Клинический психолог: откуда берется и с чем к нему обращаться?

Автор статьи: Анна Кузнецова

Клиническая психология как сфера деятельности возникла в начале 20 века в США, когда специалисты-психологи пришли в медицину. В нашей стране использовался термин «медицинская психология», и это направление активно разрабатывалось в Ленинграде, в Психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева. В 1990-е гг., в связи с приведением  образовательной программы к международным стандартам, в России была введена специальность «клиническая психология», и специализированные факультеты появились в медицинских ВУЗах страны.

Откуда берутся медицинские (клинические) психологи?

На данный момент существует два пути. Первый – получить образование на специализированном факультете медицинского вуза. Второй - получить базовое высшее образование по специальности «психология», и затем пройти последипломную подготовку по клинической психологии. В обоих случаях обучение занимает порядка 6-7 лет.

Образовательные стандарты менялись со временем и в зависимости от ВУЗа, но, например, во время моей учебы (это были 1997-2003 гг., Архангельская медицинская академия) 70% учебного времени были посвящены изучению психологических дисциплин, а также психиатрии, наркологии и психофармакологии. Оставшиеся 30% занимали медицинские предметы (от анатомии и физиологии до эндокринологии и онкологии). Особое внимание, разумеется, уделялось психотерапии.

Такое распределение учебной нагрузки позволяет создать специалиста, способного распознать уровень проблемы (норма и патология), правильно построить и провести вмешательство (немедицинскую психотерапию), а также заниматься исследованиями в области психического здоровья.

В задачи клинического психолога входят не только помощь человеку в преодолении проблем и заболеваний, но и повышение его адаптационных возможностей (жизнестойкости).

Изначально специальность была введена для того, чтобы обеспечить психологами медицинские учреждениями, но в настоящее время клинические психологи очень востребованы в силовых структурах, службах спасения, экспертных бюро и, конечно, в частной практике.

Итак, с чем же имеет смысл обращаться к клиническому психологу?

В принципе, с  любой проблемой, которая имеет отношение к психологическому состоянию и здоровью. Особенности подготовки позволяют работать с широким кругом состояний и проблем.

Но я решила все-таки составить список проблем, с которыми наиболее часто обращаются ко мне и моим коллегам, тоже частнопрактикующим медицинским психологам.

  • Депрессивные проявления: снижение настроения, апатия, потеря способности получать удовольствие и т.д.  
  • Тревожные состояния: постоянное беспокойство, раздражительность, приступы страха и паники и т.д.
  • Проблемы со сном: бессонница, снижение качества сна, повышенная сонливость и т.д.
  • Сексуальные нарушения: снижение сексуального влечения и потенции, проблемы с оргазмом и т.д.
  • Астенические проблемы: хроническая усталость, снижение энергичности и работоспособности, повышенная утомляемость и т.д.

В самых общих чертах схема работы при этих состояниях такова:

  • Разграничение: является ли это состояние зоной вмешательства только медицинского психолога или здесь требуется совместная работа с врачом-психотерапевтом или психиатром. Например, в случае легкого депрессивного или около-депрессивного состояний помощь может оказывать сам психолог (применяя, например, когнитивную психотерапию). В случае же депрессии средней степени тяжести пациент, как правило, параллельно с психотерапией получает медикаментозную помощь.
  • Далее – собственно немедицинская психотерапия. Она может осуществляться на двух уровнях (в зависимости от запроса, возможностей клиента и уровня подготовки психолога).
  • Работа на уровне симптомов (проявлений) – например, обучение тому, как управлять приступами тревоги или паники, контролировать свои эмоции, предупреждать переутомление и т.д.
  • Работа на уровне причин – выявление источника проблемы (это могут быть глубинные убеждения, черты характера, внутриличностный конфликт – зависит от теоретической ориентации психолога), и проработка этого источника, чтобы подобные проблемы не возникали в будущем.

Следующая причина для обращений - проблемы со здоровьем, связанные с психологическими факторами. Эта целая группа состояний, называемых психосоматическими расстройствами. Роль психотерапии при их лечении крайне важна, и я очень рада, что в последние годы врачи-интернисты осознали необходимость направления таких пациентов к нам. Группа эта огромная,  только для перечисления понадобилась бы отдельная статья, но я чаще всего сталкиваюсь с гипертонической болезнью, дерматитами, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (синдром раздраженного кишечника, психогенная тошнота) и болями разной локализации (головные, в спине).

