Гебефрения

(греч. hebe - юность, phren - ум, рассудок, сердце, душа) - психическое расстройство в «юном», подростковом возрасте, первоначально описанное как самостоятельное заболевание (Кahlbаum, 1863; Hecker, 1878). Симптомокомплекс заболевания образуют следующие основные признаки: 1. дурашливость, клоунизм в поведении с нелепыми выходками, ужимками, гримасничанием, манерностью, вычурными движениями и действиями; 2, импульсивность поведения с неожиданными и неадекватными действиями, инодда представляющими опасность как для самого пациента, так и окружающих, 3. парадоксальная эмоциональность, инверсия аффективных проявлений, а также их несоразмерная интенсивность. Чаще имеет место спонтанное продуцирование эмоциональных проявлений, в части случаев они возникают в ответ на воздействие внешних стимулов; 4. обычно хаотически, бессистемно и непредсказуемым образом возникающие и внезапно исчезающие аффективные, бредовые, галлюцинаторные и кататонические явления, которые большей частью остаются незавершёнными, фрагментарными и калейдоскопически быстро сменяющими друг друга; 5. анозогнозия; 6. быстрое нарастание дефицитарной симптоматики, в первую очередь в эмоционально-волевой сфере. Гебефрения начинается обычно спонтанно, без того, чтобы ей предшествовало воздействие каких-то провоцирующих факторов. В преморбиде нередко отмечаются различные отклонения в психологическом развитии, в частности, пассивность, чрезмерная зависимость от родителей, образцово-показательное поведение. Гебефрения встречается в настоящее время относительно редко. Незадолго до манифестации гебефрении наблюдаются значительное снижение школьной успеваемости и интеллектуальной продуктивности, нарастающая вялость пациентов, нарушения сна, аппетита, отчуждённость от лиц, к которым пациенты привязаны, нарастание замкнутости. Заболевание протекает крайне неблагоприятно, неуклонно прогрессирует, причём происходит это катастрофическими темпами, и обнаруживает практически полную резистентность к современным методам терапии. В течение 2-3 лет от начала заболевание оно завершается формированием глубокого психического дефицита и инвалидизацией пациентов. Данные отдалённого катамнеза в литературе отсутствуют, остаётся неясным, могут ли в дальнейшем повторяться психотические приступы или пациенты всю последующую жизь проводят в состоянии глубокого психического дефицита. Расстройство относится ныне к ядерной, злокачественно протекающей шизофрении, возникающей в подростково-юношеском возрасте. Синоним: Геккеровская шизофрения. См. Шизофрения гебефреническая