|
Глава 7. Огнестрельные повреждения. - Судебная медицина - под редакцией доктора медицинских наук проф. В.И.ПрозоровскогоОгнестрельные повреждения как в мирное время так особенно в военное время занимают важное место среди объектов судебно-медицинской экспертизы. Под огнестрельными повреждениями понимают такой вид механической травмы, который происходит в результате либо выстрела из огнестрельного оружия либо взрыва снаряда, гранаты, запала или какого-нибудь взрывчатого вещества. Постоянное усовершенствование оружия и боеприпасов, принятие на вооружение новых образцов использование для снаряжения боеприпасов коллоидного и пи бездымного пороха существенно изменили ряд характерных признаков огнестрельных повреждений как на одежде, так и на теле. По существу исчез такой считавшийся ранее классическим, признак входной огнестрельной раны, как опадение, стали менее выражены и другие признаки близкого выстрела, как, например отложение копоти и порошинок. Поэтому при судебно-медицинской экспертизе огнестрельной травмы постоянно требуется совершенствовать методы исследования используя новейшие достижения физики, химии криминалистики и других смежных с судебной медициной наук Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений с учетом данных осмотра места происшествия и всех обстоятельств дела может оказать большую помощь при расследовании. Среди вопросов, предлагаемых судебно-следственными органами на разрешение судебно-медицинского эко перта по делам об огнестрельных повреждениях, имеется ряд основных: является ли повреждение огнестрельным, с какого расстояния произведен выстрел, какое из повреждений входное и какое выходное, каково направление раневого канала, какой вид оружия и боеприпасов был применен, своей или посторонней рукой причинено ранение. Разумеется, что в каждом конкретном случае могут быть поставлены и другие дополнительные вопросы. Так, при нескольких ранах необходимо выяснить: из одного и того же ли оружия они причинены, в какой последовательности, сколькими выстрелами и т. д. Оказывая медицинскую помощь пострадавшему от огнестрельной травмы, любой врач должен уметь правильно отразить в медицинском документе первоначальный характер огнестрельной раны и принять необходимые меры для сохранения одежды пострадавшего, исследование которой в дальнейшем может оказать существенную помощь в раскрытии преступления. К сожалению, имели место случаи, когда несоблюдение лечащими врачами необходимых правил при описании в истории болезни огнестрельных повреждений, особенно области входной огнестрельной раны, явилось причиной невозможности решения в дальнейшем ряда специальных экспертных вопросов, так как после хирургической обработки внешний вид огнестрельной раны существенно изменяется. Краткие сведения об огнестрельном оружии и боеприпасах*. Судебно-медицинскому эксперту обычно приходится иметь дело с повреждениями, причиненными от выстрелов из ручного огнестрельного оружия. Другие виды огнестрельной травмы, например повреждения от взрывов снарядов, гранат, запалов и т. п., в мирное время встречаются редко. Ручное огнестрельное оружие по своему назначению подразделяется на следующие основные группы: боевое — винтовки, карабины, автоматы, пистолеты, револьверы; спортивное — малокалиберные винтовки, пистолеты и револьверы (калибра 5,6мм), предназначенные для спортивных тренировок и соревнований; охотничье — гладкоствольные ружья для стрельбы дробью или картечью, нарезные (пулевые) охотничьи ружья, комбинированные ружья с гладкими и нарезными стволами; атипичное (самодельное) — разного рода обрезы и самопалы; специальное — ракетницы и стартовые пистолеты. Боевое и спортивное оружие бывает автоматическое и неавтоматическое. Подавляющее большинство образцов современного оружия имеет нарезкой канал ствола. В зависимости от диаметра (калибра) ствола различают малокалиберное оружие (4 — 6 мм), среднекалиберное (7 — 9 мм) и крупнокалиберное (10 — 20 мм). В охотничьих ружьях различают следующие номинальные калибры: 10, 12, 16, 20 и 32; наиболее распространены 12 и 16-е калибры. Стрельба из ручного огнестрельного оружия производится стандартными патронами, которые подразделяются на винтовочные, промежуточные, пистолетные, револьверные, спортивные, охотничьи и др. К винтовочным и промежуточным патронам имеются пули обыкновенные и специального назначения. Обыкновенная (легкая или тяжелая) пуля состоит только из свинцового сердечника и стальной оболочки. Пули специального назначения имеют различного рода устройства, обусловливающие их особое действие — трассирующее, бронебойно-зажигательное, пристрелочно-зажигательное и др. Пистолетные и револьверные пули, а также пули для спортивного оружия легче и короче винтовочных. Пистолетные и револьверные пули покрыты стальной, латунной или мельхиоровой оболочкой; пули для спортивного оружия — свинцовые, безоболочечные. Для стрельбы из охотничьих гладкоствольных ружей чаще всего применяют дробовые патроны, состоящие из латунной или папковой гильзы, капсюля, заряда пороха, пыжей и дроби. Дробь представляет собой мелкие свинцовые шарики диаметром от 1 до 5 мм. Шарики диаметром 6 мм и более называются картечью. В зависимости от калибра ружья и номера дроби количество дробин (или картечи) в патроне различное. Между зарядами пороха и дробью в патронах располагается картонная прокладка, на