Что говорит о неврозах Зигмунд Фрейд. - Как выйти из невроза. Практические советы психолога - П.И. Юнацкевич, В.А. Кулганов

     <Плохое  отношение  к  ребенку  -  лучшее  условие  для  формирования

неврозов.>

     S.  Freud утверждал, что в раннем детском возрасте - обычно в  первые

три года жизни и не позже пятого года - у ребенка появляется ряд влечений,

которые  не кажутся ему недозволенными или запретными. Эти влечения  носят

сексуальный характер. Например:

     -  половое  влечение  девочки  к  отцу,  мальчика  к  матери  (эдипов

комплекс);

     - аутоэротические влечения (мастурбация, нарциссизм и др.);

     - гомосексуальные влечения и т. п.

     В   процессе  воспитания  ребенок,  по  мнению  Freud'a,   узнает   о

запретности всех этих влечений, и они подавляются. Даже сама мысль  об  их

существовании  становится недопустимой, неприемлемой из-за несовместимости

ее  с  высшими  понятиями  о  приличии. Она не  допускается  до  сознания,

вытесняется  в "бессознательное" и подвергается амнезии. Силы,  ведущие  к

подавлению  этих  влечений,  недопущению их отражения  в  сознании,  Freud

обозначил  термином "цензура", а сам процесс подавления  -  "вытеснением".

Переживания, которые оказались вытесненными в "бессознательное",  получили

название  "комплексов" Если последующие переживания усилят эти  комплексы,

тогда, по мнению Freud'a, могут возникнуть такие заболевания, как неврозы.

     В   норме  энергия  вытесняемого  сексуального  влечения  по  Freud'y

переводится  (сублимируется) в допускаемые "цензурой"  виды  деятельности,

например, занятие благотворительностью, искусством, наукой, религией. Если

же этот процесс оказывается нарушенным, то аффективно заряженные комплексы

могут   оторваться   от   первоначально  породивших   их   переживаний   и

присоединиться  к  каким-либо,  до  того  нейтральным  представлениям  или

психическим актам, находя в них свое символическое выражение.

     Комплексные представления, связанные с мужским половым органом, могут

обнаружиться в сознании в виде:

     - страха перед змеей, ставшей символом представления об этом органе;

     -   вытесненного  "аутоэротического  комплекса"  и  связанной  с  ним

повышенной  любви  к  себе. Это может привести, при  попадании  в  военную

обстановку, к возникновению "военного невроза" с чувством страха  за  свою

жизнь;

     -   скрытых  "гомосексуальных  комплексов",  приводящих  к   тяжелому

хроническому алкоголизму.

     В   результате  могут  возникнуть  явления  навязчивости,  какой-либо

истерический   симптом   или  патологическое   влечение.   Случаи,   когда

"вытесненный    комплекс   присоединяется   к   симптому   соматическому",

обозначаются  Freud'oм  термином  "конверсия"  ("конверсионная  истерия").

Таким   образом,  причина  болезни,  по  Freud'y,  таится  в   комплексных

переживаниях,  возникших  в  раннем  детском  возрасте.  Она  долго  может

оставаться  скрытой.  Например, чувство отвращения, возникшее  в  связи  с

половым влечением к отцу, может не обнаруживаться долгие годы.

     Во  время неудачного замужества подавляемое чувство отвращения к мужу

может  усилить влечение к отцу и привести к появлению истерической  рвоты,

символически  отражающей  отвращение.  Исходя  из  данной  теории,   Freud

предложил  свой  метод  лечения  неврозов  -  психоанализ,  основанный  на

восстановлении  в  памяти  ("вскрытии") сексуальных  переживаний  детского

возраста  (инфантильно-сексуальных комплексов), якобы являющихся  причиной

неврозов.  Для выявления этих комплексов высказывания больного  (свободные

ассоциации,    воспоминания,    сновидения)   подвергаются    специальному

истолкованию   при  помощи  кода  сексуальной  символики,   разработанного

Freud'oм.  В  своих  работах Freud показал влияние  "бессознательного"  на

психическую  деятельность  в  норме и патологии,  раскрыл  механизм  этого

влияния:

     - сублимация;

     - вытеснение;

     - конверсия;

     - формирование "комплексов";

     - психологическая защита;

     - бегство в болезнь.

     Он  выдвинул  принцип  аналитической,  каузальной  терапии.  Один  из

ближайших учеников Freud'a - венский психиатр Adler, отрицая роль полового

влечения  в  этиологии неврозов, полагал, что в основе их  лежит  конфликт

между  стремлением  к  могуществу и чувством  собственной  неполноценности

(конфликт  влечений "Я" по Freud'y). Ребенку, по Adler'y,  свойственно,  с

одной   стороны,   стремление  к  власти,  с  другой   -   чувство   своей

неполноценности, которое он пытается изжить разными способами:  то  прямым

протестом, грубостью, упрямством, то послушанием, прилежанием  -  и  таким

образом  за воевать признание окружающих. Характерно при этом и стремление

к  "сверхкомпенсации": заикающийся Демосфен становится  великим  оратором,

нуждающийся   в  самоутверждении  мужского  достоинства  -   Дон   Жуаном,

стремящимся ко все новым и новым победам над женщинами. Невроз, по  мнению

Adler'a,   не   болезнь,  а  лишь  определенный  способ  изжития   чувства

собственной неполноценности и завоевания положения в обществе.

     <Невроз - это способ решения внутренних проблем человека>

     Критикуя ряд положений Freud'a и его последователей, С. Ноrnеу (1966)

основную роль в патогенезе неврозов видит не в сексуальных конфликтах, а в

дефиците родительской любви.

     <Любовь  ко  мне - это основное условие для здоровья моих  нервов!  -

Ребёнок.>

     Последний,  по  ее  мнению, вызывает у ребенка внутреннюю  тревогу  и

влияет на последующее формирование личности. Большое значение ею придается

противоречиям  между потребностями отдельного человека и возможностями  их

удовлетворения, а также отношениям личности с окружающими лицами.

     H.  Sullivan  (1953),  как  и  С. Ноrnеу (1950),  усматривает  истоки

конфликтов, лежащих в основе неврозов, в межличностных отношениях матери и

ребенка, но при этом подчеркивает, что отношения эти могут породить  такие

невротические проявления, как, например:

     - повышенную боязливость;

     - страхи;

     - агрессивность.

     В основе неврозов, по В. Н. Мясищеву, лежат неудачно, нерационально и

непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между нею и значимыми для

нее сторонами действительности. Неумение найти рациональный и продуктивный

выход   влечет  за  собой  психическую  и  физиологическую  дезорганизацию

личности.

     Отсюда,   при   построении  патогенетической   психотерапии   Мясищев

рекомендует   стремиться   не  только  помочь  больному   осознать   связь

психотравмирующих событий с системой особо значимых для него отношений, но

и  изменить  эту  систему  в  целом  - перестроить  отношение  больного  к

окружающему, корректировать его жизненные позиции и установки.

     <Не  можешь  поменять жизнь, измени к ней отношение и сохранишь  свое

здоровье.>

     Благодаря   изменению  отношения  с  "горячего"   на   "холодное"   к

травмирующему   фактору,   достигается  стойкое  устранение   болезненного

симптома.

     Итак,  хотя  в  результате проведенных исследований  удалось  вскрыть

многие   стороны   патогенеза  неврозов,  внутриклеточные,  биохимические,

молекулярные  изменения, лежащие в основе болезни,  остались  до  сих  пор

нераскрытыми. Это - задача будущего.