Глава 7. Техника выстраивания взаимоотношений - Терапевтическая психология- Шостром Э

Гооворя о психологических установках консультанта и психотерапевта в предыдущей главе, мы подразумевали, что технические методы имеют весьма ограниченные достоинства^ если у кон-сультанта нет полного понимания терапевтических целей и отсутствуют фундаментальные позиции, благодаря которым и реализуются методы. Иными словами, для консультанта существует опасность стать «формалистом», чрезмерно «зацикленным на технике». Одной из характерных особенностей шарлатанов является слепая приверженность излюбленным методам, применяемым ко всем клиентам без разбора.

С другой стороны, в методах квалифицированных специалистов присутствует некоторая индивидуальность, втом смысле, что консультанты вырабатывают различные стили и техники, лучше всего соответствующие их личным качествам и предполагаемым потребностям клиентов. В конце концов, применяемые методы являются средством, определяющим взаимоотношения с людьми в разных жизненных ситуациях. Кроме того, лучшие из методов выдержали проверку временем, многие были апробированы в условиях лабораторных экспериментов.

Чтобы прояснить нашу точку зрения, нужно сказать несколько слов о практических приложениях данной главы. Описывае-мыездесь методы являются фундаментальными какдля консультирования, так и для психотерапии. Для психотерапевтов в главах, посвященных интенсивным методикам (см. главы 8, 9), излагаются основы психотерапевтических техник. Консультант (допустим, работающий в школе), вероятно, сочтет описание методов в данной главе вполне достаточным или даже превышающим его потребности, учитывая ограничение в уровне погружения и продолжительность его работы с клиентом.

Значительное внимание уделено вкладу Роджерса в описываемые в данной главе методы выстраивания взаимоотношений. Хотя мы чрезвычайно ценим вклад Роджерса в эти методы, мы сильно расходимся с его теоретическими взглядами. Мы придаем больше значения разнообразию используемых методов и непосредственности консультанта, а также повышению осознания и улучшению понимания консультантом собственных установок и чувств в его взаимоотношениях с клиентом. Такая расстановка акцентов приводит к тому, что мы оказываемся ближе к эклектической ориентации. Используемые методы в большей степени обусловлены естественными, современными, экзистенциальными взаимоотношениями клиента и консультанта.

В главе 6 подчеркивалось, что консультант или психотерапевт — обычный человек с присущими ему слабостями, но имеющий большой потенциал для развития. Во взаимоотношениях помощи другим людям он является авторитетом, но ему также есть чему поучиться. Клиент, с которым он работает, — это неповторимая индивидуальность, однако то же самое можно сказать о консультанте. Итак, консультирование и психотерапия становятся мастерской для личностного роста и развития обоих участников процесса.

Помня об этих особенностях, мы приступаем к рассмотрению психотерапевтических методов, определяющих возможные способы реализации основных установок и концепций консультанта или психотерапевта.

ТЕХНИКА РАППОРТА

Под установлением раппорта мы подразумеваем завязывание во время вступительной беседы теплых личных отношений с клиентом и создание атмосферы взаимного доверия. Выражение en rapport (франц. — букв, «в раппорте»; в контакте. — Прим. перев.) описывает состояние взаимопонимания и стремления к общим целям. Главное предназначение техники раппорта — выстроить мост взаимоотношений. Консультант устанавливает раппорт, реализуя позицию принятия клиента и проявляя глубокий интерес к нему и его проблемам.

Приветствие

На практике интерес консультанта к клиенту проявляется в том, что клиента встречают в приемной, приветствуют крепким рукопожатием (если это социально приемлемо для его возрастной группы), называя по имени, и вежливо приглашают в кабинет. Обычная человеческая вежливость много значит для установления раппорта.

Темы

Еще до начала первой терапевтической беседы установление раппорта может быть ускорено с помощью вступительного разговора на общие темы, такие как последние события, известные обоим собеседникам, или еще что-то, интересующее клиента. Впрочем, консультанты расходятся в своих мнениях о необходимости такой светской вступительной беседы. Начало в виде обсуждения местных новостей или еще каких-то банальных тем может привести к большей скованности во взаимоотношениях, нежели в случае, когда клиенту сразу предоставляется возможность говорить прямо по делу. Эта дилемма служит примером того, какое искусство общения требуется от консультанта.

При консультировании обычно речь идет о проблемах глубоко личных, следовательно, тревожных для клиента. Нередко бывает слишком трудно приступить к ним сразу и решительно, тем более в разговоре с малознакомым человеком. Консультант может снизить настороженность и напряженность клиента, создав комфортную атмосферу. По этой причине большинство консультантов составляют общий тематический перечень фраз при установлении раппорта. Вот пример такого списка:

— упоминание имени клиента;

— упоминание родного города клиента;

— упоминание общих знакомых;

— замечание о «безделицах» (картина, статуэтка на столе и тому подобное);

— ссылка на внешность клиента (стиль одежды, галстук, значки, кольцо на пальце и тому подобное);

— замечания по поводу погоды или последних новостей;

— ссылка на предыдущие дела консультанта, например: «Я только что пришел с лекции»;

— упоминание статуса клиента, например: «Вы в этом году учитесь на предпоследнем курсе, не так ли?».

Следует, однако, подчеркнуть, что все эти фразы должны просто «сломать лед», чтобы клиент настроился на восприятие терапевтических установок консультанта. Продолжительность вводной беседы, хотя и варьирует для разных клиентов, не должна превышать нескольких минут. Опасность перехода взаимоотношений в плоскость светской беседы не менее велика, чем холодного, резистентного начала при отсутствии раппорта.

В качестве дополнительного предупреждения следует остановиться на некоторых моментах. Во-первых, раппорт может быть с такой же легкостью установлен и на невербальной основе, благодаря душевному и дружелюбному выражению на лице у консультанта, в стиле «слушаю вас внимательно, располагайте моим временем». Во-вторых, следует безоговорочно идти навстречу, уло-вивлюбой намек на потребности клиента. Если у клиента высока мотивация для получения помощи, навязывание «легкой беседы», описанной выше, может показаться неуважением к его потребностям. Более того, затягивание «легкой беседы» может подразумевать, что консультант стремится защитить клиента от суровой реальности ситуации. С подобным клиентом предложение рассказать, что привело его сюда, является наиболее реалистичным и честным. В целом, первые реплики — это, главным образом, вопрос предпочтений и стиля консультанта.

Обстановка кабинета

Одним из важных детерминантов раппорта является обстановка в комнате, особенно занимаемые консультантом и клиентом места. По этой причине на рис. 17 для иллюстрации достоинств и недостатков различных вариантов изображено несколько схем рассадки. В примере^ стол выступает в качестве барьера для коммуникации и в качестве символа авторитета. Вообще говоря, схема А не рекомендуется.

Некоторые консультанты предпочитают полностью выйти из-за стола и усесться в положении, предполагающем равенство, как в примере В. Иногда это смущает клиентов, которые чувствовали бы себя безопасней, несколько отгородившись столом. Впрочем, если сиденья ориентированы не в точности друг на друга, эта неловкость смягчается.

Мы предпочитаем схему примера С, в которой клиент получа-еттолику безопасности, так как частично загорожен столом; но в тоже самое время стол не является препятствием для коммуникации. Схема С допускает тесное общение, однако обеспечивает необходимую эмоциональную безопасность.

Другие аспекты физической обстановки, по-видимому, следует принимать такими, какие они есть. К сожалению, судя по нашему опыту, консультанты зачастую вообще не обращают на них внимание. Например, можно считать аксиомой, что клиента нельзя усаживать против света. Это значит, что вы, если уж вынуждены усадить клиента лицом к окну, должны опустить жалюзи или задернуть шторы.

Еще одно соображение касается характеристик мебели для клиента. Консультационные взаимоотношения, по всей видимости, только выиграют, если установить большие комфортабельные кресла, одинаковые для клиента и консультанта. Такой вариант довольно сильно отличается от традиционного, когда консультант сидит в комфортабельном вращающемся кресле, а клиенту предлагает простой стул.

Психологические установки

Взаимоотношения терапевта и клиента зачастую окутывает некая дымка мистицизма. Иногда консультант создает у клиентов впечатление, что психотерапия — это разновидность белой магии, что психотерапевт облечен особой силой, благодаря которой способен помогать людям. По нашему опыту, состояние раппорта и мост взаимоотношений лучше всего основывать на представлении о естественных человеческих взаимоотношениях. Здесь предполагается, что консультирование — это естественный, хотя и своеобразный, межличностный процесс, лишь незначительно отличающийся от других человеческих взаимоотношений. Консультант может пояснить, что ничего мистического в консультировании или психотерапии нет, ведь в основном это процессы повторного изучения и повторного научения.

Как и все остальные терапевтические методы, метод установления раппорта окажется малопродуктивным, если консультант не будет характеризоваться теплотой, искренностью и неосуж-дающими установками — в том смысле, в котором они уже рассматривались нами в главе 6. Прежде всего должна быть обеспечена конфиденциальность бесед. У консультантов, работающих в колледжах и университетах, зачастую возникает соблазн привести примеры из собственной консультационной практики на лекциях по консультированию, психической гигиене или аномальной психологии. Такие действия нельзя назвать мудрыми; однако консультанты этим грешат, если только не осознают, какие это может иметь отрицательные последствия для установления раппорта с их будущими клиентами.

Четыре основополагающих условия для достижения состояния раппорта таковы: ощущение эмоциональной теплоты, реализация общих целей, уверенность в конфиденциальности и осознание естественности процесса. Установление начального раппорта облегчается благодаря применению ряда технических методов; однако осуществлять эти процедуры следует в атмосфере бесконтрольности и приязненных установок, коль скоро мы хотим, чтобы состояние раппорта сохранилось на протяжении всего периода консультаций.

ОТРАЖЕНИЕ ЧУВСТВ

Значение отражения чувств

Существенной частью вклада Роджерса [250] в развитие процедур консультирования и терапии стало прояснение (клари-фикация) им той роли, которую играет метод отражения чувств. Роджерс показал, что это один из самых важных методов для создания у клиента ощущения, что его понимают. В связи с широким распространением мы отводим ему особое место в нашем обзоре методов, предназначенных для выстраивания взаимоотношений.

В описании многогранного подхода к модели личности в главе 2 подчеркивалось, что значительная часть личности находится вне пределов осознаваемого. Данный метод помогает человеку погрузиться в глубь сознания и проникнуть через эго-систему, чтобы прикоснуться к своим неизведанным чувствам, лучше осознать их и эффективней регулировать. Характерно, что при этом клиент говорит о своих чувствах «оно» или «они» — как о чем-то отдельном от себя. Эта тенденция клиента объективно рассматривать свои чувства поначалу соответствует полезной защитной функции. Однако техника отражения фокусируется на субъективной компоненте того, что говорит клиент. Отражение выделяет во фразах местоимение «вы» — «вы чувствуете...» и «вы думаете...». Отражение полезно тем, что побуждает клиента думать о выражаемых им чувствах и идеях как о части собственной личности, а не как о чем-то внешнем для него. Итак, отражение — это полезная промежуточная техника, применяемая после начального установления взаимоотношений и до того, как начнутся информационная и интерпретационная .стадии процесса.

Мы придерживаемся того взгляда, что отражение чувств есть умение и ему можно научиться благодаря развитию понимания и практике. Филлипс и Эгню [236] из своих наблюдений сделали вывод, что отражение, несомненно, является приобретенным клиническим умением, и что в общем случае оно не встречается в обычных межличностных отношениях людей, пусть даже способных и зрелых, но не имеющих клинической подготовки.

Сущность метода отражения

Отражение чувств определяется как попытка консультанта выразить другими словами существенные смысловые установки (не затрагивая пока содержание), отмеченные им в том, что говорит клиент. Консультант старается отразить установки клиента, чтобы тот лучше понял сам себя, и чтобы показать клиенту, что консультант его понимает. Слово другими подчеркнуто здесь потому, что самая, вероятно, грубая ошибка в отражении у начинающего консультанта — это использование тех же самых слов, которые употреблялись клиентом. В одном анекдоте, где консультант почти дословно повторяет высказывания клиента, тот, наконец, осведомляется: «У меня что, и произношение никуда не годится?». Предпочтительней использовать отличающиеся формулировки, выказывая живой интерес и усилие понять — например, в таком стиле: «Вы, по-видимому, чувствуете, что вам пора принять решение; однако вам трудно это сделать».

Слово «установки» подчеркнуто в определении отображения чувств для того, чтобы консультант помнил — он должен воспринимать скрытые чувства, лежащие в основе того, что сказано, а не только само содержание. Психотерапию часто сравнивают с речным потоком, где рябь на поверхности соответствует содержанию высказываний. Но гораздо важнее подводные течения — чувства, обусловливающие содержание. Немалое искусство требуется для того, чтобы развить в себе чуткость, позволяющую сразу распознать эти чувства и отразить их назад, едва клиент успеет закончить фразу.

Стоит сказать несколько слов предостережения относительно чувств клиента. Распространенная ошибка, проистекающая из акцента на чувствах, сводится к взгляду, будто бы выражение и идентификация чувств сами по себе имеют великую внутреннюю ценность. Зачастую считают, будто бы чувства более важны, чем размышления. Выражение чувств действительно поощряется методом отражения. Эффективность последнего, однако, определяется той идеей, что выражение чувств является при консультациях средством, а не целью. Например, выявление негативных чувств удерживает от реализации антисоциальных намерений.

