Болезнь Кушинга

Син.: Болезнь Иценко–Кушинга. Базофилизм гипофизарный. Результат избыточной продукции базофильными клетками передней доли гипофиза адренокорикотропного гормона (АКТГ), что ведет к повышенному выделению гормонов коры надпочечников. Возможное следствие развития опухоли – базофильной аденомы гипофиза (адренокортикотропиномы). Характеризуется своеобразной формой ожирения. Обращает на себя внимание круглое, лунообразное лицо, которое обычно имеет багровый цвет, при этом отмечаются сальность, угристость, а у женщин еще и рост волос на лице по мужскому типу. Жировая клетчатка особенно обильна на лице, на шее, в области VII позвонка («жировой горбик»), на туловище – в верхней части живота. При этом конечности кажутся относительно худыми. На коже, особенно на животе и бедрах, имеются полосы растяжения (стрии). Обычно возникает гипофункция половых желез и обусловленные этим аменорея или импотенция, признаки астении. Рентгенологическое обследование выявляет распространенный прогрессирующий остеопороз. Возможно увеличение турецкого седла и его деструкция. Изменение полей зрения по типу битемпоральной гемианопсии, снижение остроты зрения, развитие признаков первичной атрофии дисков зрительных нервов, краниобазальная и гипертензионная головная боль. В позвоночнике признаки системной платиспондилии в поясничном отделе, кифоз, клиновидность позвонков грудного отдела, иногда компрессионные переломы тел позвонков. Описал в 1932 г. американский нейрохирург H.W. Cushing (1869–1939).