Как выбрать "своего" психотерапевта?

В современном мире, в связи с загруженностью населения работой, семьей, отношениями и различными неприятностями сложно оставаться в гармонии с самим собой, и не испытывать стресс ,особенно, если живешь в мегаполисе. В Европе и в США вопрос с психотерапией, как услугой доступной любому желающему, решен давно. Конечно, если эту услугу покрывает страховка или за наличные деньги. В Европе психотерапию оплачивает страховая компания, но не все методы, которые использует психотерапевт, а только когнитивно-поведенческую психотерапию - методику с доказанной эффективностью. Каждый имеет право на получение 10 сессий. Если страховка расширенная (Privatversicherung в Германии), то и на большее количество сессий (15). Сейчас много специалистов, которые используют различные методы - гештальт, психоанализ и другие. Когда обычный человек, который не имеет специального образования, и не имеет ничего общего с психологией начинает нуждаться в помощи, он, как правило, испытывает затруднения с выбором специалиста, которых сейчас большое количество. В данной статье я хотел бы обратить внимание клиента на основные моменты, как следует выбирать специалиста и в каком формате с ним вести общение, как избежать не профессионального подхода и мошенников, которые могут не просто взять оплату за сеанс и в лучшем случае ничего не сделать, но и навредить.

Кейс из практики 1: Ко мне в центр позвонила коллега и попросила проконсультировать ее подруг. После сеанса какого - то энерготерапевта ей стало плохо. Оказалось, что она (подруга) ходила на сеанс, и ей там «хорошо помогли». После этого появилась параноидная симптоматика, мне как психиатру понятная, и укладывающаяся в картину параноидного психоза, а вот какого именно - шизофрении или острого полиморфного психотического расстройства - это я выяснить не успел, поскольку девочка попала по скорой помощи в психиатрическую больницу. Остается только строить догадки, что было на сеансе, и почему эта помощь стала триггером для психоза.

Кейс 2: Меня попросили проконсультировать коллегу-психиатра, который пошел на курс по нейро-лингвистическому программированию (НЛП) и прямо на группе впал в психотическое состояние. Когда я его консультировал, мне стал ясен диагноз. Однако, толком рассказать что именно случилось на группе и объяснить - чего он так боится не смог. К чему все эти клинические страшилки? К тому, что от Вашего выбора зависит Ваше здоровье. Многие уверенно считают, что здоровье - это только то, что относится к телу, а то что есть еще и психическое здоровье, по всей видимости, знают не все, ну или придают малое значение этому. Все процессы в нашем организме тесно взаимосвязаны. Соматические (телесные) проблемы могут вызывать расстройства психики и наоборот. Итак, закончим с лирикой, и перейдем к практике.

На что нужно обратить внимание при выборе специалиста-психолога или врача - психотерапевта?

1. Диплом. Многие в нашей стране занимаются практикой психологического консультирования и коучингом, не имея вообще никакой специальной подготовки. Насколько такие специалисты могут оказать квалифицированную помощь клиенту – вопрос, требующий дискуссий. Диплом должен содержать номер и дату окончания ВУЗа, а также название специальности и Ф.И.О владельца. Рекомендую клиенту не стесняться - Вы за консультацию платите деньги и это называется циничным словом «услуга», а поэтому Вы можете потребовать, чтобы специалист показал Вам диплом. Если он отказывается, то выбор за Вами, идти к нему или поискать другого.