Клиент считает, что чувства субъективны и им нельзя доверять. Чувства говорят ему об опасности, когда опасности нет, о наличии симптомов, когда он устал и угнетен. Выражение чувств, таким образом, должно позволить раскрыть идеи, лежащие в основе чувств или ассоциированные с ними. Клиента нужно научить доверять выражению своих чувств. Человеку в паническом состоянии, например, можно помочь, если дать ему выразить свои чувства. Как воздух очищается от смога, так в результате кларификации человек может изучить и отрегулировать подспудную основу своих страхов.

Человек посредством своей эго-системы оценивает свой прожитой опыт. На чувства не распространяются оценочные категории; чувства не могут быть «правильными» или «неправильными». А вот на идеи распространяются категории «истинного» и «ложного». Однако оценивание мыслей возможно только после того, как прояснены чувства. Именно поэтому отражение содержания представляется нецелесообразным на ранних стадиях терапии, но приобретает подлинную ценность в конце. Итак, прояснение чувств ведет к прояснению идей и опыта, лежащих в основе этих чувств.

Консультант помогает людям изменить свое поведение или нежелательный образ действий. Однако путь к этим изменениям, по всей видимости, проходит через чувства человека. Более того, чувства клиента порождены его идеями или его восприятием. Это значит, что тем, как он воспринимает и осмысливает свой мир, определяются его чувства относительно этого мира. Как представляется, этот процесс замыкается, поскольку чувства, в свою очередь, влияют на восприятие, тем самым предопределяя, что и как видит человек. Следовательно, пережитый опыт, чувства и базовые потребности лежат в основе его поведения. В особенности чувства можно назвать путем к тем глубоким уровням идей и опыта, которые составляют систему ядра личности.

Распознавание чувств

На опыте преподавания будущим консультантам метода отображения выяснилась полезность классификации челове- ; ческих чувств, с тем чтобы новичок научился сразу распозна- вать выражаемые чувства. Рейд и Снайдер (Reid and Snyder, g. 241) обнаружили, что консультанты по-разному оценивают I. чувства, выражаемые клиентом. Однако между консультан- * тами, оцененными как хорошие, согласие было значительно выше. Это предполагает, что способность к отражению чувств отчасти обусловлена общей квалификацией и опытностью консультанта.

В общем и целом можно сказать, что чувства разделяются на три основные категории: позитивные, негативные и амбивалентные. К позитивным чувствам относятся те, которые конструктивны для эго-системы, в то время как негативные чувства в целом для эго-системы деструктивны. Об амбивалентных чувствах говорят при наличии двух и более чувств, контрастирующих между собой или противоречащих друг другу, выражаемых или испытываемых одновременно в отношении одного и того же объекта. В клиническом консультировании выяснилось, что такие чувства встречаются в очень многих случаях межличностных отношений, поэтому для консультанта особенно важно заметить эти явные противоречия и отобразить их для клиента. Для клиента важно понять и принять свои кажущиеся несовместимыми установки в отношении одного и того же человека, так как иначе это может стать источником сильного внутриличностного напряжения. Одна из целей психотерапевтического консультирования — осознание того факта, что мы способны одновременно любить и ненавидеть одного и того же человека.

Ниже приведены некоторые примеры названий, относящихся к двум нашим условным категориям позитивных и негативных чувств.

Позитивные: счастье, безопасность, благодарность, уверенность в себе, чувство собственного достоинства, любовь, оптимизм, удовлетворение, душевное тепло.

Негативные: вина, негодование, страх, депрессия, отвращение, антагонизм, бунт, отвержение, враждебность.

Начинающий консультант, который научится наблюдать и распознавать общие категории чувств, обнаружит, что ему стало легче отображать чувства быстро и уверенно.

Трудности отражения

Стереотипы. В отражении чувств встречается распространенная ошибка, когда консультант использует стереотипную вводную фразу, скажем: «Вы чувствуете...». Такой отклик, если его не варьировать, вызывает у клиента неприязненное чувство и побуждает чрезвычайно критически отнестись ко всему процессу. Лучше употреблять слова, выражающие чувства, например: «Вы были рассержены (огорчены, сбиты с толку и так далее) из-за того, что произошло»; «Вы думаете...»; «Вы уверены...»; «Вам кажется...»; «Как я понял, вы почувствовали, что...»; «Другими словами...»; «...не так ли?»; «Я прихожу к

выводу, что...».

Можно использовать интонационную модуляцию — логическое ударение на разных словах для выразительности; например:

Кл.: Мне было действительно горько, что я ударил ее.

Коне: Действительно горько (примечание: это исключение из общего правила не повторять в отображении содержание высказывания).

Своевременность. Еще одна ошибка, которую допускают начинающие консультанты, состоит в том, что они, прежде чем начать отображение, ждут, когда клиент кончит высказываться. Когда в речах клиента содержания много, а чувств мало, эта ошибка не так серьезна. Однако по мере продвижения консультаций может разом нахлынуть великое множество чувств. В такой ситуации нередко бывает необходимо прервать клиента, чтобы сосредоточиться на важнейших чувствах, которые иначе могли бы быть упущены из виду.

Выбор чувств. Когда этот метод отражения чувств был предложен Роджерсом, он стал ассоциироваться со своим авторским определением: «недирективный». Поверхностный анализ метода предполагает, что консультант, поскольку лишь воспроизводит чувства, уже выраженные клиентом, не проявляет «директивное-ти». Углубленный анализ этого метода выявляет, однако, что любое отражение требует, чтобы консультант выбирал из вербализаций клиента те элементы, которые считает в наибольшей степени относящимися к чувствам и наиболее нуждающимися в прояснении. Это значит, что консультант, применяя данную технику, в каком-то смысле становится крайне «директивным», так как каждый раз, когда он отражает чувства, он должен сделать выбор из всего многообразия материала, предоставляемого ему клиентом. Это существенный довод в противовес хаотичному применению данного метода плохо подготовленными людьми. В этом смысле может быть причинено много вреда из-за неточного отражения чувств или отражения точного, но не сопровождающегося правильной проработкой чувств.

Портер [237] внес значительный вклад в применение метода отражения, указав, что консультант должен научиться избегать «четырех распространенных ошибок отражения». Ниже приводится пересказ его соображений с примерами.

Содержание. «Отражение содержания» — это ошибка при консультировании, сводящаяся к повторению клиенту его высказывания практически в той же самой формулировке, что и выбранная клиентом. Поступая так, консультант отнюдь не выражает понимание, а лишь механически повторяет то, что уже было сказано. Более того, такой его отклик обычно встречает со стороны клиента отторжение, а не одобрение.

Студент: Ну, я всегда собирался податься в медицину, потому что мой отец все время твердил нам, сыновьям, кем мы должны стать.

Коне: Вы всегда собирались податься в медицину, потому что ваш отец все время твердил вам и вашим братьям, кем вы должны стать.

Применяющему подобный метод консультанту очень повезет, если первый же сеанс продлится больше пяти минут. Консультант, характеризующийся некоторым знакомством с методами бесконтрольных установок, мог бы в этом случае откликнуться следующим образом:

Коне: И вы молча соглашались с ним, потому что никогда не думали возразить ему?

Это попытка консультанта проникнуть под поверхность и прикоснуться к скрытым чувствам, которые неявно выражены студентом. Консультант опускает слова, сосредотачиваясь на чувствах.

Глубина. Консультант, в отклике которого глубина чувств не соответствует тому, что выражено клиентом, тоже еще не научился отображать чувства правильно. Некоторые консультанты постоянно грешат неглубоким уровнем в своих отражениях. Другие же постоянно слишком глубоки. Вот пример:

Кл.: Я хотел бы стать инженером, но я просто не могу заставить себя на четыре долгих года расстаться с ней... Я просто не могу это сделать...

Коне: Вам хочется стать инженером, но вам также хочется жениться.

Очевидно, здесь отображение слишком поверхностно. Более точным отображением могло бы быть такое:

Коне: Это слишком долгая разлука с ней.

Или же консультант может сказать следующее:

Коне: Вы просто жить не сможете без нее эти четыре года.

Такое отображение, вероятно, «слишком глубоко» и может вызвать отрицание со стороны клиента или желание сменить тему разговора.

Смысл. Важно также, чтобы консультант не расширял и не сужал смысл сказанного клиентом. Примеры таких откликов следующие:

Кл.: Я вообще не представляю себя бухгалтером, весь день сидящим за

столом.

Коне: Вы никогда недумали, что вам понравится изо дня вденьеводить баланс, составлять бюджеты и рассчитывать сметы.

Очевидно, что клиент не говорил всего того, о чем говорит консультант. Консультант привнес в его высказывание много нового. Консультант также может сузить смысл при отображении такого рода:

Коне: Вам просто не нравится работа в помещении.

Быть точным в отображении истинного смысла на первый взгляд кажется легко, однако консультант слишком часто отвечает в собственной системе отсчета, а не в системе отсчета клиента.

Язык. Как показывает опыт многих квалифицированных консультантов, всегда нужно пользоваться языком, в наибольшей степени подходящим к ситуации. Вот пример неуместного словоупотребления:

Кл.: Я, похоже, слишком смущаюсь с девушками. Я просто не умею держаться приветливо.

Коне: Данный комплекс неполноценности, вероятно, подвергается интенсивной активации в подобных гетеросексуальных взаимоотношениях.

Ошибка, допущенная консультантом в этом отображении, состоит, главным образом, в чрезмерной интерпретации, вакадемиче-ском педантизме, а также в отсутствии сочувствия, сопереживания.

Следует подчеркнуть, что, хотя отражения должны быть точными, даже не слишком точное замечание способно продвинуть беседу по намеченному пути, если клиент почувствует, что консультант старается его понять. Например, консультант может сказать: «Так вы обиделись на своего отца, когда он так поступил?». Клиент ответит: «О, нет, я даже восхищаюсь им, что он так сделал». Замечание консультанта, хотя и неточное на взгляд клиента, все же может оказаться достаточно эффективным, так как клиент ощущает потребность пояснить свои чувства и поправить консультанта. Конечным результатом, как правило, будет прогресс консультаций.

Типы отражения

Немедленное отражение. Эта разновидность сводится к воспро-изведению чувства сразу после того, как оно выражено клиентом.

Обобщающее отражение. Диаграмма для обобщающего метода приведена на рис. 18. Обобщающее отображение — это метод соединения водном высказывании нескольких ранее выраженных чувств. Пример здесь можно взять такой: «Судя по вашему описанию взаимоотношений в вашей семье, учебы в школе, а теперь еще и вашей новой работы, вы, кажется, страдаете из-за ощущения полного личного краха во всех этих областях».

Заключительное отражение. Этот метод состоит в подведении итогов консультации. В заключительное отображение можнотак-же включить определенные материалы содержательного плана, в которых резюмируются темы данного сеанса.

Причины эффективности метода отражения

В обсуждении этого метода представляется уместным проанализировать некоторые вероятные причины его эффективности для достижения консультационных целей.

Клиент Отражение Клиент Отражение Клиент Отражение

'Обобщающее отражение Рис. 18. Диаграмма обобщающего отражения

Отражение помогает человеку почувствовать, что его хорошо понимают. Большинство невротиков чрезмерно защищаются и уверены, что их не понимают. При встрече стаким методом страх непонимания уменьшается. Та ясность, для многих из них встретившаяся впервые в жизни, с которой консультант отражает их глубочайшие невербализованные чувства, вызывает у невротиков ощущение, что их хорошо понимают. Итак, отражение выполняет поддерживающую функцию, и наиболее эффективно оно на ранних и средних стадиях консультаций.

Техника отражения помогает разомкнуть так называемый невротический круг, часто встречающийся при консультировании по вопросам брака и выражающийся в таких фразах: «Она не хочет понять меня, и поэтому я не хочу понимать ее». Консультант, оп ираясь на техн и ку отражения, помогает кл иенту разорвать этот порочный круг упрямства в рассуждениях.

Отражение подталкивает клиента к выводу, что чувства являются причиной поведения. Самый, возможно,значительный вклад, который отражение чувств вносит в консультационный процесс, состоит в том, что оно является средством для передачи клиенту глубокого понимания этих причин. Чувства трудноуловимы и зачастую неконтролируемы. Нередко мы ощущаем, что не понимаем сами себя из-за возникновения странных или нежелательных чувств, идущих из подсознательной системы «я» или системы ядра личности. Когда другое человеческое существо столь искренне старается понять нас и выглядит таким искусным в прояснении для нас тех элементов нашего опыта, которые представлялись нам туманными и пугающими, мы начинаем чрезвычайно ценить такого человека. Отражение, следовательно, выполняет функцию прояснения и упрощения проблем.

Отражение ведет к тому, что место оценок оказывается внутри клиента. Отражение побуждает человека принять ответственность за самого себя — он получает возможность убедиться, что система ценностей не есть нечто присущее какому-либо переживанию или объекту, но что ценность придает им он сам. Бомбардировка клиента такими фразами, как «вы чувствуете», «вы думаете» и «вы уверены», учит его тому, что он сам оценивает свой опыт, и что ценности подвержены изменениям. Клиент начинает понимать, что ценности — это суждения, выносимые человеком на основе собственного опыта. Его ценности тоже могут измениться, если новый опыт подскажет новые факты. Термин «место оценок» здесь весьма полезен. На ранних стадиях терапии клиент склонен помещать место оценок своего поведения вне себя, перенося его на своих родителей, своих друзей, свою социальную группу. К концу консультаций клиент обнаруживает, что может и должен иметь место оценок своего поведения внутри себя самого.