Работа с психосоматическими проблемами – дело очень нелегкое, и, на мой взгляд, здесь два принципиальных момента. Первый – она должна проводиться в контакте с врачом соматического профиля, который ведет пациента. Если это невозможно, то важно хотя бы иметь документальные подтверждения того, что пациент у врача консультируется и необходимое лечение получает. Второй – в этих случаях не удается работать «на поверхности», практически всегда необходимо глубокое психологическое вмешательство.

Что касается соматических симптомов, не отнесенных к психосоматическим, то в сфере компетенции медицинских психологов лежат такие задачи, как адаптация человека к заболеванию, повышение его способности бороться с болезнью. Например, формирование мотивации на соблюдение образа жизни, психологическая подготовка к хирургическим вмешательствам и т.д.

Конечно, причины для обращения к клиническому психологу не исчерпываются тем, что перечислено. Работа с зависимостями, сопровождение в кризисных ситуациях (смерть близких, разводы, потеря работы и т.д.),  проблемы с лишним весом и вообще питанием, психологическое ведение беременных – со всем этим также сталкиваемся я и мои коллеги.

Отдельное, очень интересное направление деятельности – это психопрофилактика. Она включает формирование жизнестойкости, обучение оптимальным способам решения проблем, и, соответственно, повышение уверенности в себе.

Клинические психологи, конечно же, находятся «на связи» с другими специалистами в сфере психического и соматического здоровья: психиатрами (чтобы направить пациентов с подозрением на психическое расстройство из сферы «большой психиатрии», а также совместно с врачом вести их в плане реабилитации), врачами-психотерапевтами (при необходимости назначения психофармакотерапии), наркологами и интернистами.

Надеюсь, что этим коротким материалом мне удалось сформировать хотя бы ориентировочное представление о том, кто такие клинические психологи, и чем они занимаются. Конечно, это описание по большей части субъективно, основано на моем опыте и любви к профессии. Поэтому буду рада комментариям и замечаниям коллег, а также вопросам читателей.

Берегите себя!

Анна Кузнецова



Просмотров: 373
Категория: СТАТЬИ » Статьи по психологии




Другие новости по теме:

  • Проработка проблемы, что это такое и как сразу понять, что это не она?
  • Кто такие медицинские психологи, что они умеют и на что имеют право
  • Женские сексуальные проблемы. Что может мешать получать удовольствие в сексе. Решение проблемы
  • Что такое травма и ресурс, и как это может решить жизненные проблемы?
  • Как решить семейные проблемы? Быть разводу или нет? Что делать, если муж - игрок? Сексуальные проблемы
  • Хотеть, чтобы что-то случилось в нашей жизни и быть готовым это принять - очень разные вещи!
  • Сколько встреч необходимо для работы с психологом, чтобы решить свои проблемы
  • Все, что нужно для изменений в психотерапии, это принять факт того, что они уже произошли
  • Роль психолога в системе реабилитации химически зависимых и проблемы, возникающие в процессе его работы
  • Тренинг «снижение стресса на основе осознанности»: что это такое и как помогает
  • Почему осознание проблемы, это ещё не решение проблемы?
  • Психологическая группа: что это такое и как это работает?
  • Вагинизм. Сексуальные женские проблемы. Получать удовольствие в сексе. Это не больно, а приятно
  • Аноргазмия. Что делать? Решение проблемы. Помощь от психолога-сексолога. «Не могу открыться в сексе»
  • Как устранить проблему СТОСН? Как убрать проблемы с потенцией и эрекцией? Работа психолога-сексолога
  • Сексуальные проблемы в семье. Любовники и любовницы - как это все не просто
  • Зачем психолог или как дочь психолога решает проблемы
  • В чем корень зла или откуда берутся проблемы?
  • « Для неё существует только муж – разве это не любовь». Созависимость это не только жены алкоголиков.
  • Подготовка презентации для публичного выступления: при чем здесь психология?
  • Психологическая помощь при депрессии: проблемы классификации и консультативные траектории
  • Мне не нужна помощь. Все свои проблемы я решаю сам.
  • Проблемы в семье. Для чего они нужны? Работа в системном подходе.
  • Психологическая помощь. Что это и кому она нужна?
  • Границы и место. Или как я ощущаю себя, когда другие не признают, что для меня это важно
  • Лечение алкоголизма и помощь психолога в решении проблемы
  • Несерьезная работа, или Почему детские психологи все время играют
  • Откуда берутся проблемы?(или как не создавать их себе)
  • Проблемы с потенцией и эрекцией. Выход из проблемы. Лечение через психотерапию
  • А что у вас?основные проблемы, с которыми обращаются к детскому психологу



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь