Невропатия локтевого нерва

Снижение силы или паралич мышц, обеспечивающих сгибание и отведение кисти в локтевую сторону, сгибание IV и V пальцев, разведение и приведение II – IV пальцев, приведение I пальца, отведение мизинца. В связи с наступающей со временем атрофией этих мышц и, в частности, гипотрофией гипотенара формируется «когтистая» кисть (см.), напоминающая птичью лапу. Чувствительность при этом расстроена на ульнарной стороне кисти, на тыльной поверхности V и отчасти IV пальцев и на ладонной поверхности V, IV и отчасти III пальцев. Диагностические тесты: а) при попытке сжать пальцы в кулак V, IV и в меньшей степени III палец сгибаются недостаточно; б) не удаются царапающие движения ногтем мизинца при плотно прижатой к столу ладони; в) если ладонь лежит на столе, то разведение и сближение пальцев не удается (тест Питра); г) больной не может удержать растягиваемую полоску бумаги между указательным и выпрямленным большим пальцами, для ее удержания больному необходимо согнуть концевую фалангу большого пальца на стороне поражения (тест Фромана).