2.Сертификаты и участие в конференциях. Есть научники и есть практики, а есть те, кто совмещает в себе обоих. Научники, как правило, это люди, работающие на кафедрах и которые имеют научные степени. Они пишут статьи и активно учувствуют в конференциях и в кафедральной работе, преподают какой-то курс в ВУЗе. Практики во всем вышеописанном учувствуют редко, но на мой личный взгляд имеют большое преимущество перед научниками – это опыт многих тысяч часов реальной практики. В нашей стране сложилась парадоксальная ситуация, когда профессора, которые много лет сидят на кафедре и занимаются только преподавательской деятельностью, на мастер классах и воркшопах обучают практиков как надо правильно проводить консультации и тренинги. На мой взгляд это крайне грустно и не профессионально. За несколько лет работы в Германии, я видел немало профессоров и директоров различных клиник .Несмотря на свои должности и посты, они ВСЕ были практикующими специалистами, то есть наравне с простыми психологами и психотерапевтами принимали  пациентов по утрам в клиниках города. Это и есть третий вариант - те, кто сочетает в себе научника и практика. Эти специалисты ведут не очень много клиентов, но ведут и консультируют, а значит знают все реальные нюансы практики –Именно этот вариант наиболее распространён в Европе, и я его считаю самым оптимальным. Такие люди находятся и на передних рубежах науки - всегда в курсе последних новостей профессионального мира, и знают как все это применить практически. Если человек имеет многочисленные сертификаты и посещает конференции - это означает, что он стремится развиваться в своей специальности, и хочет быть настоящим профессионалом.

3.Время. Всегда уточняйте, сколько длится консультация - 50 минут или 1,5 часа. Чтобы Вам потом не выставили другую цену. Как правило, уже на первой сессии специалист практически всегда может сказать, сколько сессий потребуется для решения проблемы, или же что сегодняшней консультации достаточно.

4.Цена.Обсуждайте заранее и конкретно уточняйте цену, не соглашайтесь на систему развода на деньги по типу таксистов «сейчас доедим и все вместе посчитаем». Иначе вы можете стать жертвой мошенничества. В Санкт-Петербурге услуги психотерапевта стоят от 1000р до 35000р за час работы, в зависимости от квалификации и пиара, и опыта работы. Прайс в области когнитивно-поведенческой психотерапии колеблется в пределах от 2500р до 5000р.

5.Когда платить? Как правило везде своя практика - если консультация очная, то оплату вносят после каждой сессии. Если консультация он-лайн, то как правило, это всегда предоплата. Связано с особенностями нашего российского менталитета, чтобы не возникло искушение «кинуть», нажав в скайпе кнопку отключиться.В любом случае, этот момент – предоплата или после консультации, всегда нужно обговорить заранее.

6.Формат сессии - очно или он-лайн. Если сессия не требует физического контакта с психологом или с психотерапевтом, то она вполне прекрасно может проходить он-лайн по Скайпу или с помощью других технологий. У этого способа есть масса плюсов, и один из них - это экономия Вашего времени и времени специалиста, а второй плюс - никуда не надо идти из дома или офиса, Вы получаете услугу на месте. Это важно особенно в условиях дефицита времени в мегаполисах.

7.Стоит ли консультироваться у спикеров? Вопрос неоднозначный. С одной стороны, человек который стал спикером в нашей российской действительности уже имеет мало общего с реальными консультациями и вся его деятельность это либо самопиар, с многочисленными участиями в разных профильных мероприятиях, или же наука – статьи, книги и конференции. С другой стороны - он является специалистом в каком то вопросе и может помочь разрешить ситуацию. Итак, стоит ли обращаться или нет? Отвечу так: если у вас проблема не глобального масштаба, и обычна (развод, конфликт, смерть близких, непонимание в отношениях, т.е все что рутинно в практике психотерапии), то с этим может справиться и обычный специалист. Если же вы уже сменили серию специалистов и мало кто из них Вам действительно помог или вообще е помог, то тогда я бы обратился к спикеру. Решать, конечно же, Вам.

8.Эмпатия и антипатия. Психология - вещь тонкая. Если Вы понимаете, что психолог своим стилем или манерой общения или еще чем - то производит отталкивающее впечатление, то в таком случае его лучше заменить на более подходящего Вам. Специалист как минимум не должен вызывать антипатию, как максимум, должен быть вежлив, предупредителен и у Вас должна быть возможность для осуществления с ним обратной связи.

