболеваемость, заикания. Ребенок может быть сверхпослушным, самокритичным, неуверенным в себе с тенденцией переделывать задания из-за неудовлетворенности своим непревосходным результатом. Они во всем ищут одобрения и требуют чрезмерного поощрения во всех делах.

         Характеристика тревожных детей и подростков:

внимание, чрезмерно обращенное на себя,

страхи и сомнения,

неверное восприятие требований, предъявляемых окружающими и боязнь не выполнить эти требования,

самокритика, стремление к совершенству,

недооценка собственных возможностей и способностей,

приписывание угрожающих признаков различным двусмысленным ситуациям,

когнитивные искажения,

ограниченное выражение чувств, агрессии, импульсивного поведения, скрывают проблемы, могут отрицать их существование,

соматические жалобы,

сильное мускульное напряжение, беспокойство,

внутреннее возбуждение по признакам, связанным с вегетативной нервной системой,

логоневроз,

утомляемость, плохое сосредоточение, раздражительность, слезливость,

нарушения сна, бессонница, энурез и т.д.,

излишний контроль со стороны родителей, тревожность и напряженность родителей.

       Диагностика детской тревожности:

 Используются рисуночные тесты «Рисунок несуществующего животного», «Человек под дождем», тест «Расскажи сказку», 5 хороших и 5 плохих событий, линия жизни, детский апперцептивный тест САТ, тест фрустрации Розенцвейга, Тест детской  тревожности, опросник Спилбергера-Ханина и др.

Основные направления работы с тревожными детьми: игровая терапия, помогающая ребенку легче выражать свои чувства и заботы, рассказывание историй, рисование историй; изменение тревожных мыслей, придумывание альтернативных решений, повышение уверенности в себе, расслабление, достижение удачи, работа со страхами, сказкотерапия, арттерапия, куклотерапия, поддержка со стороны учителя и родителей, обучение релаксации, контроль за дыханием, мышечное расслабление, когнитивные репетиции, словесные самоинструкции. Поощрение независимого поведения ребенка/подростка.

        Работа с родителями тревожных детей.

Определение динамики семейной системы. Выявление тревожных родителей, наличие у кого-то из членов семьи патологии (депрессия, алкоголизм, наркомания, агрессивность, жестокость и т.д.), случаев смерти кого-то из членов семьи. Родители могут быть излишне заботливы и/или винить себя в возникновении проблем у ребенка. Дети могут бояться за благополучие своих родителей. Важно проанализировать вопросы зависимости/независимости в семейной системе. Возможен выход на  индивидуальную работу с родителями.

     Способы психокоррекционной работы с детскими страхами:

общая оздоравливающая терапия: закаливание, режим дня, питание, прогулки перед сном,

обучение ребенка положительным эмоциям (игровые методы),

разыгрывание ситуации взаимодйствия с предметом страха в игре,

эмоциональное переключение,

подражание и заражение, эмоциональные качели,

эмоциональный конфликт (злая собака тебя защитит),

деятельностная терапия,

куклотерапия.

                Травматические страхи

анатомирование страха,

манипулирование предметом страха,

штриховка, стирание и рисование, привыкание и десенсибилизация,

телесное изображение страха.

     Страхи, связанные с нарушениями личностных отношений часто имеют источник в с негативных тактиках родителей:

отвержение ребенка (размытые страхи, покинутость, неуверенность в себе),

сверхтребовательное отношение к ребенку - боязнь всего, что связано с родительской критикой (в такой ситуации страх может быть предметным - страх двери, из-за которой появлялся отец с ремнем),

гиперопека (страхи при тревожности родителей)