2. Паттерн поведения у детей, подвергшихся депривации - Психоанализ раннего детского возраста - Шпиц P.A.

Среди наблюдений, которые я провел над маленькими детьми, страдающими синдромом госпитализма (Spitz, 1945a), можно отметить особого рода поведение, которое проявляется после того, как дети на долгое время лишаются эмоциональных контактов. После кормления грудью в среднем в течение первых трех месяцев младенцы (в общей сложности девяносто один ребенок) были затем разлучены с матерями на период от шести месяцев до года. Соответственно, их возраст составлял от девяти месяцев до полутора лет. Когда я или кто-нибудь другой к ним приближался (за исключением нянек, подходивших к ним с едой во время кормления), многие из этих детей поворачивали свои головы вокруг саггитальной оси позвоночника. Это поведение, во многом напоминающее знакомый паттерн покачивания головой взрослого человека, у которого он означает «нет», продолжалось до тех пор, пока незнакомец находился перед ними. Когда их не беспокоили и оставляли одних, эти дети вели себя спокойно. Обычно они лежали на спине; в активном состоянии обычно они совершали странные движения пальцами. Они подолгу, иногда часами, следили за движениями своих пальцев. В одном случае наблюдалось вращение головой, отчасти напоминающее колебательный спазм (spasmus nutans). Битья головой не наблюдалось. Они могли ухватиться за свою одежду, и, как при навязчивом хватании, были неспособны ослабить хватку, тянули за одежду, совершая причудливые волнообразные движения. В состоянии повышенной активности они, кроме того, поднимали ноги, хватаясь за носки или пальцы ног. Этими немногочисленными видами деятельности и ограничивается поведение детей, страдавших явлениями госпитализма. Подобного рода действия, если они вообще имели место, наблюдались на ранних стадиях депривации. Аутоэротических действий, включая сосание большого пальца, практически не было. На более поздних стадиях эти дети обычно впадали в летаргию, лежали без движения или звука и, словно в оцепенении, смотрели в пустое пространство. Приближение люого человека, за исключением нянь во время кормления, вызывало них явное неудовольствие.

Было вполне очевидно, что эти дети с возмущением реагировали

а беспокойство, доставляемое приближением любого человека. Точ-

о так же было очевидно, что такое приближение, попытка вступить с

ими в контакт, тре'бовало от них отказаться от своей летаргии и вос-

:ользоваться энергией, которой им недоставало, чтобы отреагировать

[а восприятие и приближение любого человека. Чем дольше продол-

салась депривация, тем более ослабленной оказывалась убывающая

нергия и тем более непосредственным был отказ от контактов. Этот

»тказ имел один постоянный элемент: вращение головы вокруг сагит-

альной оси. На ранних стадиях он мог сопровождаться криком, осо-

»енно если наблюдатель не уходил. На более поздних стадиях крик,

:ак правило, переходил в тонкое завывание и начинался сразу при

фиближении, сопровождаясь вращением головой; на самых поздних

тадиях завывание сменялось хныканьем.

Вокализация, сопровождавшая эту активность, на всех стадиях оз-шчала неудовольствие. Далее мы будем говорить о таком поведении, троявляющемся в покачивании головой, как о «цефалогирических дви-кениях»1, используя термин, заимствованный у Тилни и Касамайора 1924). Учитывая качество неудовольствия, присущее вокализации, связанной с этими движениями, мы будем квалифицировать их как «негативные цефалогирические движения», поскольку с психологической точки зрения наблюдателя они означают неудовольствие младенца.