которую помещают войлочный пыж. Сверху дробь также покрывается верхним пыжом, который закрепляется в гильзе путем заливки воском или парафином. При снаряжении дробовых патронов охотники нередко применяют самодельные пыжи, изготовленные из газет, пакли, тряпок и других материалов. В большинстве видов современного ручного оружия применяются патроны, снаряженные бездымным порохом, который приготовляется из нитроклетчатки (пироксилина) с добавлением малых количеств графита или камфоры, улучшающих горение и сохранность пороха. Разные марки пороха имеют различные размеры и форму пороховых зерен в виде тонких цилиндрических палочек, трубочек, четырехугольных пластинок или кружочков серо-зеленоватого или желтоватого цвета. Иностранный порох имеет иногда ярко-красный или изумрудный цвет. В винтовочном патроне заряд пороха составляет 3,25 г, в промежуточном (образца 1943 г.) — 1,6 г, в пистолетных, револьверных и спортивных патронах — от 0,2 до 0,6 г. Дымный или черный порох состоит из смеси калиевой селитры, серы и угля. Он применяется для снаряжения лишь сигнальных и изредка охотничьих патронов. В отличие от бездымного пороха, который при горении почти не образует дымообразующих продуктов, дымный порох при выстреле дает много дыма и яркую вспышку пламени. Патронный капсюль-воспламенитель представляет собой латунную чашечку, в которой впрессован специальный ударный состав. Он служит для воспламенения заряда пороха в патроне при выстреле. Наиболее распространены гремучертутные ударные составы из смеси трех компонентов: гремучей ртути — как инициатора, бертолетовой соли — как окислителя и трехсернистой сурьмы (антимония) — как горючего, а также инициирующие составы, основным компонентом которых является тринитрорезорцинат свинца («ТНРС»). Вес ударного состава патронного капсюля-воспламенителя составляет 0,028 — 0,032 г. При выстреле давление пороховых газов внутри канала ствола оружия достигает 1000 — 3000 атмосфер, вследствие чего огнестрельный снаряд приобретает большую начальную скорость, что в свою очередь, обусловливает дальность полета снаряда и силу его повреждающего действия. Помимо огнестрельного снаряда (пули, дроби) к повреждающим факторам выстрела относятся также продукты сгорания пороха и капсюльного состава: пороховые газы и воздух, выталкиваемый пулей в момент выстрела из предпулевого пространства канала ствола оружия; копоть и мелкие частицы металла с поверхности пули, стенок канала ствола оружия, капсюля и гильзы; частицы обуглившихся и полусгоревших порошинок. В отличие от огнестрельного снаряда (пули) эти факторы выстрела оказывают повреждающее действие лишь в тех случаях, когда дульный срез канала ствола оружия в момент выстрела располагался в непосредственной близости к поражаемому объекту. Помимо чисто механического действия пороховые газы, температура которых в момент вспышки у дульного среза оружия достигает 1500 — 3000° С, вместе со взвешенными в них частицами порошинок и металла могут оказывать на поражаемый объект также термическое и химическое воздействие. В судебной медицине различают повреждения, которые образуются при выстрелах с близкого и неблизкого расстояния. Все огнестрельные повреждения в свою очередь подразделяются на сквозные, слепые и касательные. Повреждения при выстреле с неблизкого расстояния. Под выстрелом с неблизкого расстояния понимают такой выстрел, когда повреждение на теле и одежде причиняется главным образом огнестрельным снарядом (чаще всего пулей). В возникновении огнестрельных повреждений решающее значение принадлежит большой кинетической энергии снаряда (пули). Эта энергия прямо пропорциональна массе пули и квадрату ее скорости и определяется по формуле Е = mV2. Характер огнестрельной раны зависит также от анатомических особенностей поражаемой части тела и в первую очередь от плотности тканей (мягкие ткани, хрящи, кости). Обладая огромной скоростью, пуля при попадании в тело наносит сильный удар, который сопровождается сжатием и разрывом тканей, выбиванием и частичным выбросом их в стороны и по ходу полета пули. Распространяясь в стороны, ударная волна вызывает повреждение тканей и органов, расположенных вблизи огнестрельного раневого канала. При попадании в кость пуля причиняет нередко оскольчатый перелом. При этом основная масса выбитых пулей мелких осколков кости передвигается в направлении движения снаряда и вызывает дополнительные повреждения в мягких тканях и органах. Иногда в результате удара о кость пуля деформируется или даже разрывается на отдельные фрагменты, которые, действуя как самостоятельные «снаряды», усугубляют тяжесть огнестрельного повреждения. В случаях ранения органов, содержащих жидкость, например желудка или наполненного кровью сердца, а также при повреждении тканей, богатых жидкостью |(например, головной мозг), может проявиться так называемое гидродинамическое действие огнестрельного снаряда, выражающееся в передаче энергии пули жидкой средой по окружности на ткани поврежденного органа. При этом иногда возникают массивные разрушения головы с растрескиванием костей черепа и выбрасыванием наружу значительной части вещества головного мозга, множественные разрывы сердца и желудка вплоть до их полного разрушения. Входные огнестрельные отверстия. В месте проникновения пули в тело на коже образуется входное огнестрельное отверстие. Размеры и форма его