Правильное отражение даетему ощущение, что он может выбирать. Для современной американской культуры характернатен-денция избегать самодеятельности и во всем доверяться «специалистам». Предполагается, что специалисты объяснят нам, как нам воспитывать наших детей, дадутрекомендации относительно брака или развода, помогут выбрать профессию, научаттехнике секса, спланируют семейный бюджет и так далее, adinflnitum (лат. — до бесконечности. — Прим. перев.). В вопросах личного выбора замыкается порочный круг беспомощности: чем больше клиент пользуется услугами специалистов, тем сильнее у него чувство собственной беспомощности, тем сильнее потребность в дальнейших советах и указаниях со стороны. Целью консультировании должно стать культивирование самостоятельности клиента. Техника отражения, сочетаясь с отсутствием советов и подсказок по всем вопросам, стимулирует человека к принятию самостоятель-ныхрешений.

Отражение проясняет мышление клиента, чтобы он смог объективно подойти к ситуации. Техника отражения по своей сути позволяет консультанту выявить существенные элементы в высказываниях клиента, чтобы тот по-новому взглянул на них. Естественно, таким образом клиент может увидеть особенности своего мышления, прояснить себе существующую ситуацию и подойти к ней более объективно. Робинсон

[246] описывает особый тип содержательного отображения, который называет «кларификацией». Такое прояснение, резюмирующее основные моменты в вербализациях клиента, предназначено для того, чтобы ускорить развитие инсайта благодаря упорядочению смутных и разрозненных реакций клиента, причем без возникновения у него ощущения, что его «подталкивают».

Еще одна причина, почему отражение представляется таким полезным методом, — оно помогает донести до клиента ту идею, что консультант не считает его каким-то необычным, отличающимся от других. Фраза «Вы чувствуете...» создает впечатление, что консультанта невозможно шокировать, что он в любом случае способен понять клиента. Таким образом, техника отражения косвенно выполняет функцию дополнительной поддержки, так как дает клиенту ощущение, что он «нормальный человек», а не «чудак», непохожий на всех остальных.

Отражение помогает клиенту проанализировать глубинные мотивы своего поведения. Когда консультант сосредотачивается на чувствах индивидуума, а не на его умозаключениях, он раскрывает глубокие мотивационные уровни клиента. Это наблюдение можно проиллюстрировать вопросом, который доводилось слышать каждому из нас: «Почему ты это сделал?». Ответ может быть таким: «Я почувствовал, что...». Люди часто делают что-то лишь потому, что «почувствовали, что...». Чувства суть проявления потребностей и желаний, которые побуждают нас действовать. Тщательный анализ чувств побуждает нас задуматься о мотивах, лежащих в основе этих чувств. Такой процесс иллюстрируется следующим замечанием: «Я почувствовал это, потому что...». Слова «потому что» зачастую отсылают нас непосредственно к глубинным мотивам или прожитому опыту.

ТЕХНИКА ВЫРАЖЕНИЯ ПРИНЯТИЯ

Сущность и ценность техники выражения принятия

Это простая техника ответов с помощью коротких фраз, таких как «да, понятно», «угу-угу», подразумевающих позицию принятия. Применяется она преимущественно на ранних стадиях консультирования, когда поступает много фактического или повеетвовательного материала, зачастую не сопровождающегося какими-то особыми проявлениями чувств. Техника принятия применяется и на поздних стадиях, когда клиент глубоко погружается в изучение себя и в болезненное выявление значимого материала. Это просто вербализация принятия и разрешения, подбадривания, одобрения со стороны консультанта, который, по сути, говорит: «Продолжайте, это безопасно, вам не нужно стыдиться, выражая свои истинные чувства».

Ценность таких фраз, как «понятно», «угу», «да-да», состоит в том, что они служат стимулами для продолжения беседы в том же направлении. Еще одно достоинство — эффект сглаживания переходов от мысли к мысли, что порождает ощущение плавно развивающейся беседы.

Элементы техники принятия

Простая техника выражения принятия имеет по меньшей мере три основных заслуживающих внимания элемента. Первый из них — это выражение лица и кивки консультанта. На лице у консультанта должен выражаться неподдельный интерес. Консультант с выражением притворного интереса на лице скоро будет разоблачен внимательным клиентом.

Во-вторых, тон голоса и модуляции подскажут клиенту, действительно ли консультант испытывает к нему интерес, даже! если тот прибегает вместо слов к простому, но несущему определенную нагрузку междометию типа «угу». И, разумеется, кон- ; сультант, говорящий так тихо, что клиенту приходится напрягать слух, лишь затрудняет процесс, создавая впечатление своей незаинтересованности. Однако консультант, говорящий ; «командным голосом», создает впечатление пониженной вое-, приимчивости по отношению к тому, что говорит клиент.

Расстояние и поза выступают третьим обстоятельством в выражении позиции принятия. Если консультант наклоняется вперед и сидит в доверительной близости от клиента, тот сделает вывод о дружеском расположении к нему. Такое выражение с помощью позы установки на «притяжение» имеет большое значение, поскольку подчеркивается открытость и искренность консультанта. Многие клиенты проявляют сверхчувствительность к неявным признакам отмеченного нами типа. Они способны истолковать любой негативный жест консультанта как неприязнь или отсутствие интереса. Когда консультант зевает, скрещивает ноги или закидывает их одна на другую, крепко держится за подлокотники кресла, все это негативные знаки, которые легко прочитываются клиентом, и в которых он зачастую улавливает намек на отсутствие интереса.

Эллис[90] в обзоре современной литературы по поводу размещения клиента «на кушетке» и «лицом к лицу» приходит к выводу, что терапия «лицом клицу» предпочтительней, отчасти благодаря тому, что позволяет эффективней применять технику выражения принятия.

ТЕХНИКА СТРУКТУРИРОВАНИЯ

Сущность и достоинства техники структурирования

Техника структурирования — это определение консультантом сущности, пределов и целей консультационного процесса и конкретных взаимоотношений с данным клиентом. Иными словами, структурирование очерчивает для клиента рамки, помогает сориентироваться в терапии. Тогда он чувствует, что в основе консультаций лежит рациональный план. Структурирование обеспечивает его дорожной картой для консультаций и формуляром его ответственности за использование дорожной карты, тем самым снижая неопределенность во взаимоотношениях. Клиент должен знать, где он находится, кто его консультант, и зачем они встретились.

Роджерс [249] и его ученики со временем перестали выделять формальное структурирование, хотя в ранних работах Роджерса [250] эта техника признавалась полезной. Они заявляют, что вербальное структурирование или формальное описание взаимоотношений могут исказить для клиента переживаемый опыт взаимоотношений. Исследование Роджерса осуществлялось в консультационном центре при колледже, куда искушенные в психологии студенты обращались по собственному свободному выбору, и где у консультантов не было других значимых для студентов ролей. Возможно, этот факт и то обстоятельство, что установки консультантов рассчитаны на выстраивание взаимоотношений, может объяснить, почему Роджерс и некоторые другие исследователи не обосновывали необходимость в структурировании, как это делается в эклектическом подходе в терапевтической психологии.

Структурирование консультаций состоит из двух элементов. Неявный элемент, когда сама обстановка консультаций и известная роль консультанта автоматически очерчивают границы, которые обычно сразу понятны для клиента. Второй элемент — формальное структурирование — заключается в целенаправленных высказываниях консультанта для пояснения консультационного процесса и границ его возможностей.

Сравнение, которое предлагает Мэй [199], может оказаться полезным для иллюстрации природы неявного структурирования: каждый человек путешествует по жизни подобно гребцу в спускающейся по реке лодке. Не будь структуры речных берегов, вода бы текла в произвольных направлениях. Берега реки выступают факторами ограничения, которые направляют лодку и ускоряют ее движение за счет созданного течения. Человек свободен принимать решения, куда ему плыть, но всегда будут существовать некие рамки, ограничивающие свободу выбора и задающие направление. Такими рамками для клиента является план консультаций.

Еще одним сравнением, определяющим ценность структурирования, мы обязаны одному из бывших наших клиентов, который заметил: «Это было так, словно катишь по автостраде туманной ночью. Я сам веду свою машину, но благодаря консультанту вижу подсвеченную белую линию посередине дороги».

Обзор Бикслера [32], посвященный терапевтической ценности установления границ, можно свести к нескольким главным принципам:

— границы должны быть минимальными и не должны противоречить стремлениям клиента и терапевта к безопасности;

— границы должны соблюдаться без наказания;

— границы должны быть четко определены в отношении таких вещей, как действия, время и количество сеансов;

— границы следует структурировать своевременно. Преждевременное или слишком жесткое структурирование способно разрушить взаимоотношения.

Опасности при недостатке или неадекватности структурирования

Терапевтический процесс выглядит примером социальных взаимодействий в миниатюре, когда человеку предстоит воспользоваться своей свободой, но одновременно он должен смириться с ограничениями, сопровождающими эту свободу. Консультант, не обеспечивший структурирования, окажется нечестен по отношению ко многим клиентам, не имеющим ни малейшего представления, что такое консультации. Каррэн особо отмечает этот момент:

«Запутавшийся человек, скорее всего, на первой беседе чувствует минимум ответственности за себя самого и максимум страха, тревоги за свою безопасность, а также потребность защититься. Затянувшаяся ошибка со стороны консультанта при структурировании взаимоотношений, по всей видимости, формирует у клиента личностную зависимость от консультанта, порождает ощущения отверженности и враждебности в те моменты, когда консультант отказывается решать его проблемы, а в конечном счете побуждает его защищаться или вызывает желание сбежать с консультации и не явиться на следующий сеанс» [75, р. 189].

Структурирование, следовательно, имеет то достоинство, что наранних стадиях предотвращает ложные толкования сути процесса, например ошибочные представления о магических средствах, быстрой помощи, простых причинах, четких указаниях, легкости всего дела, о неизбежности излечения и об ответственности консультанта. Сосредоточившись на позитивном научении, роли клиента и консультанта, обоснованных ожиданиях относительно результатов процесса, можно избежать многих ошибок. Этот аспект структурирования, между прочим, должен быть непрекращающимся процессом, а не «одноразовым вливанием» при первой беседе.

Роджерс склонен думать, что структурирование терапии можно осуществлять для клиента на невербальном уровне; то есть клиент «уловит идею», участвуя в самом процессе. Это может быть верно в отношении достаточно искушенных людей, но, по-видимому, не подходит для среднестатистического клиента.

Как полагают Ингам и Лав, при отсутствии структурирования возникает нежелательная тревога за свою безопасность:

«Пациент может поначалу думать, что задача его неупорядочена и бесформенна, и что не существует никаких правил. Затем он испытывает странное чувство беспомощности и неудовлетворенности. Словно бы терапевта совершенно не волнует, о чем он говорит, и как он это говорит» [152, р. 81].

Недостаток структурирования может увеличить тревожность клиента и даже стать причиной неблагоприятного исхода консультаций. Важно, чтобы структурирование было средством повышения безопасности взаимоотношений, а не целью как таковой. Иначе будут утрачены преимущества снисходительности и принятия. К структурированию в начальных фазах консультаций следует подходить с осторожностью, поскольку существует опасность произвести такое впечатление, будто бы консультант знаетясный и четкий путь к цели, по которому клиент обязательно должен следовать. Еще одна опасность заключается в создании у клиента ошибочных представлений о том, что он должен чувствовать, вместо попыток разобраться в том, что он действительно чувствует.

Как считает Шерман [273], неправильное структурирование, когда клиент в начале процесса оказывается в большой степени предоставлен самому'себе, вызываетсильное сопротивление. Умение установить нужный уровень структурирования есть проявление искусства консультанта.

Важно, чтобы установленная техника структурирования не была жесткой для клиента. Ее следует искусно смешивать с установками снисхождения и принятия. Как уже указывалось, если структурирование выполнено плохо, оно может превратиться в барьер для взаимоотношений. Точно так же, если оно пропущено в определенных институционных условиях, итог может оказаться не менее плачевным, так как у клиента установятся нереалистические ожидания относительно результатов консультаций. Значение структурирования положительно, когда оно снижает тревожность клиента, который не осведомлен о двойственной роли консультанта или не знает о существующих ситуационных ограничениях. В качестве примера можно привести консультанта, который одновременно находится по отношению к студенту в позиции преподавателя и администратора. Консультант должен ясно указать, что такие взаимоотноше-: ния с ним отличаются от взаимоотношений, в которых он? выступает в роли консультанта. Тогда административные претензии к клиенту не будут вклиниваться в консультирование.

Робинсон, однако, предостерегает, что стремления консультанта к слишком частому структурированию, к внесению ясности в этот вопрос, могут быть симптомом неадекватности его консультационных методов.

Еще одно предостережение по поводу структурирования связано с возможностью создания впечатления, что взаимоотношения сданным клиентом непременно будут продолжаться. Мохетоказаться, что консультант примет решение не работать с этим клиентом, или что клиенту лучше подойдет другой специалист. А ведь у клиента или консультанта могло уже возникнуть ощущение своей связанности этими взаимоотношениями, если структурирование было чрезмерным.

Способы структурирования

Выше авторы описывали структурирование как технику, которая очерчивает потенциальные ограничения и возможности процесса. Как ни парадоксально это может прозвучать, но ясное указание ограничений придает клиенту силы для успешного продвижения в терапии. Ниже рассматриваются некоторые из этих потенциальных возможностей терапии и ее ограничений.

Ограничения по времени. Ограничения по времени, вероятно, важнее всего в школьном консультировании, где на каждый сеанс можно отвести лишь очень немного времени. Консультант, таким образом, должен разъяснять клиенту в самом начале консультаций, какими ресурсами времени они располагают. Мы убеждены, когда ограничения по времени объявлены, клиенты очень часто стремятся ускорить терапевтический процесс в попытке добиться за имеющееся время как можно большего. Это относится как к коротким 5—10-минутным сеансам, так и ктем, которые занимают больше времени. Например: «У нас сорок пять минут; посмотрим, что мы успеем сделать».

