Warning: date(): Invalid date.timezone value 'Europe/Kyiv', we selected the timezone 'UTC' for now. in /var/www/h77455/data/www/psyoffice.ru/engine/init.php on line 69 Warning: date(): Invalid date.timezone value 'Europe/Kyiv', we selected the timezone 'UTC' for now. in /var/www/h77455/data/www/psyoffice.ru/engine/init.php on line 69 Warning: strtotime(): Invalid date.timezone value 'Europe/Kyiv', we selected the timezone 'UTC' for now. in /var/www/h77455/data/www/psyoffice.ru/engine/modules/news/nes/nes_news.php on line 48 Warning: date(): Invalid date.timezone value 'Europe/Kyiv', we selected the timezone 'UTC' for now. in /var/www/h77455/data/www/psyoffice.ru/engine/modules/news/nes/nes_news.php on line 49 Warning: strtotime(): Invalid date.timezone value 'Europe/Kyiv', we selected the timezone 'UTC' for now. in /var/www/h77455/data/www/psyoffice.ru/engine/modules/news/nes/nes_news.php on line 51 Warning: date(): Invalid date.timezone value 'Europe/Kyiv', we selected the timezone 'UTC' for now. in /var/www/h77455/data/www/psyoffice.ru/engine/modules/news/nes/nes_news.php on line 52 ЭНЦЕФАЛИТ



ЭНЦЕФАЛИТ

– воспалительное заболевание головного мозга инфекционной, инфекционно-аллергической или аллергической природы. Наряду с поражением головного мозга возможно поражение спинного мозга (энцефаломиелит) и мозговых оболочек (менингоэнцефалит). Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, риккетсии, грибы, простейшие, гельминты.

Первичные энцефалиты – самостоятельные заболевания, которые обычно вызывают нейротропные вирусы, в основном арбовирусы, передающиеся человеку при укусе зараженными кровососущими членистоногими. Эти заболевания относятся к природно-очаговым болезням, связаны с определенными ландшафтно-климатическими зонами обитания членистоногих. Вторичные энцефалиты чаще встречаются при детских инфекциях – краснухе, оспе, кори, эпидемическом паротите. Иногда вторичные энцефалиты являются осложнениями воспалительного процесса, проникающих ранений черепа, могут возникнуть при аллергии, после вакцинации.

Возбудители инфекции чаще попадают в головной мозг гематогенным путем. Возможно их проникновение контактным путем (отогенным, риногенным, орбитогенным) при гнойных воспалительных процессах в области головы и шеи или ранении головы. Важнейшей особенностью патологического процесса является быстрая гиперергическая реакция на ряд патогенных воздействий, проявляющаяся локальным или общим отеком головного мозга. В результате отека возможны смещение мозга, вклинение в большое затылочное отверстие миндалин мозжечка со сдавлением мозгового ствола и поражением его жизненно важных структур. Отек мозга является наиболее частой непосредственной причиной смерти больного энцефалитом.

Первичные энцефалиты (клещевой, комариный, летаргический, хориоэнцефалит и др.) начинаются остро или подостро: появляются признаки интоксикации в виде слабости, головной боли, озноба, повышения температуры тела и др., на фоне которых развиваются общемозговые, менингеальные и очаговые неврологические симптомы. К общемозговым симптомам относятся нарушения сознания, приступы судорог, психические расстройства, головная боль, рвота и др. Расстройства психических процессов могут выражаться нарушением ориентировки в окружающем, во времени и по отношению к собственной личности, психомоторным возбуждением. Возможно развитие бредовых синдромов, зрительных, слуховых и других галлюцинаций. В ряде случаев отмечаются нарушения сна, памяти, мышления, изменение поведения и др. К менингеальным симптомам относятся головная боль, рвота, повышенная чувствительность к раздражителям, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского и др.

Характер очаговых неврологических симптомов зависит от локализации воспалительного процесса. Это могут быть парезы или параличи, локальные судороги, расстройства чувствительности, нарушения речи, зрения, слуха и др. Патологический процесс в стволе мозга проявляется признаками поражения ядер черепных нервов: двоение в глазах (диплопия), опущение верхнего века (птоз), косоглазие, расстройства артикуляции (дизартрия), глотания (дисфагия). При этом могут наблюдаться парезы всех конечностей (тетрапарез), резкое снижение тонуса мышц, пирамидные симптомы, нарушения дыхания и функции сердечно-сосудистой системы. Поражения мозжечка и экстрапирамидной системы проявляются расстройствами координации движений, походки, нарушениями мышечного тонуса, дрожанием конечностей и другими насильственными движениями, нистагмом и др.

Продолжительность острой стадии энцефалита колеблется при различных формах от нескольких дней до нескольких месяцев. Возможен переход заболевания в хроническую стадию. Могут наблюдаться снижение памяти, интеллекта, изменения личности, нейроэндокринные расстройства.

