Психотерапевтические методики работы с детьми и подростками
ориентируются, прежде всего, на различные игровые техники и методы разговорной
психотерапии. При помощи игры психолог, работающий с ребенком раннего возраста,
дошкольником и ребенком младшего школьного возраста, получает самую
разнообразную информацию о бессознательных конфликтах, страхах и невротических
установках ребенка. В игре часто отражается социальная ситуация, в которой
развивается ребенок, а также взаимоотношения ребенка с особо значимыми для него
взрослыми. В ходе игры ребенок может находить решения своих проблем, часто даже
не прибегая к вербальному толкованию.
Тем не менее, в использовании игровой психотерапии
существуют определенные ограничения, связанные, с одной стороны, с возрастными
границами, а с другой, с определенными психическими структурами.
В работе с более старшими детьми и подростками игровая
психотерапия теряет свою эффективность, и более важное значение приобретает
разговорная психотерапия. При этом в значительной мере теряется присущая
игровой психотерапии эмоциональная составляющая. В разговорной психотерапии
зачастую остается нераскрытой глубинная бессознательная проблематика.
Вступающие в действие психологические механизмы защиты и сопротивления скрывают
важные бессознательные и предсознательные конфликты и страхи.
Также и другие психотерапевтические техники, хорошо
зарекомендовавшие себя в работе со взрослыми пациентами, например, работа со
сновидениями или метод свободных ассоциаций, оказываются в основном
малоэффективными в работе с детьми, прежде всего в возрасте примерно от 8 лет
до конца подросткового возраста. Эти трудности становятся еще более ощутимыми в
работе с детьми с различными акцентуациями характера, особенно с шизоидной
структурой личности или с чрезмерно интеллектуализированными детьми. У таких
детей образуется так называемая "броня характера" [6, с. 30], за которой
часто скрывается утонченная впечатлительность и "мимозовая"
чувствительность.
В этих случаях хорошо себя зарекомендовала психотерапия по
методу символодрамы, с помощью которой становится возможным работать с
глубинными, скрытыми от сознания переживаниями, учитывая одновременно сложную
динамику осознаваемых и неосознаваемых психологических механизмов защиты и
сопротивления.