Второй аспект ограничений по времени связан с продолжительностью процесса в целом. Представляется, что один из факторов, обеспечивающих успех в психоаналитической терапии, состоит втом, что психоаналитик очень щепетильно предупреждает пациента — весь процесс может занять от двух до трех лет и обойдется весьма дорого. Надо признать, для многих клиентов это неприемлемо, но для тех, кто может, процесс, видимо, облегчается. Сходный эффект, когда консультант указывает, что для достижения обговоренных целей потребуется несколько сеансов. В то же время консультант достаточно осторожен и предупреждает, что не может быть никаких обязательств относительно результатов консультирования. Например, он может сказать: «Обычно мы встречаемся с клиентами пару раз, чтобы обсудить результаты тестов и другого собранного материала, а потом еще сеанс или два уходит на то, чтобы помочь клиенту выработать конкретный план действий. Все вместе займет не более 4—5 часов».

В случае проблем, более насыщенных эмоционально, консультант может прийти к выводу, что не хочет брать на себя обязательства долговременных терапевтических взаимоотношений. Структурирование сможет помочь ему предотвратить неправильное понимание со стороны клиента. Приведем пример неправильного понимания.

Коне: Мы некоторое время говорили о методах «первой помощи». Возможно, нам теперь лучше немного поговорить о том, чем мы займемся дальше. Как вы понимаете, мы не располагаем возможностями для полномасштабной личностной психотерапии (пауза).

Кл.: Понятно, мы сразу перейдем к выводам для практики. При структурировании ограничений по времени консультант должен опасаться возникновения повышенной тревожности у клиента из-за необоснованных обещаний и появления ложных надежд, даже если он просто сказал, что «участие в консультациях в любом случае себя окупает». Обещания успеха нарушают один из этических принципов психотерапии. Однако позитивные установки консультанта, укрепляющие его уверенность в себе, в клиенте и в результатах, могут принести большую пользу тревожному и не ощущающему себя в безопасности клиенту, чтобы он уверенней приступил к делу.

Хотя консультанту трудно определить свои обязательства в случае долговременной терапии, вопрос о гонорарах следует обговорить со всей ясностью в самом начале, на первом же сеансе. За телефонные звонки и за пропущенные сеансы плата обычно не взимается, хотя консультант, который ничего не взыскивает с клиента за долгие беседы по телефону и неявку на не отмененный заранее сеанс, рискует стать объектом манипуляций клиента. Кроме того, это не совсем правильно терапевтически, так как не способствует ощущению реальности взаимоотношений.

Ограничения действий. Необходимо обратить внимание на ограничение действий клиента. Консультант не ограничивает его вербальное выражение, каким бы абсурдным, лживым или нелепым оно ни казалось. Однако существуют определенные чувства, прямое выражение которых в действиях недопустимо. Например, юным клиентам не позволяется бить стекла, портить мебель и оборудование. Они могут заявлять, что им не нравится психотерапевт, но не должны нападать на него физически. Как указывает Роджерс [250], причинение вреда терапевту может вызвать у ребенка тревожность и глубокое чувство вины по отношению к единственному человеку, способному ему помочь. Страх наказания и прекращения этих, единственных в своем роде поддерживающих взаимоотношений способны уничтожить саму возможность терапии.

Ролевые ограничения. В институционной обстановке учебных заведений, предприятий, религиозных организаций и медицинских учреждений мы часто встречаемся с тем, что консультанту свойственна двоякая роль: это учитель-консультант, преподаватель-консультант, администратор-консультант, священнослужитель-консультант и врач-консультант. Это значит, что эти люди играют в жизни клиента как роль авторитета, так и роль неосуждающего слушателя. Структурировать это можно следующим образом. Учитель, выслушав Джонни снисходительно, в конце должен указать, что тот обязан посещать определенные уроки, нравится ли ему это или нет. Ведь одна из ролей консультанта — обеспечивать целостность школьной структуры. Администратор, консультирующий одного из своих работников, не может разрешить ему приходить на работу и уходить с нее, когда вздумается. Преподаватель не может отпустить своего клиента-студента с семинара. Эти ограничения обусловлены той авторитетной ролью, которая одновременно присуща таким консультантам.

В ситуациях, когда консультанту приходится попеременно выступать в двух ролях, нередко бывает полезно вспомнить «аналог пиджака» (ролевой пиджак). Приведем пример ее использования.

Коне: Так вот, Джек, прежде чем мы начнем, я хотел бы разъяснить свою роль в наших отношениях. Как ты можешь видеть, у меня тут два пиджака — пиджак преподавателя и пиджак консультанта. Когда я надеваю пиджак преподавателя, я должен до определенной степени быть оценивающим и строгим, чтобы проследить за твоими успехами в качестве студента. Однако, когда я встречаюсь с тобой лично, при таких взаимоотношениях, как сейчас, я надеваю свой пиджак консультанта. Это значит, что ты можешь свободно говорить, о чем захочешь, и я не обращу это против тебя и не буду тебя осуждать за это. Договорились?

Ограничения процедуры или процесса. Кольскоро консультирование ориентировано науспех, клиент должен понимать суть процесса. В первую очередь он должен принять свою ответственность за происходящее во время бесед. Существуют определенные вещи, которые он должен знать, чтобы извлечь для себя максимальную пользу из процесса. Ингам и Лав [152, р. 79-81] сформулировали шесть основных принципов, которые должны быть доведены до сведения клиента с помощью замечаний при вводном структурировании или за счет базовых установок.

1) Уместно и правильно исследовать себя. Это означает прямое обращение клиента к беспокоящим его проблемам, настолько быстрое и глубокое, насколько только возможно при условии комфортности. Здесь подразумевается, что у его трудностей существуют свои причины, которые можно выявить и понять.

2) Лучше исследовать, чем обвинять. Этот подход выражает ту идею, что есть разница между «плохими» людьми и «плохим» действием. Консультант подчеркивает, что старается понять, а не обвинить клиента. Тогда у клиента будет больше возможностей принять то, что он обнаружил внутри себя.

3) Можно считать эмоции реальными и имеющими большое значение. Тем самым подчеркивается идея, что эмоции и их свободное исследование — это значимые и реальные ценности, а не признаки слабости.

4) Должна быть более-менее полная свобода самовыражения. Здесь речь идет о том, что эмоциональная значимость темы разговора, а не ее социальная приемлемость служит критерием при выборе темы. Это значит, что приемлемы ненормативные, сексуальные темы и «неудобные» мысли.

5) Применяется исследование прошлого для выработки понимания настоящего. Это значимо как для консультантов, так и для психотерапевтов, хотя они расходятся во мнениях о том, насколько нужно акцентировать прожитой опыт и как настоятельно побуждать клиента его исследовать.

6) Для структурирования важны также те материи процесса, которые связаны с нынешним взглядом клиента на свой мир. Речь идет о его способностях участвовать во взаимоотношениях с людьми, о его индивидуальной значимости, о ценностях и нравственности в его жизни, как основе для дальнейших личностных изменений благодаря консультациям.

Структурирование ценностей процесса. Следует подчеркнуть, что все упомянутые выше ценности процесса не обязательно излагать в явной форме. Потребности клиентов в разъяснении того, как протекает процесс, различны. Обычно консультант позволяет клиенту развивать собственную тему, а когда становится очевидно, что его представления ошибочны, что он сбит с толку, чувствует беспомощность или неудовлетворенность в связи с этим новым для него опытом, консультант помогает ему через структурирование. Консультант должен начинать консультации на знакомой клиенту почве и втягивать его в основной труд консультирования настолько быстро и комфортно, насколько это возможно.

Второе важное применение структурирования как средства описания процесса возникает при прямых требованиях дать совет. Вообще говоря, авторы рекомендуют сначала отображать чувства, лежащие в основе таких требований. Зачастую это позволяет клиенту продолжить работу и увидеть свою потребность быть зависимым. Часто бывает важно указать на эти ограничения, например:

Кл.: Не можем ли мы что-нибудь с этим сделать? Меня это по-настоящему беспокоит. Можете вы мне сказать, как мне быть? Это, наверно, помогло бы нам обоим.

Коне: Я могу себе представить, какое отчаяние вы испытываете, однако мы установили, что имеются также вопросы, на которые дать ответ может только сам человек. Думаю, работая вместе, мы сможем найти ответы на ваши вопросы.

К сожалению, с помощью подобных ответов слишком легко сформировать у клиента ощущение,

что его «отсылают». Тревожный, зависимый клиент склонен упускать из виду элементы структурирования и поддержки в ответе консультанта и может понять его в стиле «значит, он тоже не хочет мне помочь».

Третье применение структурирования — ознакомление клиента с философией, лежащей в основе данного консультационного метода. Портер [237, р. 60] приводит хороший пример такого подхода.

Консультант: Мне кажется, я не слишком хорошо понимаю, в связи с чем вы ко мне обратились. Некоторое время назад декан говорил мне о вас, но я все еще знаю слишком мало.

Фрэнк: Ну, декан и профессор R. хотели, чтобы я повидался с вами. Они говорят, что вы хороший психолог, и если вы изучите меня, то сможете дать заключение по поводу моей адаптации. Они считают, что я не очень-то хорошо справляюсь, и если вы разберетесь, в чем тут дело, вы сможете мне помочь.

Консультант: Они думают, что вам нужна какая-то помощь, и вы стараетесь сделать то, чего они от вас хотят?

Фрэнк: Да, они сказали, что я учусь не так хорошо, как мог бы, и если вы изучите меня, то вы сможете определить, почему.

Консультант: На это я вам вот что скажу, Фрэнк, у меня, в общем-то, никогда не получалось помогать студентам по тем проблемам, которые обнаруживал у них декан. Не знаю, смогу ли я помочь в таком случае и вам. Когда студент обеспокоен какими-то проблемами, которые он сам у себя обнаружил, тогда нам с ним зачастую удается кое-что сделать, но в противном случае — не думаю, чтобы у меня многое получилось. Но интересно, если забыть о том, что думает на ваш счет декан, чувствуете ли вы сами, что в вашей ситуации есть что-то, вызывающее у вас беспокойство?

Фрэнк: Ну, не знаю... по-моему, я не реализую все свои способности.

Консультант: По этому поводу вы чувствуете легкое беспокойство?

Фрэнк: Да, не знаю, но вроде бы я все затягиваю, просто не успеваю сделать вовремя. Сам не понимаю, почему. Я много об этом думал и пытался проанализировать, но мне, кажется, ничего не удалось добиться.

Консультант: Итак, вы чувствуете, что часто слишком затягиваете свою работу, и что вы ничего не смогли с этим сделать.

Своевременность структурирования

Кардинальный принцип заключается в том, что структурирование — процесс непрерывный; однако конкретные порции содержательной информации нужно выдавать в надлежащее время. С теми клиентами, которые требуют больше структурирования или выглядят сбитыми с толку, формальное структурирование процесса по необходимости должно начинаться достаточно рано. В других случаях формальное структурирование лучше отложить на более поздние стадии, когда попытка перенести «место оценивания» на консультанта проведена. С клиентами, которые легко воспринимают процесс, на начальных стадиях необходим лишь самый минимум формального структурирования. Фактически, если консультирование предваряется слишком большим количеством структурирующих замечаний, клиент может истолковать (интерпретировать) их и сопротивляться им как ультиматумам. Большинство достаточно искушенных клиентов ожидают, что структура станет ясной по мере взаимоотношений, и будет сообщена им в формальной, инструктирующей манере.

Дополнительное структурирование время от времени осуществляется в ходе консультаций, когда клиент слишком отклоняется от предложенной консультантом схемы процесса, или же тогда, когда клиент выглядит запутавшимся относительно целей процесса.

Очевидно, что структурирование в консультационной практике — вопрос дискуссионный. Некоторые исследователи подчеркивают достоинства этой техники, в то время как другие преуменьшают ее ценность и подчеркивают недостатки. Мы попытались всесторонне рассмотреть вопрос и представить различные точки зрения, так чтобы каждый консультант смог сформировать свой, наиболее для него эффективный, стиль.

МОЛЧАНИЕ КАК ТЕХНИКА

На первый взгляд это может показаться странным — выделять молчание в качестве особой консультационной техники. Но по нашему глубокому убеждению, такое терапевтическое молчание есть именно техника, которую необходимо освоить. Причина странности, возможно, заключается в том, что этика социальных бесед в нашей культуре негативно расценивает молчание. Поэтому все мы научились испытывать из-за установившегося молчания дискомфорт и считать долгие паузы признаками социального вакуума. В случае затянувшихся пауз во время консультаций начинающие консультанты, вероятно, часто испытывают то чувство, что они недостаточно стараются для клиента.

Значение молчания клиента

При оценке значения паузы важно учитывать время ее наступления и то обстоятельство, инициирована ли она клиентом или консультантом. Долгая пауза, инициированная клиентом в самом начале вводной беседы, имеет для консультанта иной смысл, нежели паузы на более поздних стадиях процесса. Пауза, сделанная клиентом в начале консультаций, может выражать смущение или сопротивление. В процессе консультаций молчание постепенно превращается в звенящую тишину, служащую насыщенным коммуникационным средством для поддержки, эмоционального самовыражения и размышлений.

