Синдром круглого пронатора

Син.: Паралич «медового» месяца. Компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва в проксимальной части предплечья вследствие сдавливания нерва между пучками круглого пронатора и перегиба его с передавливанием фиброзной аркадой в проксимальной части поверхностного сгибателя пальцев. Проявляется нарушением пронации кисти, ослаблением сгибания кисти и пальцев, потерей способности к противопоставлению большого пальца; снижается также сила сгибания I пальца в межфаланговом суставе. В зоне иннервации срединного нерва возможны спонтанная боль, гипалгезия с элементами гиперпатии. Провоцируется повторяющейся форсированной напряженной пронацией предплечья и кисти и одновременным сжатием пальцев в кулак, например при пользовании отверткой, при выжимании белья и т.п., при профессиональной деятельности зубного врача, гитариста и пр. Может быть обусловлен травмой, а также продолжительным давлением на ладонную поверхность верхней трети предплечья (отсюда – синдром «медового» месяца). В покое выраженность боли снижается. При постукивании в зоне круглого пронатора локальная болезненность и проявления симптома Тинеля (см.). Описал в 1951 г. Seuffarth.