9.Бесплатные консультации и как к ним относиться. Вариантов несколько. Есть неопытные психологи, которых мало кто знает и они проводя подобные консультации получают не только опыт, но и рекомендации клиентов. Бесплатные консультации это либо пиар, либо благотворительность. За исключением работы городских психологических центров, где почти все бесплатно. Благотворительность - это когда признанные мэтры в определенной области психотерапии консультируют на мероприятиях «просто так» или в рамках социальных акций. Бесплатно, вопреки распространённому мнению - это не всегда плохо и некачественно. Скорее бывает наоборот. Я знаю это давно, еще когда начинал работать в частной практике. Молодые специалисты зачастую внимательнее и предупредительнее своих старших коллег. Они действительно «парятся» над решением проблемы, «глаз еще не замылен опытом». Они находят выход из ситуации вполне качественно и эффективно помогая клиенту. Если у Вас нет финансовой возможности, то этот вариант так же для Вас. Часто, очень компетентные и толковые специалисты - практики консультируют бесплатно - для этого есть пара часов в неделю.

10.Результат. Вы можете годами посещать психоаналитические сессии и однажды не дожить до момента окончания сессий. Я хорошо отношусь к психоанализу, но здесь речь вот о чем: если Вы пришли с конкретной проблемой или запросом, и после окончания цикла сессий все осталось как было - смените специалиста. Чтобы он не говорил - результата нет. Причины разные - почему его нет или он не такой как Вам хотелось бы, но важно одно - решена ваша проблема или же нет. Часто компетентные специалисты, если после собеседования с клиентом честно говорят ему – смогут помочь или нет. Они просто дорожат репутацией. Мне нравится такой подход.

11.Зависимость. Есть такая вещь в практике психотерапии. Это когда клиент по какой - то причине начинает испытывать различные чувства к терапевту - сексуальные, или иные. Недобросовестные специалисты могут таких клиентов «посадить на абонемент». Что это значит? Это когда закончился основной цикл сессий и должно было быть найдено решение  для Вашего запроса. Но оно не было найдено и специалист  предлагает Вам оставаться с ним всегда на связи - разумеется за оплату. В итоге работа проведена ненадлежащим образом, а оплата продолжает поступать психотерапевту. В моей практике был клиент, у которого была договоренность с предыдущим психотерапевтом на переписку смс и экстренные звонки тогда, когда у него возникнет потребность в этом. Пациент был тревожно - мнительный и писал по сотне смс в день и несколько раз звонил. Смс стоила 100 р за 1 шт, а звонок 1500р. Отличный способ заработка для так «называемых специалистов». Вы не должны зависеть от психотерапевта вне сессий. Меняйте таких «специалистов».

12.Как выбрать методику? Методы психотерапии есть разные. Какой подойдет Вам? Многое зависит от запроса и от вашей платежеспособности. На сегодняшний момент в мире лишь одна из методик признана доказательной -когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). В КПТ количество сессий в зависимости от запроса колеблется от 5 до 15.Обратите внимание, когда специалист Вам заявляет, что он отлично разбирается во всех метода - это наглая ложь. Т.е теоретически он может быть подкован  и начитан, но практически это неосуществимо. Просто нет столько физического времени для освоения целых направлений в психотерапии. Психотерапия – это прежде всего практика. В реальной жизни под такими универсалами, которые могут все и по всякому обычно скрывается то, что специалист владеет каким - то одной техникой из множества направлений в психотерапии и не более того. Предпочтение следует отдавать узким социалистам, которые прекрасно владеют каким-то одним методом, но многочисленными техниками.

13.Читайте отзывы. За последние несколько лет, такие методы маркетинга как продвижение в соц.сетях и личный брендинг стали у всех на слуху. Одна из ключевых методик продвижения – это качество работы, описанное в отзывах реальными живыми людьми, а не оплаченные отзывы, купленные на специальных биржах. Клиентам интересно проверить – действительно ли качество работы данного специалиста такое, как написано на сайте. Они могут написать человеку, который получил уже конкретную услугу у того или иного специалиста и спросить: действительно ли ему понравилась работа психотерапевта. Именно поэтому одним из основных требований к отзыву в маркетинге является правдивость и не анонимность. Никому неинтересно что пишет какой то Р. из Костромы. А вот Рома Игнатьев, 28 лет, из Костромы, который был консультирован психотерапевтом Сергеем Мельнюковым в Центре Гармония, с указанием фактического адреса и аккаунта клиента, конечно с его согласия, уже говорит совершенно о другом подходе. Поэтому читайте отзывы, сейчас это один из ключевых показателей качества работы.

Принимайте правильные решения. Выбор помогал Вам делать Гордеев Максим.