зависят от калибра оружия, расстояния, с которого произведен выстрел, кинетической энергии пули, рельефа поверхности тела в месте ранения и других факторов. Если пуля при попадании в тело обладает большой живой силой, то в месте внедрения она выбивает небольшой участок кожи и уносит его в глубь раневого канала. При этом на коже возникает рана с наличием в ней дефекта ткани, или «минус-ткани», являющимся одним из главных признаков входного огнестрельного отверстия, Дефект ткани имеет обычно округлую форму, и его диаметр на 1 — 2 мм меньше поперечника пули. В колотых и колото-резаных ранах подобного дефекта ткани не наблюдается, так как колющее оружие проникает в глубь тела, не пробивая кожу, а раздвигая и разрывая ее. Приоритет в установлении этого признака принадлежит русскому хирургу Н. И. Пирогову. При ранении пулей, имеющей небольшую скорость, а следовательно, и малую живую силу, дефект ткани в области входного отверстия не образуется, так как кожа растягивается и разрывается, а не пробивается. В типичных случаях, когда пуля внедряется головным концом и перпендикулярно к поверхности тела, обычно образуется круглое входное отверстие с дефектом ткани, по форме приближающееся к поперечному сечению снаряда. Если же пуля входит в тело боковой поверхностью («плашмя»), то форма входной раны может соответствовать боковому профилю пули. В ряде случаев входные огнестрельные отверстия могут иметь также овальную форму, что обычно связано с внедрением пули в тело под более или менее острым углом к поверхности кожи. Входное отверстие чаще всего несколько меньше диаметра пули, так как кожа благодаря эластичности при внедрении пули сначала растягивается, а затем вновь сокращается. Поэтому размеры входной раны на коже редко могут служить достаточным основанием для суждения о калибре оружия. Края входного отверстия относительно ровные или слегка фестончатые из-за мелких надрывов колеи. Вокруг входной раны на коже, по краю ее, как правило, наблюдается еще один чрезвычайно важный признак входного огнестрельного отверстия — поясок осаднения, который имеет вид буровато-желтой или буровато-красной кольцевидной ссадины шириною 1 — 3 мм. Возникновение пояска осаднения связано с тем, что кожа в момент внедрения пули несколько вдавливается и растягивается в направлении полета снаряда и ее поверхностный слой в результате соприкосновения с боковыми частями пули частично сдирается. В результате последующего высыхания кожи уже через несколько часов после наступления смерти поясок осаднения приобретает характерный буровато-красный цвет, пергаментную плотность и становится хорошо различимым. Если пуля внедряется в кожу под острым углом, то поясок осаднения может быть выражен вокруг раны неравномерно: он будет шире со стороны входа пули в кожу под острым углом, так как здесь ушиб и осаднение кожи более значительны, чем с противоположной стороны. Это помогает иногда решить вопрос о направлении выстрела. Однако следует иметь в виду возможность образования ложного пояска осаднения и у выходного отверстия. Это наблюдается в случаях, когда в области выхода пули из тела кожные покровы вплотную прижаты к какому-нибудь твердому предмету, например к стене, полу или к плотным частям одежды — сапогу, ремню и т. п. Осаднение кожи при этом возникает в результате прижатия и удара о твердый предмет выпяченного пулей участка кожи в момент выхода огнестрельного снаряда из тела. Пуля на своей поверхности выносит частицы копоти, металла и другие загрязнения, оставшиеся в канале ствола оружия от предыдущих выстрелов. При внедрении в кожу большая часть этих загрязнений стирается с поверхности пули, в результате чего вокруг входного отверстия образуется серый или темно-серый поясок шириною 0,5 — 2,5 мм, получивший название пояска обтирания или загрязнения. Чаще всего он совпадает с пояском осаднения и как бы наслаивается на него. Когда поврежденная часть тела покрыта одеждой, поясок обтирания на поверхности кожи обычно слабо выражен, так как большая часть имевшихся на пуле загрязнений оседает на наружном слое одежды в виде темно-серого или черного узкого кольца. Специальными методами исследования (спектральным, электрографическим и др.) в области пояска обтирания на одежде и на теле удается обнаружить металлы, входившие в состав оболочки пули (медь, никель, цинк и др.), что можно использовать для идентификации оружия и боеприпасов. Особенно ярко выражено отложение металла вокруг входной раны при ранениях безоболочечными свинцовыми пулями; с помощью рентгенографического исследования отчетливо выявляется металлическое кольцо, содержащее свинец. Рис. 12. Выстрел в упор. Отпечаток дульного среза и кожуха пистолета «ТТ» (слева), выходное отверстие (справа) Поясок обтирания может оказать также существенную помощь и при решении вопроса о последовательности выстрелов. Так, при первом выстреле из вычищенного оружия поясок обтирания будет выражен слабо. При последующем выстреле из этого же оружия пуля на своей поверхности вынесет загрязнения, оставшиеся в канале ствола после первого выстрела, что обусловит появление отчетливого пояска обтирания вокруг входной раны. Выходные огнестрельные отверстия на мягких тканях по форме и величине очень разнообразны. Форма их может быть неправильно звездчатой, щелевидной, дугообразной, иногда округлой или овальной (рис. 12). Выходные отверстия обычно больше, чем входные, но иногда могут быть равными и даже меньше входных. Поэтому отличить входное отверстие от выходного по величине нельзя. Края кожи у выходных отверстий обычно неровные, с мелкими надрывами, часто вывернуты наружу. Из выходной раны могут выступать костные обломки, мышцы и другие ткани, через которые проходил раневой канал. Однако нахождение выступающих тканей не всегда является достоверным признаком выходной раны, так как обломки костей и обрывки мягких тканей иногда могут выступать и из входного отверстия. В отличие от входных выходные раны, как правило, не имеют дефекта ткани, пояска осаднения и никогда не имеют пояска обтирания. При сквозных ранениях необходимо определить расположение входного и выходного повреждений. При выстреле с неблизкой дистанции решить этот вопрос иногда затруднительно, так как далеко не всегда бывают выражены характерные признаки тех и других огнестрельных отверстий. Поэтому нередко лишь тщательный анализ совокупности всех признаков каждого отверстия на одежде и теле с учетом особенностей раневого канала позволяет решить вопрос о расположении входного и выходного отверстий. Раневой огнестрельный канал представляет собой ход, проделанный пулей в теле. Его исследуют при вскрытии трупа, последовательно рассматривая ткани и органы, через которые прошел огнестрельный снаряд. Канал может быть как прямолинейным, так и дугообразным. Чаще всего дугообразные каналы образуются в результате изменения направления движения пули в теле при встрече ее с костью. Если кинетическая энергия пули ослаблена, то ее отклонение от прямолинейного движения может быть вызвано не только костью, но и другими, более или менее плотными тканями (хрящи, сухожилия и т. п.) в результате внутреннего рикошета. Канал может иметь направление и в виде неправильно-ломаной, ступенчатой линии вследствие того, что различные слои тканей, в которых проходят отдельные его участки, взаимно смещаются в связи с изменением положения тела после ранения. Характер раневого канала, его форма и размеры поперечного сечения зависят от размеров пули и ее скорости, а также от свойств поврежденных тканей. В просвете огнестрельного раневого канала содержатся обрывки поврежденных тканей и кровь. Иногда в мягких тканях отмечается конусовидное расширение огнестрельного канала в сторону его выхода. В массивных внутренних органах (печень, почка) нередко образуются обширные звездчатые раны с растрескиванием органа. Рис. 13. Пулевые отверстия на черепе (вид со стороны наружной поверхности); слева — входное, справа — выходное Повреждение пулей костей характеризуется образованием оскольчатых и дырчатых переломов. Раневой канал в кости обычно расширяется в сторону полета пули, приобретая вид усеченного конуса, обращенного вершиной к стрелявшему. Для плоских костей черепа характерен дырчатый перелом в виде воронкообразной конусовидной пробоины. При этом у входного отверстия широкое основание воронки обращено внутрь черепа, а у выходного — наружу (рис. 13). По этим характерным признакам нередко удается дополнительно судить о расположении входного и выходного отверстия и о направлении раневого канала. В типичных случаях, когда пуля внедряется в череп перпендикулярно к поверхности кости, образуется входное огнестрельное отверстие, величина которого соответствует диаметру пули. Это имеет важное значение для решения вопроса о ее калибре. В случаях, когда огнестрельный снаряд (пуля, дробь и т. д.) остается в теле, образуется слепое огнестрельное ранение, имеющее входное отверстие и раневой канал большей или меньшей длины. Если пуля обладает достаточной кинетической энергией, то входная рана имеет те же признаки, что и при сквозном ранении. Если же пуля попадает в тело на излете, она иногда внедряется своей боковой поверхностью и входное отверстие может иметь щелевидную или неправильную форму. При слепых ранениях исключительное значение приобретает обнаружение оставшегося в теле огнестрельного снаряда, так как на поверхности пули всегда остаются следы, по которым в криминалистической лаборатории может быть произведена идентификация оружия. При слепом ранении пуля чаще всего располагается в конце раневого канала. Однако если раневой канал заканчивается в полости сердца или крупного сосуда, то пуля силой тяжести или током крови может переместиться на значительное расстояние от конца раневого канала. То же может произойти и при попадании пули в пищевод, желудок, кишечник, дыхательные пути, в плевральную или брюшную полости. Поиски огнестрельного снаряда в таких случаях нередко сопряжены с большими трудностями. Большую помощь при этом может оказать рентгенологическое исследование. Если пуля, попадая в тело, проходит по касательной к его поверхности, то на коже и в подлежащих мягких тканях образуется касательное огнестрельное ранение, имеющее вид овально-продолговатого желобка с неровными осадненными и кровоподтечными краями. По внешнему виду такая касательная огнестрельная рана напоминает иногда ушибленную рану, причиненную гранью тупогранного предмета. Тщательное исследование повреждения на теле и особенно на одежде с учетом обстоятельств происшествия позволяет распознать истинный характер повреждения. Наконец, следует иметь в виду, что в некоторых случаях даже при самом тщательном наружном осмотре не удается выявить признаков огнестрельного повреждения, хотя таковое имело место. Это наблюдается в случаях, когда пуля внедряется в тело через какое-либо естественное отверстие, например через слуховой проход, отверстие носа или рта. Распознать огнестрельную травму в таких случаях нередко возможно лишь при вскрытии. Повреждения при выстреле с близкого расстояния. Под выстрелом с близкого расстояния в судебной медицине и криминалистике понимают такой выстрел, при котором на поражаемый объект воздействуют не только огнестрельный снаряд (пуля, дробины), но и пороховые газы, пламя, копоть, остатки порошинок и некоторые другие вещества, выбрасываемые из канала ствола оружия. Признаки их действия наблюдаются на пораженном объекте лишь при выстреле с близкой дистанции, и поэтому их называют факторами близкого выстрела. Они оказывают на поражаемый объект механическое, термическое и химическое действие, а также вызывают отложение копоти и частиц металла, пороховых зерен и ружейной смазки у входного отверстия. Степень выраженности следов близкого выстрела зависит от многих условий и прежде всего от расстояния, с которого произведен выстрел, количества и качества пороха в патроне и конструкции оружия. Пороховые газы вызывают разрывы кожи или одежды при выстрелах в упор или с очень близкого расстояния (1 — 3 см); отложение копоти имеет место при стрельбе с дистанций до 25 — 35 см, а отложение остатков порошинок наблюдается при выстрелах с дистанции до 100 — 150 см. Границей между близким и неблизким выстрелом принято считать то наибольшее расстояние, при выстреле с которого наблюдается еще отложение на объекте порошинок и частиц металла. Под выстрелом в упор в судебной медицине и криминалистике понимают такой выстрел, при котором дульный срез ствола оружия (или компенсатор) соприкасается с поверхностью тела или одеждой. При этом он может быть плотно прижат к поражаемому объекту или лишь прикасаться к нему, в частности под углом. При выстреле в упор или с очень близкого расстояния значительная часть пороховых газов устремляется вслед за пулей в проделанное ею отверстие. Распространяясь в толще подкожных мягких тканей, пороховые газы приподнимают кожу в сторону входа пули и разрывают ее изнутри кнаружи. При этом образуется рваное входное повреждение звездчатой, крестообразной, веретенообразной или неправильно округлой формы. В образовании рваных входных отверстий при выстрелах в упор и с очень близкого расстояния, помимо пороховых газов, существенную роль играет столб сжатого воздуха, который выталкивается пулей в момент выстрела из предпулевого пространства канала ствола оружия. Этот столб сжатого воздуха и часть пороховых газов, вырывающаяся из ствола оружия до вылета пули, могут вызвать ряд повреждений еще до того, как пуля внедрится в поражаемый объект (разрывы одежды, кожных покровов и т. д.). Характер разрывов кожи при выстреле в упор во многом зависит от поражаемой части тела. Если непосредственно под кожными покровами располагается кость (например, на голове), то входное огнестрельное отверстие имеет нередко вид обширной рваной крестообразной или звездчатой раны с длиной лучей — разрывов 2 — 5 см (рис. 14). При выстреле в упор в живот или грудную клетку чаще всего образуются округлые входные отверстия с дефектом ткани значительно больших размеров, чем диаметр пули. В образовании таких повреждений существенную роль играют помимо огнестрельного снаряда сжатый воздух из предпулевого пространства капала ствола и пороховые газы, выталкиваемые пулей в момент выстрела. Рис. 14. Входная рана. Выстрел в упор На одежде при выстрелах в упор или с очень близкого расстояния также образуются рваные входные отверстия, которые в зависимости от характера переплетения нитей ткани имеют крестообразную, Т-образную или линейную форму. Безусловным признаком выстрела в упор является отпечаток на коже (штанцмарка) дульного конца оружия, вплотную соприкасавшегося с кожей. Механизм образования отпечатка дульного конца оружия заключается в том, что при выстреле в упор пороховые газы, ворвавшиеся вслед за пулей, приподнимают кожу изнутри кнаружи, прижимают и ударяют ее о дульный конец ствола или о другие выступающие части оружия, например о кожух ствола у пистолетов, о компенсатор у пистолетов-пулеметов. В некоторых случаях образование штанцмарки, по-видимому, может быть связано также с сильной отдачей при плохой фиксации оружия в руке стрелявшего. Отпечаток дульного конца оружия на коже представляет собой ссадину, которая обычно плохо заметна сразу после ранения. Спустя некоторое время, по мере высыхания кожи, штанцмарка начинает отчетливо выступать, приобретая вид пергаментного пятна (рис. 12). Отпечаток дульного конца оружия имеет важное медико-криминалистическое значение. По нему, кроме дистанции выстрела, иногда представляется возможным судить о виде использованного оружия, а также о положении, в котором оно было прижато к телу в момент выстрела. К признакам выстрела почти в упор и с очень близкого расстояния относится также приглаживание ворса пороховыми газами, которое в сочетании с закапчиванием наблюдается вокруг входного отверстия на прочных ворсистых тканях типа солдатского шинельного сукна. Отложение копоти на коже при выстреле в упор наблюдается обычно лишь по самому краю огнестрельной раны в виде узкого темно-серого кольца. Основная же масса копоти и порошинки