Кроме того, следует подчеркнуть, что консультационные беседы характеризуются паузами различной продолжительности, от нескольких секунд до нескольких минут. Довольно трудно было бы оценить значение всех таких пауз, и здесь не делается попытки каталогизировать все возможные варианты. Изложенное ниже представляет собой просто предложения по интерпретации и регулированию периодов молчания во время беседы, которые могут быть инициированы как консультантом, так и клиентом.

Любое обсуждение молчания требует, чтобы были признаны две его разновидности: негативное, отвергающее, и позитивное, принимающее. В социальном плане мы часто прибегаем к «обработке молчанием» как форме неприятия, пренебрежения или осуждения. Напротив, в ситуациях, когда мы спорим, доказываем кому-то, мы, в сущности, тем самым говорим, что мы настолько его уважаем, что хотим изменить его. А негативное молчание фактически говорит с холодным презрением, что другой человек не стоит даже того, чтобы с ним общаться. К сожалению, если правильные консультационные взаимоотношения еще не установлены, не исключено, что клиент будет толковать молчание в начале консультаций как его негативную, отвергающую разновидность. Особенно это верно, если клиент все еще боится — что может подумать о нем консультант? Соответствут ющее обсуждение с установлением раппорта и применением техники выражения принятия зачастую придает клиенту уверенность, так что он чувствует, что ему нет нужды стараться произвести впечатление на консультанта.

Второй смысл молчания заключается в том, что клиент или консультант довели свою мысль до конца и просто задумались, что сказать дальше. Продолжительная пауза может также означать, что оба они временно утратили нить разговора, и продолжение беседы стало для них проблематичным. Клиент может также сознавать, что период разговоров кончился и пора переходить к делу. Характерно, что продолжительное молчание устанавливается перед началом серьезной работы. Консультант может помочь клиенту преодолеть эту заминку, сказав что-нибудь вроде «довольно трудно сразу взяться за серьезное дело». В поздних фазах консультаций молчание консультанта драматично обнажает пустоту, бессмысленность продолжения интервью. Если же пауза принадлежит к такому типу, как «собраться с мыслями», считается целесообразным не прерывать ее. Тиндалл и Робинсон [305] обнаружили, что в беседах по поводу улучшения академической успеваемости к такому созерцательно-задумчивому типу относится половина пауз.

Третий смысл молчания сводится к вызванному враждебностью сопротивлению или к вызванному тревожностью замешательству. Особенно это верно, если клиент был вызван к консультанту или кем-то прислан к нему. Клиент может поначалу осторожно выжидать, когда консультант сам сделает все первые шаги, а может отвечать на вопросы или делать свои замечания с помощью коротких фраз, сопровождая их долгими выжидательными паузами.

Пауза в ее четвертом значении может быть сигналом того, что клиент испытывает некие особо мучительные чувства, вербализовать которые пока не готов; хотя на сознательном уровне он, может быть, отчаянно стремится выразить эти чувства. Консультант может сказать что-нибудь вроде: «Ничего страшного, если вы хотите подождать, пока слова сами не придут к вам» или «Иногда бывает трудно сформулировать то, что хочешь сказать, не правда ли?». Консультант, не подталкивая клиента, может сказать: «Может быть, если вы дадите мне намек, в каком направлении движутся ваши мысли, я сумею помочь вам с подбором слов для их выражения». Один из нас облегчал выражение мыслей такому типу клиентов, молча протягивая им карандаш и бумагу, чтобы они могли сначала написать то, что собирались сказать.

При резистентном, «тормозящем» типе молчания может показаться, что собеседники словно бы участвуют в состязании, кто дольше выдержит, подобно тому как дети играют в «гляделки». Это может быть вызвано предвзятыми представлениями о консультациях, когда клиент ждет, чтобы консультант задавал вопросы, или проявляет осторожность в стиле «подождем-увидим». Такая реакция молчания, возможно, указывает консультанту, что существует неудовлетворенная потребность в структурировании, или нужен краткий анализ каких-то вопросов из истории клиента, чтобы разговорить его. Консультант может втянуть враждебно настроенного клиента в беседу с помощью обезоруживающего замечания: «Сейчас вы просто не расположены ничего говорить, да?». Еще один способ — попроситьего интерпретировать свое молчание: «Как вы думаете, чем оно вызвано?». Однако клиент может счесть, что консультант, выражающий установки типа «ладно, я подожду, пока вы заговорите» или держащий слишком долгую паузу, просто отвергает его.

Когда причиной затруднения вы глядит робость, ее можно преодолеть, если консультант обратится к некоторым вопросам из жизни клиента, например, скажет: «Мы уже беседуем довольно долго, а вы еще ничего не рассказали о своей матери» (пауза).

Пятый смысл молчания можно назвать «ожидающее», когда клиент делает паузу в ожидании чего-либо от консультанта — заверений, информации, интерпретации. Тиндалл и Робинсон [305] обнаружили, что при паузах такого типа консультанты проявляли достаточную чуткость в плане распознавания и адекватной реакции.

Шестой смысл паузы клиента заключается в том, что клиент, возможно, задумался, что же он такое сейчас сказал. В этом случае прерывание паузы может оказаться неуместным, так как может нарушить ход мыслей клиента и увести беседу в сторону от главной для клиента темы.

И наконец, пауза может означать, что клиент еще не отошел от недавнего всплеска эмоций. И снова, спокойное признание права на молчание, вероятно, является здесь лучшим подходом.

Проблему для консультанта в приведенных примерах можно упрощенно сформулировать так: следует ли мне прервать паузу или дождаться, пока не продолжит говорить клиент? В общем случае следует, на наш взгляд, предоставить клиенту принять на себя ответственность за продолжение беседы, коль скоро она из-за него и замерла. Благодаря этому не должно возникнуть препятствий для продвижения вперед. И все же консультант должен помнить о таких ситуациях, в которых лучше поддержать клиента, а не заставлять его осознавать свои проблемы, чувства или ответственность, когда он еще к этому не готов. Проблемы урегулирования негативного молчания обсуждаются в следующей главе, в разделе о сопротивлении, где будут приведены соответствующее определение и иллюстрирующие примеры.

Достоинства использования техники молчания консультантом

Одна из основных наших посылок состоит в предположении, что молчание позитивного, принимающего типа является самой многообещающей консультационной техникой. Молчание консультанта вынуждает клиента говорить. Сходным образом, молчаливое присутствие другого человека нередко переориентирует внимание клиента на насущные задачи — на его собственные проблемы. Молчание консультанта может тогда стимулировать клиента взять на себя больше ответственности.

Второе достоинство, подчеркнутое благодаря исследованиям с тестом Роршаха, связано с тем, что интровертные люди могут быть творческими личностями с богатой внутренней жизнью. Их не обязательно ставить ниже в сравнении с получающими более высокую социальную оценку экстравертными людьми. В ходе консультаций клиент выясняет для себя, что можно быть человеком тихим и все же уважаемым. Возможно, именно такое признание права клиента на молчание дает малозаметным людям ощущение собственной ценности и тем самым помогает принять себя таким, какой он есть. Ощущая принятие себя как робкого и тихого человека, он затем способен и сам усвоить эту установку по отношению к себе. В следующем описании одного консультационного случая у Роджерса подразумевается терапевтическая ценность молчания.

«Я только что довел до конца самый странный консультационный случай из всех, с которыми когда-либо сталкивался. Думаю, он сможет вас заинтересовать.

Джоан стала одной из самых первых моих клиенток, когда я начал вести консультации по полдня в неделю в местной школе старшей ступени (Десятый — двенадцатый классы в двенадцатилетке. — Прим. перев.). Она сказала куратору девочек: "Я чувствую такую робость, что даже не смогу объяснить, в чем моя проблема. Не могли бы вы рассказать вместо меня?". И куратор девочек рассказала мне, прежде чем я познакомился с Джоан, что ее беспокоит отсутствие друзей. Куратор девочек добавила, что и по ее наблюдениям Джоан всегда выглядит такой одинокой.

Когда я в первый раз встретился с Джоан, она мало говорила о своей проблеме и лишь чуть-чуть рассказала о своих родителях, которых, по всей видимости, очень любила. Однако в беседе возникали долгие паузы. Полная и дословная запись следующих четырех бесед уместилась бы на этом клочке бумаги. К середине ноября Джоан отметила, что "дела идут довольно хорошо". Но без всяких уточнений. Тем временем куратор сообщила, что, по наблюдениям учителей, Джоан стала приветливо им улыбаться при случайных встречах в коридоре. Раньше такое было неслыханно. Впрочем, куратор редко видела Джоан и ничего не могла сказать о ее контактах с другими учащимися. В декабре состоялась одна беседа, на протяжении которой Джоан говорила свободно. Другие характеризовались молчанием, во время которого она просто сидела, явно погрузившись в глубокие размышления и лишь изредка улыбаясь. То же молчание в следующие два с половиной месяца. Затем я услышал, что ученицы этой школы избрали ее "девушкой месяца"! Основанием для присуждения этого титула всегда были спортивные успехи и популярность среди учениц. В то же время я получил записку от Джоан: "Думаю, в наших встречах больше нет необходимости". Конечно же, нет, совершенно очевидно, что нет, но почему? Что произошло за эти часы молчания? Моя вера в способности клиента подверглась суровому испытанию. Я рад, что она не была посрамлена» [249, р. 158-159].

Очевидно, терапевтическая ценность времяпровождения с человеком, который понимал Джоан и верил в ее способность решить свои проблемы, оказалась достаточно велика, как ни мало было сказано между ними.

Третье ценное свойство паузы, молчания консультанта заключается втом, что долгий период безмолвия после интенсивного выражения чувств позволяет клиенту поразмыслить и прийти к глубокому инсайту. Если бы консультант форсировал продолжение исследования или перешел бы к излишней вербализации, инсайта могло бы и не быть. Клиент часто использует молчание, чтобы глубже погрузиться в свои мысли, проиграть в уме альтернативные образы действий или взвесить решение. Ему нужно чувствовать, что консультант одобряет такое его времяпровождение, и что он не огорчает консультанта таким своим поведением. Фактически, один из доходящих до крайности стилей психотерапии, известный под названием «метод безмолвной беседы», почти полностью сводится к такому невербальному типу коммуникации, когда терапевт передает клиенту свое понимание того, что тот борется с глубокими и трудными чувствами. Таким образом, одно из достоинств молчания состоит в том, что оно стимулирует глубину проникновения клиента в свои чувства.

Четвертым ценным свойством молчания является снижение темпа беседы. Консультант нередко чувствует, что клиент спешит или считает себя обязанным стараться изо всех сил. Консультант может снизить интенсивность и темп до уровня, более приемлемого для обоих участников, увеличивая длительность пауз. В сущности, консультант говорит: «Мы не торопимся; спокойней». Итак, молчание консультанта на поздних стадиях терапии способно оказывать на клиента благотворное успокаивающее действие.

В единственном имеющемся исследовании применения консультантом терапевтических пауз Тиндалл и Робинсон [305] разделили паузы у консультанта, ведущего консультации по улучшению учебных навыков, на три категории: намеренные (для усиления), организационные (для переходов) и паузы естественного завершения (для окончания консультации). Организационные паузы в подавляющем большинстве случаев были полезней всего для прояснения обсуждаемой темы и для подготовки кусвоению информации, предоставляемой консультантом. Клиенты обычно брали слово только после намеренной паузы или паузы естественного завершения. Впрочем, исследование Тин-далла и Робинсона показывает, что паузы могут иметь для клиента множество различных смыслов.

Трудности при использовании техники молчания

При подготовке психологов-консультантов мы обнаружили, что существует необходимость в обучении толерантной и непринужденной реакции на молчание клиента. Нетренированному терапевту минута молчания кажется часом. У него, соответственно, возникает труднопреодолимое желание прервать размышления клиента. Как полагает Портер [237], одна из ошибок отображения чувств состоит в том, что консультант заканчивает предложения за клиента. Многим клиентам трудно в точности выразить то, что они имеют в виду, не сбившись при этом в поисках слов. Поэтому среди неопытных терапевтов очень распространена такая ошибка — подсказывать клиенту слова или отбирать у клиента инициативу в беседе.

Одним из самых трудных аспектов применения техники молчания является сохранение молчания, когда клиент хочет что-то сказать. Впрочем, повышение относительной доли высказываний клиента не обязательно служит признаком более эффективных рабочих взаимоотношений. Карнес и Робинсон [58] проанализировали 353 диалоговых блока в консультационных беседах четырех типов. Они пришли к выводу, что «высокий коэффициент разговорчивости не обязателен для хороших рабочих взаимоотношений, но служит неплохой их гарантией»^, р. 639].

Корреляция между инсайтом и пропорцией разговора в упомянутом исследовании была неубедительной, хотя в случае бесед по поводу учебных навыков инсайты имели тенденцию ассоциироваться с пониженной частотой высказываний клиента. Иными словами, когда консультант в беседах по поводу учебных навыков брался за разъяснения, у клиентов явно было больше проницательности, чем в случаях, когда они больше говорили сами. Что касается психотерапевтических проблем, Карнес и Робинсон выявили, что с инсайтом коррелирует отнюдь не количество высказываний клиентов само по себе. Важнее оказалась относительная доля высказываний клиентов в рамках конкретного консультационного стиля. Другими словами, если консультант хранит молчание и просто позволяет клиенту больше говорить, это не обязательно приведет к большей проницательности.

