МЕГАКОЛОН

– патологическое расширение части или всей толстой кишки. Патологическое расширение сигмовидной кишки обозначают термином «мегасигма». Причины, приводящие к развитию мегаколона, разнообразны: недоразвитие интрамурального нервного аппарата толстой кишки (аганглиоз), поражения ЦНС, эндокринные нарушения, гиповитаминозы, психогенные факторы. У детей наиболее частыми причинами заболевания являются аганглиоз толстой кишки (болезнь Гиршпрунга) и свищевые формы атрезии прямой кишки, при которых нарушаются перистальтика и проходимость в дистальных отделах толстой кишки.

Клинически наблюдается задержка отхождения кала и газов, периодически возникает рвота, иногда с примесью желчи. При осмотре больного отмечается увеличение живота, через истонченную переднюю брюшную стенку можно наблюдать перистальтику петель тонкой кишки и расширенного отдела толстой кишки (выше уровня поражения). Общее состояние больного постепенно ухудшается, что связано с хронической интоксикацией. При подозрении на мегаколон больного направляют на обследование, ведущая роль в котором принадлежит ирригоскопии и эндоскопии.

В тех случаях, когда мегаколон обусловлен пороками развития кишечника, – лечение оперативное. В других случаях благоприятный эффект может быть достигнут с помощью консервативного лечения, включающего назначение соответствующей диеты, витаминов, гормональных препаратов и др.