устремляются вслед за пулей в раневой канал, где они могут быть сравнительно легко обнаружены в начальной части раневого канала, особенно на внутренней стороне отслоившегося кожного лоскут та в области входной огнестрельной раны. Если выстрел произведен при неполном упоре или с расстояния почти в упор, то вокруг огнестрельного повреждения на коже и на одежде наблюдается отчетливое отложение копоти на участке диаметром 3 — 5 см и более. Выстрел в упор из оружия, имеющего компенсатор, например из автомата ППШ или ППС, сопровождается отложением на пораженном объекте вокруг входного отверстия добавочных участков копоти, соответственно расположению окон компенсатора. Выстрел с расстояния от почти в упор и до 5 — 8 см патронами, снаряженными бездымным порохом, иногда может сопровождаться опалением ворсистой одежды и кожных волосков вследствие воздействия пороховых газов, горящих порошинок и раскаленных частиц копоти. Термические воздействия отчетливо проявляются при выстреле с близкого расстояния патронами, снаряженными дымным порохом. В области входного повреждения в таких случаях может наблюдаться тление или воспламенение одежды, а также ожоги кожи II и III степени. Пороховые газы, вылетающие из канала ствола оружия, содержат значительное количество окиси углерода. При выстреле в упор или с очень близкого расстояния она иногда вступает в соединение с красящим веществом крови, образуя карбоксигемоглобин, который придает крови и мышцам в области огнестрельной раны яркий красно-розовый цвет. Важнейшим признаком выстрела с близкого расстояния является отложение копоти вокруг входного отверстия на тканях одежды и на кожных покровах. Копоть вокруг входного отверстия обычно наблюдается при поражении из пистолетов с расстояния до 15 — 20 см, а из винтовки — с расстояния до 35 — 40 см. Интенсивность закапчивания, форма и площадь отложения копоти зависят от многих факторов и прежде всего от расстояния, с которого произведен выстрел, положения оружия по отношению к поверхности поражаемого объекта и характера его поверхности. Обычно копоть откладывается в виде черного или темно-серого налета округлой, овальной, а иногда и кольцевидной формы. Если выстрел произведен перпендикулярно к поверхности пораженного объекта, то копоть откладывается в форме круга, в центре которого располагается огнестрельное отверстие. При выстреле под острым углом площадь закапчивания имеет форму овала или эллипса, и огнестрельное отверстие располагается ближе к тому краю, со стороны которого произведен выстрел. С увеличением дистанции выстрела площадь отложения копоти, как правило, увеличивается, а интенсивность ее, наоборот, уменьшается. Так, отчетливое отложение копоти в виде круга или овала черного или серо-черного цвета диаметром 10 — 15 см наблюдается при выстреле с 5 — 10 см. При выстрелах же с расстояний 25 — 35 см отложение копоти имеет вид отдельных серых или бледно-серых пятен, плохо различимых на фоне кожных покровов и почти не заметных на темной одежде. Вместе с пороховыми газами и копотью из канала ствола оружия вылетают также частицы не полностью сгоревших и обуглившихся пороховых зерен, которые не только откладываются на поверхности объекта, но и пробивают сравнительно тонкие ткани одежды и внедряются в кожу (рис. 15). Порошинки в кожу могут внедряться при выстреле с дистанции до 50 см, а отложение отдельных порошинок на поверхности пораженного объекта может наблюдаться при выстреле с расстояния до 1 — 1,5 м. При этом частицы пороховых зерен слабо фиксируются на одежде и кожных покровах, а потому легко могут отделяться при снятии одежды с потерпевшего или при его транспортировке. Рис. 15. Внедрение порошинок. Выстрел с близкого расстояния Отложение копоти, внедрение и отложение порошинок на одежде и кожных покровах тела являются главными признаками выстрела с близкого расстояния. Другие следы — отложение брызг ружейной смазки, отложение и внедрение мельчайших металлических частиц — обычно менее демонстративны, плохо или вовсе незаметны при исследовании невооруженным глазом и выявляются только с помощью лабораторных методов исследования. Ранения автоматной очередью встречаются при выстрелах из пулеметов, автоматов и пистолетов-пулеметов. В отличие от множественных ранений, причиняемых одиночными выстрелами, входные отверстия при ранении автоматной очередью обычно располагаются на одной и той же поверхности тела, чаще всего в виде цепочки. Раневые каналы имеют более или менее одинаковое направление и располагаются либо параллельно друг другу, либо веерообразно под небольшим углом. При выстреле с близкой дистанции поражение короткой очередью часто сопровождается попаданием нескольких пуль в одно и то же место, что вызывает образование одного общего входного отверстия неопределенной формы, имеющего иногда вид восьмерки. Расстояние между отдельными входными ранами, как правило, постепенно увеличивается в сторону последнего повреждения, и поэтому по взаиморасположению их иногда можно судить о последовательности нанесения ран. Влияние преград на характер огнестрельных повреждений. Типичная для огнестрельных повреждений картина может существенно нарушаться, если пуля до попадания в тело рикошетировала или преодолела ту или иную преграду. Так, при выстреле с близкого расстояния в части тела, покрытые одеждой, последняя может частично или полностью