Иценко-Кушинга болезнь

(Иценко, 1925; Cusching, 1932) - нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с выраженными признаками гиперкортицизма. Этиология расстройства неоднозначна: базофильная аденома, реже аденома из эозинофильных или главных клеток гипофиза, энцефалиты, арахноэнцефалиты, травмы черепа и другие поражения мозга, а также бронхогенный рак, опухоли зобной, щитовидной, поджелудочной желез и яичников. Чаще болеют женщины. Основная симптоматика связана с гиперпродукцией глюкокортикоидов, вызванная повышенным выделением АКТГ: диспластическое ожирение (с преимущественным отложением жира в области лица, шеи, верхней половины туловища и живота при худых конечностях), лунообразное лицо багрово-красного цвета, сухая и атрофичная кожа, багрово-красные полосы кожного растяжения, кожные высыпания разного типа (акне, экхимозы, петехии), усиление роста волос на лице, туловище и конечностях у женщин (на голове волосы выпадают). Кроме того, могут быть остеопороз, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, снижение активности половых желёз. Из нервно-психических расстройств чаще отмечаются раздражительность, гипомнезия, депрессия, ипохондрия, иногда - психозы и реактивные состояния. Наблюдаются, также парезы проксимальных отделов конечностей, связанные с атрофией мышц и электролитными сдвигами. Выявляются, кроме того, изменения крови (лимфоэозинопения, лейкоцитоз, иногда эритроцитоз и увеличение гемоглобина). Лечение: рентгенотерапия области межуточный мозг-гипофиз, двусторонняя адреналэктомия с последующей заместительной терапией преднизолоном, хлодитан (ингибитор синтеза гормонов коры надпочечников), лечение радиоактивными препаратами.