Наиболее выраженная корреляция в упомянутом выше исследовании Кариеса и Робинсона была обнаружена между разговором клиента и мерой возлагаемой на него ответственности за продвижение вперед диалогового блока. Когда клиенты чувствуют, что в первую очередь именно они ответственны за продвижение беседы вперед, они говорят больше. Небезынтересно также отметить, что, как обнаружили Карнес и Робинсон, чем сильнее руководящая роль консультанта, тем меньше говорит клиент. Общие выводы из работы Кариеса и Робинсона таковы, что причинно-следственная связь между желаемым результатом беседы и количеством высказываний клиента оказывается не слишком ясной, и что невозможно, следовательно, использовать количество высказываний клиента как критерий эффективности консультаций.

РУКОВОДСТВО В ПРОЦЕССЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ

Общие принципы

Термин «руководство» употребляется нами в двух значениях. Во время работы с клиентом имеет большое значение, во-первых, насколько консультант опережает или не опережает мышление клиента, а во-вторых, в какой степени консультант направляет мышление и «подталкивает» клиента принять соображения консультанта [57]. Бюгенталь [46] пользуется термином «влияние» (impact), чтобы обозначить воздействие консультанта на клиента и на процесс беседы. Вопросы консультанта, например, будут иметь значительное влияние по сравнению с такими междометиями согласия, как «угу» или «да-да». Молчание будет иметь меньшее влияние, чем руководство.

Робинсон употребляет термин «руководство» в ином, но родственном смысле. Робинсон понимает руководство в консультировании как средство при «совместной работе, подобно единой команде, когда высказывания консультанта становятся для клиента указаниями на следующую позицию, которую он теперь готов принять» [247, р. 66]. Кроме того, Робинсон сравнивает руководство с передачей паса на футбольном поле, так что траектория принимающего пас игрока и траектория летящего мяча пересекаются в нужный момент. Все методы можно ранжировать в соответствии с мерой осуществляемого в них руководства, однако в данном разделе мы ограничимся обсуждением руководства вообще, как технического метода в консультировании.

Ценность руководства заключается в том, что консультант располагает возможностью оставлять у себя или передавать клиенту разную меру ответственности за ход консультационной беседы, а также стимулировать мышление клиента.

Применение руководства

При использовании техники руководства рекомендуется использовать три основных принципа. Первый принцип — руководить только в такой степени, в какой клиент может это воспринять при существующих у него в данный момент возможностях и достигнутом уровне понимания. Следует припоминать прошлое, чтобы перекинуть мост к пониманию новой идеи. Робинсон [247] прибегает к сравнению с лестницей, чтобы подчеркнуть, что консультант должен опережать клиента не более, чем на одну ступеньку, то есть оставаться достаточно близко к его потребностям и интересам. Слишком большое опережение клиента консультантом обычно вызывает сильное напряжение системы внешней защиты и порождает сопротивление. Сходным образом, пассивность консультанта может раздражать клиента, полагающего, что консультанту следовало бы взять на себя больше ответственности за ход консультаций.

Второй принцип — варьировать активность. Степень инициативы консультанта меняется от темы к теме или в рамках обсуждения, так чтобы это соответствовало темпу и инициативности клиента.

Третий принцип — начинать консультационный процесс с малым руководством. Например, начинать консультационный процесс с выстраивания взаимоотношений, причем руководство консультанта свести к минимуму, пока взаимоотношения полностью не установятся. Затем усиливать руководство по мере надобности, предоставляя информацию и интерпретации, полезные для развития инсайта.

Недирективное руководство может применяться для того, чтобы помочь клиенту развить выбранные им темы обсуждения. Примеры вопросов: «Не могли бы вы это пояснить?», «Что вы имеете в виду?». Данный тип руководства применяется также в форме общих вопросов, побуждающих к исследованию, таких как: «О чем бы вы хотели поговорить сегодня?», «Что еще мы могли бы вспомнить в этой связи?».

Директивное руководство, выделяющее желательные для клиента сферы обсуждения, сходно с исследовательскими методами, рассмотренными в главе 5. Примерами директивного руководства служат такие высказывания: «Расскажите мне побольше о вашем отце», «А что, если нам подробней обсудить принципы обучения?», «Что это, по-вашему, означает?». Обращенные к клиенту вопросы, риторические или смысловые, являются средством перенесения ответственности на клиента. И наоборот, если клиент задает консультанту множество вопросов, это может указывать на нечто большее, нежели желание получить информацию или услышать интерпретацию, это может означать, что так клиент выражает свою потребность переложить ответственность на консультанта.

Технические методы интерпретации, рассматриваемые в главе 8, характеризуются различной степенью активности консультанта. Реализуется принцип Робинсона [247], предусматривающий достаточное опережение клиента, чтобы стимулировать его психотерапевтическое развитие. В данную главу, однако, концепция руководства введена, чтобы подчеркнуть, что руководство в какой-то мере всегда присутствует в применяемых консультантом технических методах выстраивания взаимоотношений. Даже молчание является таким методом руководства, поскольку отсутствие вербальной реакции со стороны консультанта заставляет клиента приходить к неким выводам о значении материала, который он только что изложил. Итак, консультант, манипулируя паузами, зачастую влияет на ход беседы.

МЕТОДЫ ПОДБАДРИВАНИЯ

Сущность и достоинства методов подбадривания

Одним из методов выстраивания взаимоотношений, имеющих широкое применение при оказании поддержки, является метод подбадривания. В главе 6 концепция поддержки была представлена в качестве необходимой составной части консультационных и психотерапевтических взаимоотношений. Сущность подбадривания сводится, в основном, к своего рода вознаграждению, которое оказывает подкрепляющее действие на поведение и формирует ожидания относительно вознаграждения в будущем. Консультант, по сути или даже напрямую, говорит: «Вы человек способный; вы можете быть последовательным; вы можете быть рассудительным; вы можете быть органи- . зованным; вы можете испытывать лучшие чувства; вы можете решить эту проблему».

Подбадривание — это также процесс подстройки консультаций к существующей у клиента системе убеждений. Подбадривание стимулирует исследование новых идей и опробование иных видов поведения. В таком своем качестве подбадривание выступает временным вспомогательным средством, позволяющим удержать клиента от прекращения взаимоотношений. Кел-ли [165] сравнивает подбадривание с пресловутым поводком и с проволокой, которой предварительно скрепляют конструкцию, чтобы в дальнейшем сделать ее прочной и работоспособной. Подбадривание также предотвращает фрагментацию понятий клиента, хотя позднее он может сам решиться на изменение своего неадаптивного реагирования.

Вторым достоинством подбадривания являются предоставляемые им прямые средства для снятия тревожности и ощущения небезопасности. Хотя тревожность в нужной дозе служит позитивной мотивирующей силой для того, чтобы удержать клиента на консультациях, и полезным ориентиром в поисках первопричины неприятностей, при чрезмерной интенсивности она препятствует терапевтическому процессу. Подбадривание имеет свойство удерживать под контролем тревожность, порождаемую самим консультационным процессом, благодаря заверению клиента, что ему нет необходимости слишком быстро исследовать свои чувства. Такое применение подбадривания особенно полезно для контроля тревожности вне взаимоотношений, например, во время перерывов на выходные или на каникулы.

Третье достоинство подбадривания сводится к тому подкрепляющему действию, которое оно оказывает на новые поведенческие формы. Зачастую бывает трудно переключиться на новый образ действий — даже после того, как были достигнуты значительные инсайты. Клиент нередко впадает в уныние, ведущее к потере уверенности в себе и объясняющееся мелкими неудачами при реализации запланированных улучшений. Одним из примеров здесь служит студент, пытающийся повысить свою низкую успеваемость. Подбадривание в виде похвалы за его старания, заверений, что он справится с временными трудностями, и поощрения установок уверенности в себе обычно помогает ему закрепить или восстановить это новоприобретенное поведение.

Подбадривание, таким образом, является неявной формой выражения оценки консультанта, формой обещания улучшений, что, как мы полагаем, вполне согласуется с эклектическим подходом, в котором ценится честное выражение консультантом своих чувств, как и выражение чувств клиента. Однако такое выражение чувств консультанта не должно противоречить благополучию клиента. С этой точки зрения можно заметить, что снисходительность должна быть двухсторонней — для клиента и для консультанта. Мы полагаем, что воздержание консультанта от подбадривания, когда он искренне чувствует такое желание, является формой терапевтической нечестности. Консультационные взаимоотношения, не позволяющие консультанту искренне выражать свои чувства, втискивают его в своего рода эмоциональную смирительную рубашку, что может быть вредно для самих взаимоотношений.

Применение методов подбадривания

Одобрительные или согласные замечания являются одним из способов подбадривания. Их назначение — создать у клиента некоторое ощущение безопасности в отношении выражаемых им представлений или чувств. Одобрение замечаний клиента имеет также свойство оказывать подкрепляющее действие. Вот пример диалога:

Кл.: Похоже, люди обижаются, когда их критикуют или говорят, что они не правы.

Коне: Совершенно верно; очень интересное наблюдение и хорошее правило для межличностных отношений.

Такая техника заходит дальше, чем принятие, фактически, это согласие с клиентом. Хотя и подбадривающая в целом, она может быть рискованной, так как клиент, возможно, почувствует, что не в состоянии изменить свои взгляды, не признав их ошибочность. Тогда техника подбадривания окажет неблагоприятное действие, закрепляя ригидность мышления клиента.

Консультант, указывающий, что возможен другой образ мыслей и поведения, формирует у своего клиента ожидания успеха. Например, консультант уверяет клиента, что тот сможет измениться и что консультации могут стать эффективным средством, помогающим ему измениться.

Предикция результатов — встречающееся у Келли [165] выражение, которое относится к предсказанию последствий терапии или консультирования на ближайшие несколько дней. Избегая масштабных предсказаний, консультант делает ограниченный прогноз о том, какие чувства клиент, вероятно, будет испытывать в период до следующего сеанса. Например: «Мы поговорили о ваших проблемах в более интенсивном режиме. Вероятно, в следующие несколько дней вы будете чувствовать себя довольно уныло и дискомфортно. Не тревожьтесь, потому что это нормальная составляющая процесса. Вы сможете это преодолеть».

Постдикция результатов — это родственная техника подбадривания, также рассматриваемая у Келли. Пример: «По моим предположениям, в последние несколько дней вам пришлось труднее, чем обычно. В прошлый раз мы затронули многие болезненные темы, что могло расстраивать вас на протяжении этой недели. Я прав?». Еще один пример: «Возможно, наш прошлый сеанс вывел вас из равновесия; однако это нормальная составляющая процесса». Эффект подбадривания подобных высказываний обусловлен созданием у клиента ощущения, что консультант считает его поведение вполне осмысленным и даже способен его предсказать.

Атмосфера беседы имеет свойство оказывать подбадривающее действие. Как мы уже указывали при обсуждении методов поддержки, принятие, структурные ограничения, внимание, душевная теплота и внешние проявления дружелюбия со стороны консультанта оказывают сильное подбадривающее действие. Особенно это верно в отношении детей, чье поведение зачастую может радикально измениться благодаря подбадри- . вающему действию эмоциональной поддержки. Итак, удовлетворение специфических эмоциональных потребностей клиента является одним из ключевых приложений техники подбадривания.

Фактическое подбадривание можно применять для клиента, который считает свой случай уникальным. Когда он узнает, что многие люди страдают от тех же самых проблем, его испуганное замешательство проходит. В близкой связи здесь находятся и заверения в том, что его проблема имеет решение и что причина его затруднений известна. Так, человек в состоянии переносить тревожность и беспокоящие его симптомы, когда знает, что они, скорее всего, являются преходящими реакциями на его основную проблему. Он способен также воспринять j подбадривание по поводу того, что в его силах добиться кон- ^ кретных целей, например: успешно учиться, выработать план 1 профессионального роста, улучшить свои оценки или спасти > свой брак.

Нередко полезно подбадривание консультантом клиента в том плане, что ему не следует стыдиться, испытывать чувство вины или тревожиться по поводу своих проблем. Клиент сможет почувствовать, что к его проблемам следует подходить не с морализаторских позиций, а как к личностным проблемам, предполагающим объективные способы решения.

Заверения в том, что к клиенту будут применены лучшие из известных науке методов помощи, зачастую могут послужить для консультанта успешным средством снижения тревожности клиента по поводу эффективности терапии. Сообщение клиенту диагностических и прогностических заключений, коль скоро они благоприятны, является очень убедительной формой подбадривания.

Восстановление защиты — это еще один психотерапевтический метод «первой помощи». Допустим, клиент использует защиту в виде яростного сарказма, чтобы урегулировать свою враждебность. В ходе консультаций клиент начинает понимать неадекватность своих экстрапунитивных тенденций, но он еще не проработал их в достаточной степени. Тогда у него начинаются мучительные головные боли, мигрени, которые можно расценить как проявления интропунитивной враждебности. Для клиента будет лучше, если ему «вернуть» прежние защитные механизмы, поощряя его выражать свою враждебность, — последствия в социальном плане окажутся менее тяжелы, чем при подавлении враждебности.

Недостатки и предостережения

Данный раздел не предназначен для того, чтобы напугать последствиями применения методов подбадривания. Тем не менее, перечисляются их недостатки стем, чтобы довести до сведения тот факт, что подбадривание во многих отношениях является оружием обоюдоострым. Оно может оказаться как весьма полезным — при правильном его применении в упомянутых ситуациях, так и просто вредным — в случае неразборчивого его применения.

Подбадривание —это метод, становящийся крайне уязвимым в случае просчета. Прибегнуть к подбадриванию так легко, что у консультанта появляется соблазн стать слишком щедрым на обещания. В повседневных взаимоотношениях людей оно настолько распространено, что можно признать — подбадриванием очень часто злоупотребляют и в консультировании. Во многих случаях это злоупотребление состоит в лицемерном замалчивании истинной серьезности ситуации. Тем самым затрагиваются не только методологические проблемы, но и вопросы этики.

Подбадривание примитивно используется при подходе в стиле «все утрясется». Установка «Не волнуйтесь, все будет хорошо» и старые банальности типа «У каждой тучи есть серебряная изнанка» в конечном счете только расстраивают клиента.

Чрезвычайно обеспокоенными людьми подбадривание может быть воспринято как фальшивое, неискреннее сочувствие. Подбадривание служит в лучшем случае лишь временным подспорьем, и консультант, коль скоро прибегает к нему, должен смириться с общим замедлением процесса. Существует и тот очевидный недостаток, что весь процесс может быть поставлен под угрозу, когда развитие событий не оправдывает оптимистических прогнозов консультанта.

Подбадривание имеет еще тот изъян, что между клиентом и консультантом устанавливаются отношения зависимости. Периодическая потребность в подбадривании — это своего рода компенсация, вместо удовлетворения настоящими достижениями. Реакции, которые подкреплялись за счет подбадривания, имеют тенденцию становиться научением, и клиент тогда испытывает сильную потребность получать подбадривание от этого конкретного человека. Некоторые клиенты используют подбадривание как предлог для того, чтобы не изменять свое поведение.

Если клиент истолковывает подбадривание как согласие, он может ограничить для себя круг возможностей, в том смысле, что будет испытывать чувство вины при изменении в своем поведении или экспериментах с новыми подходами к своей проблеме. Иными словами, он может ощутить себя в ловушке своих нынешних усилий и может сделать вывод, что не способен найти никакого решения своих проблем.

Ранее говорилось, что подбадривание наиболее ценно для поддержки тревожных, расстроенных клиентов. Серьезное злоупотребление подбадриванием произойдет, если применить его к клиенту, который уже стал чрезмерно агрессивным или самоуверенным. Такой тип клиентов нуждается в противодействии своему, нередко бесчувственному, ригидному, эгоистическому поведению, а не в поддержке его.

ИСКУССТВО ЗАВЕРШЕНИЯ

Эффективное завершение консультаций так же важно для их результативности, как установление раппорта в их начальной фазе. Тем, насколько аккуратно консультант «расставит мебель по местам» или «упакует багаж», определяется легкость, с которой клиент сможет принять на себя полную ответственность за себя, и устойчивость положительных изменений.

Поскольку проблемы и процедуры завершения беседы и перемены темы диалогового блока в рамках консультационного процесса аналогичны методам завершения всего процесса, они далее рассматриваются совместно. Мы объединили их в общую категорию методов завершения.

Окончание диалогового блока

Диалоговый блок можно завершить с помощью описанного ранее обобщающего отображения чувств, в котором консультант увязывает воедино разрозненные нити нескольких родственных идей. Общий итог такого обобщения состоит в возникновении у клиента ощущения законченности и достигнутого прогресса, после чего он обычно переходит к следующей теме. Консультант должен почувствовать, когда клиент готов к такому обобщению, помня, что это действие при ведет к перемене темы.

Второе средство для окончания диалогового блока — это метод закупоривания '. Он сводится к пресечению потока слов или чувств, но таким образом, чтобы клиент не прекратил говорить совсем, не слишком задерживал общий прогресс и не почувствовал себя отверженным. Консультант зачастую видит, что клиент, чем глубже погружается в свои чувства, тем больше дискомфорта испытывает или тем больше внутренней раздвоенности проявляет. Если консультант считает, что система защиты клиента не настолько сильна, чтобы его предохранять, он помогает клиенту восстановить защиту с помощью техники закупоривания. Он поступает так в надежде, что это временное вспомогательное средство, и что позднее у клиента проявится больше готовности к тому, чтобы подступиться к своей основной проблеме.

Техника закупоривания сводится к замене темы на что-нибудь менее интенсивное, но все же продвигающее беседу вперед. Можно вернуться к одной из недавно обсужденных тем, к исходной симптоматике или перейти к новой теме, менее напряженной. Снижая опережение клиента консультантом и общий темп беседы консультант зачастую снижает у клиента дискомфорт, сопротивление или нежелательные чувства по отношению к консультанту. Консультант может снизить темп, делая более частые и продолжительные паузы. Чтобы «закупорить» исследование, которое стало чересчур интенсивным, он может уменьшить частоту сеансов. В консультационной и психотерапевтической практике хорошо известно, что интенсивность взаимоотношений прямо зависит от количества бесед в месяц. Консультант, например, может предложить клиенту встречаться раз в две недели, а не еженедельно. Иногда подбадривание, говорящее, что времени для проработки проблемы очень много, помогает снять у клиента ощущение напряженности. Увеличение доли высказываний консультанта оказывает на коммуникацию со стороны клиента «отключающее» действие, тем самым предотвращая углубление его погруженности в свою проблему.

Могут также быть моменты, когда качество взаимоотношений таково, что консультант имеет возможность применить для завершения темы прямую интерпретацию. Например, так: «Кажется, этот вопрос вас слишком волнует. А что, если нам на время оставить эту тему и поговорить о том, чем вы собираетесь заняться после получения диплома?». Клиенту, возможно, потребуются дополнительные объяснения по поводу перемены темы, а"также заверения, что к данной теме он сможет вернуть-, ся позже. ;

Окончание беседы

В литературе по консультированию содержится очень мал©[ информации об искусстве завершения беседы. И всежебольшин4 ство консультантов согласились бы, как важно, чтобы беседа была'-доведена до ясного завершения, а не зависла в воздухе, заставляя1 клиента подумать, что в ней так ничего и не было достигнуто.!; Начинающие консультанты жалуются, что завершение беседы — одна из самых трудных для них задач.

Ссылка на ограничения по времени является весьма естествен"-ным способом напомнить клиенту, что пора заканчивать. Какой бы ни была продолжительность беседы, важно, чтобы консультант в самом ее начале сообщил клиенту о фиксированном сроке ее окончания. В клинических условиях стандартом является период сорок пять или пятьдесят минут. В других условиях, например, в государственной школе, уместней могут оказаться гораздо более короткие сеансы. Продолжительность сеансов — это вопрос административной политики, загруженности консультанта, а также целей беседы.

Вообще говоря, считается, что для разработки наиболее напряженных проблем клиента необходимы, как минимум, сорок пять минут. Это дает клиенту несколько минут для «разогрева», пока он медленно настраивается на основное содержание беседы и собирает разрозненные нити прошлых сеансов, а также оставляет ему несколько минут в конце, чтобы «собраться с духом». Особенно это бывает необходимо после сеанса терапевтических консультаций с глубоким погружением в сферу чувств. Желательно помочь клиенту восстановить перед уходом комфортное эмоциональное состояние.

Однако в школьном консультировании ограничения по времени и загруженность консультанта зачастую вынуждают его отводить на формулировку и решение проблем сеанс продолжительностью десять-пятнадцать минут. Как бы то ни было, коль скоро ограничения по времени установлены, можно уверенней приступать к успешному завершению беседы. Например, в конце беседы можно снова, вернуться к вопросу сроков с помощью таких высказываний, как: «Наше время практически истекло; когда бы вы хотели снова встретиться?», или «Ну что ж, на сегодня, пожалуй, хватит», или «Похоже, мы подошли к концу сеанса». Тем самым обеспечивается легкий переход к календарю, к дверям или к столику регистраторши.

Обобщение является вторым средством завершения беседы. Это могут сделать консультант или сам клиент, или оба вместе. Когда консультант видит, что сеанс скоро кончится, он может сам резюмировать существенные элементы состоявшейся беседы. И опять же, может применяться техника заключительного отображения чувств — в том случае, если консультант расположен резюмировать существенные чувства, выраженные клиентом в ходе беседы. Можно также подвести тематические итоги беседы, вспомнив ее основное содержание.

Из литературы по консультированию явствует, что широко также распространено подведение итогов беседы клиентом. Консультант просит клиента резюмировать ключевые идеи и чувства следующим образом: «Расскажите мне, какой вам теперь видится ваша ситуация?» или «Давайте вы теперь расскажете мне, что, по вашему мнению, вы сможете извлечь из нашей беседы».

Консультант обычно предваряет совместное подведение итогов примерно таким высказыванием: «А что, если нам рассмотреть, к чему мы сегодня пришли? Мне помнится, мы говорили о... Может быть, вы расскажете, как вы на это смотрите?».

Обращение к будущему — это третий и довольно изящный способ для консультанта закончить беседу. При этом также делается указание на его желание сохранить взаимоотношения, когда он в своих словах ссылается на предстоящие встречи с клиентом. Он может сказать примерно следующее: «Жаль, но на сегодня наше время почти истекло; Когда бы вы хотели снова прийти ко мне?», «Давайте назначим очередную встречу в это же самое время на следующей неделе», «У меня свободно время в четверг в три часа и в пятницу в два. Когда вам удобней?». Важно завершить беседу в теплой позитивной тональности — обговорив точную дату и время, сказать прощальную фразу с уверенностью: «Прекрасно, в следующую пятницу в два часа я вас жду», а не с сомнением: «Так вы придете на следующей неделе в два часа?».

Вставание зачастую служит убедительным способом указать на окончание беседы. В случае особенно трудных клиентов, например, страдающих навязчивым неврозом, таких, которые не хотят прекращать контакт, от консультанта может потребоваться встать, чтобы намек на окончание беседы стал совершенно неприкрытым. Это можно тактично осуществить в «нижней точке», прежде чем клиент получит шанс углубиться в следующую тему беседы. В более формальных ситуациях, особенно со взрослыми и в конце первой встречи, полезно также в качестве прощального жеста протянуть руку для рукопожатия.

Ненавязчивые жесты составляют пятую категорию намеков на окончание беседы. Хотя большинство консультационных контактов завершаются в назначенное время самым естественным образом, некоторые разговорчивые клиенты никак не могут остановиться. Консультанту не следует в таких случаях стесняться применять определенные жесты, чтобы показать, что беседу пора кончать, и для клиента пришло время распрощаться. Например, консультант может опереться руками на колени и наклониться вперед, как бы собираясь встать, взглянуть на , наручные или настенные часы. Следует отметить, что предпочтительней не прибегать к распространенным способам продемонстрировать свое нетерпение, невнимание, раздражение; не стоит перебирать бумаги на столе, намекая клиенту, что время вышло.

Проводить клиента к выходу и открыть для него дверь — удобный способ вежливого и быстрого расставания. Элементарная вежливость требует, чтобы консультант поднялся вместе с клиентом и дошел с ним до дверей. Благодаря этому уйти клиенту гораздо легче, нежели в том случае, если бы консультант возложил все бремя завершения беседы на плечи клиента.

Резюмирующие заметки являются шестым полезным средством для завершения беседы. В определенных видах консультаций, где принимаются важные решения, часть консультантов считает полезным вести по ходу беседы краткие заметки. Иногда они подкладывают под свой лист бумаги еще один лист через копирку, так что в конце сеанса клиент получает копию заметок консультанта. Особенно это полезно при профориентации, когда велико количество важной информации. Многие консультанты полагают, что клиент лучше запомнит содержание беседы, если они составят краткую сводку. Другие консультанты предлагают клиентам вести собственные заметки, тем самым поощряя у них независимость в действиях.

В качестве средства завершения может применяться метод «домашнихзаданий» или «предписаний». Херцберг [143] предлагает использовать «социальные задания» — задания к следующему сеансу осуществить что-нибудь вроде записи в кружок народного танца. Салливан [295] тоже предлагает призывать клиента что-нибудь сделать в промежутке между сеансами. Примеры могут быть такими: «Прежде чем вы уйдете, я хотел бы предложить вам небольшое домашнее задание...» или «Неплохо, если вы на досуге подумаете над следующими вопросами, затронутыми в нашей сегодняшней беседе (следует их перечисление)».

Ктакому подходу с «заданиями» близко назначение тестов или договоренность о чтении литературы по специальности — когда проблема сводится в первую очередь к вопросам профориентации или выбора образования. Это еще один естественный способ завершить беседу. Следует подчеркнуть, что ее окончание осуществляется при общем согласии и по предложению консультанта, оно не должно быть принудительным.

Важно, чтобы беседа кончалась на ноте позитивного планирования, когда клиент точно знает, что ему предстоит сделать. Если консультант не устранит неопределенность в вопросе планов и своих ожиданий относительно клиента, он может спровоцировать у него ощущение опасности и последующую тревожность.

Одно из правил для завершения беседы — начинать сокращение интенсивности за несколько минут до запланированного срока окончания. Консультант никогда не должен отпускать клиента, не позволив ему «собраться с духом» и привести в порядок чувства, взбудораженные в ходе беседы. Однако само это состояние затрудняет для клиента уход с сеанса. Он склонен расслабиться, почувствовав, что напряжение спало. Нередко у клиента достигается состояние полной непринужденности, и, возможно, он попытается задержать консультанта, предлагая новый интересный материал. Консультант может как придерживаться своего графика, так и применить технику «еще пять минут». Эта техника реализуется примерно так: «У меня есть еще несколько минут до следующего сеанса. Я готов пожертвовать ими для вас. Если хотите, у вас есть еще пять минут. Потом мы должны будем закончить сегодняшний сеанс».

Консультант может также прийти к выводу, что появляющийся материал настолько важен, что стоит прибегнуть к схеме «дополнительного часа», если, конечно, следующий час в его расписании случайно оказался свободен. Тогда он говорит: «Следующий час у меня свободен; я вижу, что для вас этот вопрос очень важен. Так что нам, наверное, стоит уделить этому еще один час и ковать железо, пока горячо». Следующий час может оказаться чрезвычайно плодотворным, поскольку не исключено, что обычные защитные механизмы не были приведены в состояние готовности. Возможно, следовательно, что у клиента проявится редкая спонтанность. Судя по нашему опыту, зачастую в этот час наружу выходит такой материал, который, скорее всего, никогда бы не появился в обычных беседах, когда клиент в большей степени «подготовлен».

