НЕЛЬСОНА СИНДРОМ

(по имени американского врача D. H. Nelson; синоним – постадреналэктомический синдром) – опухоль гипофиза, секретирующая адренокортикотропный гормон и клинически проявляющаяся после двусторонней резекции надпочечников (адреналэктомии) по поводу гиперплазии коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга). Предполагается, что рост опухоли после операции стимулируется устранением тормозящего действия кортизола на гипоталамус и гипофиз. Проявляется гиперпигментацией кожи, головной болью, сдавлением глазодвигательного нерва и перекреста зрительных нервов со снижением остроты зрения, выпадением боковых полей зрения, слепотой; при обследовании выявляют повышенный уровень адренокортикотропного гормона (даже на фоне заместительной терапии глюкокортикоидами). Визуализировать опухоль позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография. Показаны оперативное лечение (транссфеноидальная аденомэктомия) либо лучевая терапия; заместительная терапия минерал– и глюкокортикоидами; препараты, снижающие секрецию адренокортикотропного гормона (ципрагептадин, или перитол, бромкриптин, или парлодел, вальпроат натрия).

D. H. Nelson, J. W. Meakin, J. B. Dealy Jr., D. D. Matson, K Emerson Jr., G. W. Thorn. ACTH-producing tumor of the pituitary gland. The New England journal of medicine, 1958; 259(4): 161–164.