защитить тело от воздействия факторов близкого выстрела. В таких случаях вопрос о дистанции выстрела невозможно решить без тщательного исследования одежды. В результате пробивания достаточно прочной преграды или при рикошете пуля деформируется, а иногда и разрывается на отдельные фрагменты. Если разрыв происходит вблизи тела, то возникает несколько отдельных повреждений, причиненных осколками пули. При этом на пораженном объекте вокруг входного отверстия иногда отлагаются выбитые пулей мельчайшие частички преграды, через которую прошла пуля, например частицы земли, стекла. Возникающий налет — загрязнение вокруг входного отверстия может имитировать отложение копоти при выстреле с близкого расстояния. Тщательный осмотр таких повреждений с применением рентгенографического исследования позволяет правильно решить вопрос о дистанции выстрела. В некоторых случаях при выстреле с неблизкого расстояния из винтовки или карабина пуля, пройдя наружный слой одежды, расположенный на расстоянии 0,5 — 1 см от тела, оставляет на коже, в области входного отверстия, темно-серый налет (за счет загрязнений на пуле), который внешне сходен с отложением копоти (феномен И. В. Виноградова). В отличие от выстрела с близкого расстояния этот налет откладывается не на поверхности наружного слоя одежды (верхней одежды), а лишь на последующих ее слоях (нижнее белье) и на кожных покровах. Отсутствие закапчивания на поверхности верхнего слоя одежды, а также других признаков выстрела с близкого расстояния позволяет в таких случаях правильно определить дистанцию выстрела. При непосредственном попадании пуль специального назначения в различные объекты как с близкой, так и с неблизкой дистанции входные огнестрельные отверстия ничем не отличаются от повреждений, причиняемых обыкновенными пулями. Следов от разрыва пули в области входного отверстия и по ходу раневого канала при этом, как правило, не наблюдается, так как за время, необходимое для срабатывания специального разрывного устройства, пуля успевает пробить насквозь пораженный объект и разрывается на некотором расстоянии позади него. Лишь попадая по ходу движения в прочную кость, пуля успевает иногда разорваться в теле, образуя огромную рваную выходную рану. Своеобразные повреждения возникают при выстрелах с неблизкой дистанции в тех случаях, когда пули специального назначения, пройдя через преграду (железный лист, доска, бревно и т. п.), разрываются непосредственно вблизи тела. При этом образуется рваное, неправильной формы входное отверстие с интенсивным темно-серым закапчиванием и мелкоточечными повреждениями от мелких осколков пули, иногда похожее на повреждение при выстреле в упор или с очень близкого расстояния (рис. 16). Для их отличия решающее значение имеет рентгенологическое исследование, с помощью которого в толще пораженного объекта выявляются многочисленные осколки разорвавшейся пули (рис. 17). Важное диагностическое значение имеют также химическое и спектрографическое исследования, позволяющие обнаружить в копоти химические элементы разрывного (зажигательного) состава пули. Ранения дробью нередко встречаются в судебно-медицинской практике в связи с широким распространением охотничьего оружия для целей промысла и охоты. Обычно это несчастные случаи вследствие небрежного обращения с оружием, но встречаются также убийства и самоубийства. Рис. 16. Ранение разорвавшейся пристрелочно-зажигательной пулей, внешне сходное с выстрелом в упор (выстрел с дистанции 15 м через 2-сантиметровую березовую доску) В силу своеобразного устройства охотничьего патрона ранение причиняется не одиночным снарядом, а множеством дробин, Поэтому на пораженном объекте возникает типичная картина, и решение вопроса о входном и выходном (если таковое имеется) отверстиях серьезных затруднений не вызывает. Расстояние, с которого произведен выстрел, устанавливается на основании оценки входного повреждения и прежде всего по наличию следов близкого выстрела и по степени рассеивания дроби. Выраженность следов близкого выстрела во многом зависит от качества пороха. При дымном порохе действие пламени в виде опаления и ожога может проявляться на дистанциях 50 — 100 см, а при бездымном — лишь до 5 см. Отложение копоти в области входной огнестрельной раны при выстреле патроном, снаряженным дымным порохом, наблюдается на дистанции до 150 см, внедрение и отложение порошинок — на дистанции 200 см и более, в то время как для бездымного пороха эти расстояния соответственно равны для копоти — 50 — 75 см, а для порошинок — 100 — 150см. Разрывы кожи в области входного отверстия от действия пороховых газов при выстреле в упор встречаются довольно редко. При плотном упоре или при выстреле с расстояния 1 — 1,5 см иногда может образоваться хорошо заметный отпечаток дульного среза ствола. При выстреле дробь или картечь вместе с пыжами первые 0,5 — 1 м летит компактной массой и, попадая в тело, образует одно круглое или овальное входное отверстие диаметром 2 — 4 см с довольно ровными или фестончатыми краями, обычно покрытыми копотью. При выстреле с расстояния свыше 100 см дробь начинает разлетаться и на пораженном объекте вокруг одного большого входного отверстия появляются одиночные мелкие повреждения, причиненные дробинами, отлетевшими от основной массы. Рис. 17. Множественные осколки разорвавшейся пристрелочно-зажигательной пули, рентгенограмма (тот же случай, что на рис. 16) При выстреле с дистанции 2 — 5 м центрального отверстия, как правило, уже не образуется, а имеются лишь множественные кучно расположенные мелкие ранки, причиненные разлетевшимися дробинами. И наконец, выстрел с дистанции нескольких десятков метров сопровождается обычно внедрением в тело лишь единичных дробин. Однако следует иметь в виду, что следы близкого выстрела и степень рассеивания дроби подвержены большим колебаниям. Они зависят от калибра и характера сверловки ствола (чок, получок, цилиндр), количества дроби, сорта пороха и его качества, характера пыжей и т. д. Поэтому для установления дистанции выстрела вряд ли можно пользоваться сводными таблицами зависимости рассеивания дроби от дистанции выстрела. В каждом конкретном случае для решения вопроса о расстоянии, с которого произведен выстрел, необходимо провести экспериментальные выстрелы из того же оружия и теми же боеприпасами в условиях, близких к действительным. Ранения из дробовых ружей в большинстве случаев бывают слепыми, и поэтому при вскрытии трупа требуется обнаружить и изъять застрявшие дробины, пыжи, остатки пороха и т. д. Эти объекты в дальнейшем можно использовать для идентификации боеприпасов путем сравнения их с боеприпасами, изъятыми у подозреваемого. Для диагностики дробовых ранений важное значение имеет рентгенологическое исследование. Повреждения от взрывов снарядов, мин, гранат, запалов и взрывчатых веществ обычно являются результатом несчастного случая. Характерной особенностью является прежде всего их множественность и распространенность на теле. Нередко поражается почти вся поверхность, обращенная в сторону взрыва. Объем и характер повреждений зависит от величины заряда взрывчатого вещества, свойств оболочки снаряда и расстояния взрыва от тела. Наибольшие разрушения происходят при близкой дистанции, так как при этом проявляют свое действие также взрывная волна и осколки снаряда. В судебно-медицинской практике чаще всего приходится сталкиваться с повреждениями от взрывов снарядов в непосредственной близости от пострадавшего. Для таких случаев характерны обширные разрушения частей тела, которые непосредственно соприкасались со снарядом или находились вблизи от него (рис. 18). Так, при взрыве снаряда в руке часто наблюдается отрыв кисти или части руки и т. д. Доказательством взрыва в непосредственной близости от тела, помимо множественности и обширности повреждений, служит закапчивание одежды и поврежденных частей, опаление одежды и кожных волосков. При взрыве на неблизком расстоянии образуется одно или несколько осколочных повреждений, которые внешне иногда напоминают пулевые. Большую помощь при обнаружении в теле осколков снаряда оказывает рентгенографическое исследование. Повреждения из самодельного оружия, атипичными снарядами и холостыми выстрелами встречаются в судебно-медицинской практике редко. Самодельное огнестрельное оружие очень разнообразно по конструкции и используемым боеприпасам (дымный порох, соскобы спичечных головок, самодельные пули, металлические шарики, гвозди и т. д.), и поэтому причиняемые повреждения отличаются большим многообразием. Рис. 18. Повреждения от разрыва мины При выстрелах холостыми патронами (без пули) возникновение повреждений обусловлено действием пороховых газов и других факторов близкого выстрела. Такие повреждения обычно ограничиваются надрывами кожи и мягких тканей, однако иногда наблюдается переломы костей и разрывы внутренних органов со смертельным исходом. Методы исследования огнестрельных повреждений. Нередко следы близкого выстрела в силу тех или иных причин плохо различимы либо вовсе неразличимы. На темных ворсистых тканях копоть и порошинки при простом осмотре глазом могут остаться необнаруженными, особенно если область поражения обильно залита кровью. В таких случаях можно выявить копоть фотографированием в инфракрасных лучах. В настоящее время для исследования в инфракрасных лучах используются инфракрасные преобразователи, с помощью которых быстро можно просмотреть значительные участки присланных на экспертизу объектов. На залитых кровью кожных покровах и одежде копоть и порошинки могут быть выявлены также путем осторожного отмывания или вымачивания крови водой. На отмытых таким образом от крови тканях начинает выступать черно-сероватый налет копоти. Выявить ее в области огнестрельного повреждения возможно также путем обтирания края раны куском белой бязи. Если в области раны имелась копоть, то после отмывания в воде на белой ткани отчетливо выступает черное пятно. Копоть и порошинки на одежде и коже обнаруживаются также путем непосредственного исследования поверхности объекта с помощью сильной лупы или микроскопа. Частицы копоти и порошинок, внедрившиеся в кожу, удается обнаружить при гистологическом исследовании. Следы ружейной смазки выявляют иногда с помощью ультрафиолетовых лучей. Для обнаружения частичек металла, отложившихся в области входного отверстия и раневого канала, применяют рентгенологическое исследование. Количество металла и его химический состав выявляют при химических, спектральных, электрографических исследованиях, а также методом цветных отпечатков. Полученные данные можно использовать для идентификации оружия и боеприпасов. Категория: Библиотека » Медицинская психология Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|