Нужно упомянуть одну из опасностей метода «дополнительного часа». Коль скоро склонному к манипулированию клиенту был предоста&пен лишний час, он может попытаться снова и снова пользоваться этой привилегией. Его резоном может быть — «Вы помогли мне тогда, так почему бы не сделать это еще раз?». Возможен также такой эффект, что клиент будет оставаться весьма поверхностным в первые часы, восстанови в свою защиту. Как бы то ни было, при осторожном применении данный метод бывает полезен.

Независимо от метода, применяемого для.завершения сеанса, беседа должна кончаться на позитивной и дружелюбной ноте. Консультанту отнюдь не следует становиться холодным и нейтральным — с целью, скажем, уклониться от вынужденной необходимости решать за клиента, будет ли тот продолжать консультироваться и когда придет снова.

В целом, методика завершения беседы должна быть спланирована заранее и должна характеризоваться дружелюбием, определенностью и духом сотрудничества. Это необходимо для того, чтобы помочь клиенту чувствовать себя желанным гостем, знающим, чего он добился, знающим, что делать дальше, и осознающим, что он в сотрудничестве с консультантом участвовал в решении своей проблемы.

Завершение процесса

Проблемы. С практической точки зрения, процесс никогда не завершается в том смысле, что проблема «решена». Эффективное консультирование открывает для клиента возможности личностного роста, которые никогда не бывают исчерпаны. И все же в процессе наступает момент, когда клиент или консультант чувствует, что клиенту следует предоставить возможность полностью полагаться на собственные силы. Как консультант может определить, что приближается окончание? В поведении клиента зачастую видны признаки того, что его ожидания относительно консультаций удовлетворены, или что он уже надеется достичь своих целей собственными усилиями, например, он говорит: «Что ж, похоже, это хороший ответ на мои вопросы» или «Теперь я намного лучше чувствую себя в этой ситуации».

В целом консультационный процесс имеет тенденцию оканчиваться спонтанно. Ряд углубленных исследований консультационного процесса показывает, что ближе к концу консультирования реакции клиента имеют тенденцию становиться более позитивными и самостоятельными [269].

Существуют и другие намеки, на которые консультант может опираться, чтобы перейти к завершению. Он может следить за признаками того, что генеральные цели консультирования достигнуты. В качестве целей для клиента могут выступать инсайт, понимание себя и своей проблемы, рациональное знание решения или направлений решения проблемы, смягчение таких симптомов как тревожность, а также, самое главное, изменение поведения к лучшему. Консультант, однако, должен быть осторожен в плане таких феноменов как «здрасьте и до свиданья» и «полет в здоровье». Клиенты нередко испытывают ощущение эйфории и завершенности после одной-двух бесед. У них может появиться чувство, что их проблема решена, когда после испытанного катарсиса у них сглаживается симптоматика. Они чувствуют себя лучше и зачастую хотят прекратить консультации. Но консультант понимает, что никакого устойчивого инсайта достигнуто не было, и что клиент скоро вернется — как только его расстроит необходимость принять какое-то, даже незначительное, решение или возникнет очередной кризис.

Следует проводить различие между прекращением процесса по инициативе клиента и консультанта. Клиенты прекращают консультироваться по многим причинам. Возможно окончание в соответствии со структурой и планом. Консультации могут быть прекращены клиентом из-за нежелания их продолжать, объясняющегося его сопротивлением, невежеством в области психотерапии, психологической травмой, тупиком в ходе процесса, вопросами времени, финансов или просто ощущением, что консультант ему больше не нужен.

Естественным образом возникает вопрос, почему клиенты бросают терапию, а не привыкают к ней. Кроме сожалений о затратах времени (и, как правило, денег), клиент может чувствовать боль и унижение, будучи вынужден сталкиваться с новыми для себя аспектами своей системы «я». Или же, в успешном случае, адаптивные функции, ранее локализовавшиеся у консультанта, теперь становятся достоянием клиента. Он больше не испытывает «нужды» в консультациях, поскольку то, чему он научился в ходе процесса, стало теперь частью его личности и его образа жизни.

Консультант, напротив, прекращает консультации, когда полагает, что цели консультирования достигнуты, или когда отсутствие прогресса не оправдывает, по его мнению, продолжение взаимоотношений. Многие консультанты, когда становятся видны способы разрешения проблемы, структурируют огра- > ничения процесса по времени таким образом, чтобы процесс завершения начался при достижении этого срока. Например, консультант приступает к завершению, говоря что-нибудь вроде: «Итак, мы приблизились к концу того срока, когда, как мы договаривались, попытаемся завершить наши консультации. Полагаю, нам следует проанализировать, с чего мы начали, к чему мы пришли сейчас, и что нам делать дальше». Этот метод окончания процесса в фиксированные сроки имеет серьезные изъяны и опасен тем, что человек может оказаться не готов к завершению или же быть готов к нему задолго до фиксированного срока. Тем не менее, принято считать, что тревожность клиента, которая часто сопровождает долгий консультационный процесс, снижается, если клиент имеетхотя бы приблизительное представление о сроке окончания консультаций.

Нередко искусство и терпение консультанта подвергаются испытанию со стороны клиента с сильной зависимостью, который сопротивляется принятию на себя личной ответственности за свою жизнь. Консультанту остается только верить в способность клиента к личностному развитию и заинтересованность в таком развитии. Здесь предполагается, что остаточные чувства зависимости, тяготения или обиды по отношению к консультанту (рассматриваемые в следующей главе в разделе «перенос») были урегулированы. Эти чувства могут появиться и при сравнительно коротких консультациях информационного или поддерживающего типа, если клиент, одинокий или зависимый, просто не может перенести исчезновение из своей жизни консультационных взаимоотношений, несмотря на то, что самые острые его проблемы уже были решены. Полезной процедурой для такого рода клиентов является назначение сеансов через возрастающие промежутки времени вплоть до окончательного прекращения консультаций.

Процедура завершения. Первый шаг, предпринимаемый для завершения консультаций, называется вербальной подготовкой. Клиенту напоминают о сроках, согласованных во время вводной беседы. Например: «Итак, это наша четвертая и последняя беседа». Высказывания о личностном росте клиента, как основании для прекращения контактов, могут быть сформулированы следующим образом: «Вы, по всей видимости, пришли кдостаточно важным выводам и выработали реалистические планы. Не думаете ли вы, что теперь справитесь и сами?». Другие примеры: «Кажется, мы пришли к моменту, когда вы сможете работать над этим самостоятельно» или «Похоже, вы чувствуете себя в силах с этих пор обходиться без моей помощи».

Консультант затем должен проработать с клиентом финальное резюме. Это может быть общий обзор достижений, переговоры о направлении к другому специалисту или о послекон-сультационном сопровождении («возвращении»), подготовка личного плана или письменного отчета. Примером такого документа, составленного во время профориентационных консультаций, служит план-график «Планирование жизни», описываемый у Шострома и Браммера [277]. Он содержит описание предполагаемых целей клиента с соответствующими планами в области образования. Зачастую в него можно включить сопроводительные данные, полученные с помощью чтения литературы по специальности, а также в результате тестов и резюмирования состоявшихся бесед. Этот шаг соответствует шагу «предписания действий» в методе завершения у Салливана [29,6]. Мы предпочитаем не употреблять в этом контексте термин «предписание». Важно, чтобы клиент знал, что ему предстоит сделать, и чтобы он расставался с консультантом, имея ясные представления о целях, результатах, возможном образе действий, а также о консультационных ограничениях.

Еще один шаг, который может предпринять консультант, — оставить дверь открытой для возможного послекон'сулъта-ционного сопровождения («возвращения»). Особенно это необходимо в кратковременных, высоко структурированных сериях консультаций. Резкость их прекращения сглаживается, когда консультант имеет возможность сказать что-нибудь в духе: «Заглядывайте ко мне, когда будете проходить мимо» или «Когда некоторое время поработаете над этим самостоятельно, можете зайти ко мне, чтобы поговорить, как идут дела». Впрочем, это вопрос спорный — до какой степени следует поощрять такую политику «открытых дверей», поскольку существует опасность, что возобновится личная зависимость клиента, и консультант окажется уязвим для попыток повторения взаимоотношений. Но, скажем, в школьной обстановке, с более юными клиентами, консультант может предпочесть установить постоянный «поддерживающий» контакт, чтобы следить за их развитием или предоставлять им дальнейшую информацию. Можно, например, получать их самоотчеты о развитии интересов: «Есть неплохая идея — время от времени составлять отчет о развитии твоих интересов». Такого рода предложения обычно оказывают на клиента подбадривающее действие и позволяют продолжить наблюдения без интенсификации взаимоотношений.

Вариантами третьего шага являются всевозможные направления к специалистам. Если консультант дошел уже до того предела, до которого он способен был дойти, или взять на себя ответственность за взаимоотношения предстоит иному специалисту или организации, используются методы направления. Здесь важно, чтобы консультант, структурируя обстоятельства этого направления, подготовил почву для легкого перехода к новым взаимоотношениям, не раскрывая заранее характер этих новых взаимоотношений. Как указывалось в главе 5, следует осторожно обсудить с клиентом причины направления его к другому специалисту, так, чтобы у него не возникло ощущения, будто его «подкидывают». Клиент должен убедиться, что это направление необходимо или полезно. Если консультант скажет: «Думаю, по этому поводу вам лучше обратиться к психиатру», клиент, скорее всего, станет сопротивляться или испугается. Для предупреждения возможности таких негативных реакций лучше будет, если консультант скажет: «Наш психиатр, вероятно, сумеет помочь нам в связи с этой проблемой. Не хотите ли вы записаться к нему на прием?». Те же самые принципы применяются, направляется ли клиент к школьному библиотекарю, в учреждение социальной помощи, к логопеду, в агентство по трудоустройству или к врачу.

Еще один момент, о котором должен помнить консультант, оформляя направление клиента к незнакомому специалисту, — желательно предложить клиенту двух-трех врачей, чтобы он мог выбирать. Подразумевается, конечно, что консультант знаком с условиями, предпочтениями и административной политикой приема и записи в тех организациях, куда он направляет клиента, как и с административной политикой собственной организации втом, что касается каналов и процедур направления клиентов. В школах, например, существуют определенные каналы, установленные для поддержания взаимоотношений с социальными учреждениями, судами и частнопрактикующими специалистами.

Четвертый шаг — это формальное расставание. Все, что было сказано о завершении последней фазы отдельного сеанса, применимо и здесь, при особом внимании к тому, чтобы прощание проходило с нотками сердечности и уверенности. Консультант должен осознавать, что перечисленные нами шаги не всегда осуществляются гладко. Клиент может совершить несколько бесплодных попыток действовать самостоятельно на основе своих новоприобретенных представлений, но только для того, чтобы обнаружить необходимость вернуться к тому же самому или другому консультанту.

Прежде чем покончить с этой темой завершения, авторы хотели бы проанализировать концепцию Торна [303] о чрезмерной и недостаточной терапии. Торн возлагает ответственность за определение безопасности и уместности завершения терапии строго на плечи консультанта. Некоторые из психологических установок, встречающихся у консультантов и обусловливающих, по мнению Торна, недостаточность терапии, таковы:

— «терапевтический нигилизм», когда консультанта характеризует пессимистический настрой, втом смысле, что его консультации не помогут данному клиенту, вследствие чего он опускает руки;

— «диагностическая ошибка», когда консультанту не удалось выявить и адекватно проработать патологические процессы, и поэтому он заканчивает консультации преждевременно;

— «пассивность методов», когда консультант недостаточно активен при урегулировании проблем клиента;

— «недостаток уверенности в себе» при попытках консультировать трудные случаи;

— «мягкотелость», выражающаяся в недостаточно настойчивом послеконсультационном сопровождении клиентов;

— «перегруженность» консультанта, взявшегося за слишком много случаев, вследствие чего он вечно торопится перейти от одного сеанса к другому или проявляет «утомленность» в своих терапевтических установках.

Хотя все эти опасности могут быть валидны в определенных случаях, Торн предостерегает, что консультант может также ошибаться в сторону «чрезмерности терапии». Под этим он подразумевает, что консультант может вести клиента дольше предела, определяемого этикой или его собственной компетентностью. Некоторые случаи чрезмерной терапии могут проистекать из сверхдобросовестного стремления довести дело до конца, при этом, например, подкрепляя потребностьличностнозависимого клиента в постоянной поддержке. Впрочем, поддержание не слишком жестко структурированных взаимоотношений в течение долгого времени может оказать профилактическое действие, предотвращая дальнейшее ухудшение способности клиента решать проблемы. Как и во многих других областях методологии консультаций, консультант должен оценивать ситуацию, взвешивать преимущества и недостатки того или иного образа действий, а затем принимать наилучшее решение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Технические методы реализации основных принципов выстраивания взаимоотношений были разделены в данной главе на восемь категорий: это установлениераппорта, отображение чувств, выражение приязни, структурирование, молчание, руководство, подбадривание и завершение. Каждый метод имеет как свои собственные достоинства, так и недостатки при создании тех оптимальных взаимоотношений, которые необходимы для достижения понимания и реализации правильного образа действий. В следующей главе будут проанализированы некоторые факторы, создающие трудности для выстраивания и поддержания оптимальных взаимоотношений.