ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЛЕГКИХ

Туберкулез легких.

Вследствие общей туберкулезной интоксикации рано страдает вегетативная нервная система (потливость, лабильность пульса, дыхания и кровяного давления). Поражение бронхиальных, медиастинальных лимфатических узлов и висцеральной плевры может вовлекать в процесс блуждающий нерв, диафрагмальный нерв, спинальные межреберные нервы, нервные сплетения, симпатическую цепочку, что может проявляться клинической картиной невралгий, невритов, плекситов, ганглионивритов Встречаются и токсические невриты, полиневриты и ганглионивриты. Туберкулезная интоксикация может вызвать клинический синдром менингизма. Самым грозным поражением нервной системы является туберкулезный менингит (см.). Возможно также поражение нервной системы на почве туберкулезного спондилита (см.).

Крупозная пневмония.

Наиболее тяжелым осложнением является пневмококковый менингит (см.). Менингит чаще развивается на высоте заболевания пневмонией, в отдельных случаях после падения температуры. Состояние больного резко ухудшается, температура достигает высоких цифр, появляется выраженный менингеальный синдром. Могут быть эпилептиформные припадки. Спинномозговая жидкость гнойная, в мазке обнаруживается большое количество пневмококков. При лечении с большим успехом применяются антибиотики и сульфаниламиды (см. Менингиты). Серозный менингит при крупозной пневмонии представляет реакцию мягких мозговых оболочек и сосудистых сплетений желудочков на воздействие микробных токсинов. Появляется на 2-3-й день заболевания: возникают головная боль, тошнота, ухудшается общее состояние, апатия, сонливость, а иногда возбуждение;

Выявляется менингеальный синдром. Общее состояние больных менее тяжелое, чем при пневмококковом менингите. В спинномозговой жидкости значительное повышение давления, белок ,в пределах нормы, количество лимфоцитов увеличено до 20-30 в 1 мм Обычно лечение основного заболевания антибиотиками и сульфаниламидными препаратами устраняет интоксикацию и приводит к исчезновению серозного менингита. В связи с повышением внутричерепного давления рекомендуются повторные спинномозговые пункции с выпусканием 15-20 мл жидкости и дегидратирующая терапия.

Синдром менингизма часто встречается в острый период крупозной пневмонии. Спинномозговая пункция и последующая дегидратирующая тера.пия дают хорошие результаты. Абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь могут явиться источником септической эмболии в мозг с последующим развитием абсцесса мозга (см.).