При вторичных энцефалитах общим их клиническим признаком является быстрое развитие менингеальных симптомов отека головного мозга, распространенных сосудистых нарушений с множественными кровоизлияниями, обусловливающими возникновение рассеянных очаговых неврологических симптомов. Двигательные, мозжечковые и другие неврологические симптомы развиваются инсультообразно; появлению параличей и нарушений координации нередко предшествуют судороги в конечностях. Рано развиваются различные гиперкинезы, нистагм, слепота (вследствие неврита зрительных нервов). Вторичные энцефалиты протекают тяжело и характеризуются такими последствиями, как различные дефекты в двигательной сфере (параличи, парезы), эпилептические припадки, гидроцефалия, снижение интеллекта и др.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных анамнеза (в том числе эпидемиологического) и результатов лабораторных исследований. При подозрении на энцефалит показана спинномозговая пункция. Исследование цереброспинальной жидкости позволяет выявить повышение ее давления, увеличение количества клеток (лимфоцитов или, реже, нейтрофилов), белка и др. Микробиологические и серологические исследования крови и цереброспинальной жидкости больного во многих случаях дают возможность выделить возбудителя нарастания титра соответствующих антител в динамике.

С целью уточнения диагноза и дифференциальной диагностики целесообразны исследование глазного дна, проведение электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии, томографии и др.

Больных госпитализируют в инфекционное или неврологическое отделение в зависимости от предполагаемой этиологии энцефалита. При комарином и клещевом энцефалитах в первые дни болезни показано введение специфического донорского гамма-глобулина. При всех вирусных энцефалитах в острой стадии целесообразно введение интерферона и других противовирусных препаратов.

При подозрении на герпетический энцефалит следует как можно быстрее начать терапию ацикловиром, одновременно следует попытаться уточнить этиологию заболевания. Ацикловир назначают внутривенно капельно в дозе 10 мг/кг 3 раза в день в течение 10 – 14 дней. Чтобы уменьшить риск почечной недостаточности, препарат вводят медленно (в течение 1 ч). Осложнения: флебит в месте введения, почечная недостаточность, тромбоцитопения, диспепсия, диарея. Изредка на фоне введения препарата углубляется нарушение сознания, появляются спутанность, возбуждение, галлюцинации, дрожание, эпилептические припадки. Препарат оказывает максимальный эффект, если лечение начинают рано (до развития комы). В тяжелых случаях больной должен быть помещен в отделение интенсивной терапии, где проводят поддерживающую терапию, коррекцию внутричерепной гипертензии, водно-электролитных расстройств.

При гнойных менингоэнцефалитах применяют антибиотики. Показаны дезинтоксикационная (введение растворов глюкозы, гемодеза) и дегидратационная (лазикс, маннитол) терапия, назначение аскорбиновой кислоты, трентала, препаратов кальция. При выраженных признаках отека мозга применяют кортикостероиды. При прогрессирующих признаках дыхательной недостаточности необходим перевод больного на искусственную вентиляцию легких. В качестве средств симптоматической терапии назначают противосудорожные средства, анальгетики и др. После стабилизации жизненно важных функций проводят комплексное восстановительное лечение (массаж, лечебная гимнастика, препараты, регулирующие микроциркуляцию и обменные процессы в головном мозге и др.).

Просмотров: 983
Категория: Словари и энциклопедии » Психология »




Другие новости по теме:

  • "F06" Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
  • "F62" Стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозга
  • Вторичные, или интегративные, поля коры головного мозга
  • ГИДРОЦЕФАЛИЯ (водянка головного мозга)
  • Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные заболеванием, повреждением и дисфункцией мозга.
  • Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни
  • Другие уточненные психические расстройства в связи с повреждением и дисфункцией мозга или физическим заболеванием.
  • ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ИЛИ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ НА ПОЧВЕ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА, НЕ ОТНОСЯЩЕЕСЯ К СИНДРОМУ ЛОБНОЙ ДОЛИ (МКБ 310.1)
  • Изменение личности или познавательной способности на почве органического поражения головного мозга, не относящееся к синдрому лобной доли
  • КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОРА БОЛЬШОГО МОЗГА
  • Личностные и поведенческие расстройства вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  • Нарушения общения при органических поражениях коры головного мозга
  • Нейропсихологические синдромы при сосудистых поражениях головного мозга
  • Нервнопсихические нарушения вследствие поражения оболочек мозга
  • ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ (ВПФ) ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • Общемозговые симптомы и их динамика при сосудистой патологии головного мозга
  • Отек головного мозга
  • Первичные проекционные зоны коры головного мозга (первичные принимающие зоны)
  • Припадки эпилептические при опухолях мозга
  • Психические расстройства при закрытых травмах головного мозга
  • СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ГИПОТАЛАМО- ДИЭНЦЕФАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ МОЗГА (ГЛУБОКИЕ СТРУКТУРЫ МОЗГА)
  • СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ)
  • Сенсорные, или первичные, поля коры головного мозга
  • Синдром нарушения памяти и сознания при поражении медиальных отделов лобных долей мозга
  • Синдром незначительного органического поражения головного мозга
  • Соматические нарушения и неврологические расстройства. Патология развития черепа и мозга умственно отсталых больных
  • УРОДСТВА И ДЕФЕКТЫ РАЗВИТИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЧЕРЕПА
  • Уродства и дефекты развития головного мозга и черепа
  • ХРОНИЧЕСКАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • Этапы развития головного мозга



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь