СУДОРОГИ

Непроизвольное сокращение мышц. В зависимости от их непрерывного или прерывистого характера различают С. тонические и клонические. По происхождению различают С. церебральные и спинальные. Вызываются: аноксией (например, во время обмороков), токсическими воздействиями (например, при отравлении стрихнином), психогенными факторами (например, истерические), эпилептическими.

С. АФФЕКТИВНЫЕ возникают под влиянием сильного эмоционального возбуждения, чаще у детей.

С. ГИПНАГОГИЧЕСКИЕ наблюдаются перед засыпанием, чаще у страдающих обменными нарушениями, особенно при нарушениях минерального обмена.

С. ДЕТСКИЕ [Hochsinger K., 1904]. Судорожные припадки с четко выраженной причиной, явным пусковым фактором, наблюдающиеся чаще всего в пубертатном периоде и возникающие в связи с особыми нагрузками - с физическим напряжением, отсутствием сна, интенсивным солнечным облучением, значительной интеллектуальной или эмоциональной нагрузкой. Характерен большой эпилептический припадок, чаще всего он бывает раз в жизни и больше не повторяется. H. Kreiz [1967] относит такие случаи к острой эпилепсии с тенденцией к самопроизвольному выздоровлению. В отдельных случаях такие припадки являются предвестниками развивающейся (в течение нескольких лет) и хронически протекающей эпилепсии.

С. ИНИЦИАЛЬНЫЕ возникают в начале произвольного движения при некоторых органических поражениях ЦНС.

С. ИСТЕРИЧЕСКИЕ. Проявление истерического припадка.

С. КЛОНИЧЕСКИЕ проявляются в чередовании кратковременных мышечных спазмов и периодов расслабления. Наблюдаются при поражении двигательной зоны полушарий головного мозга, чаще всего - при эпилепсии и эпилептиформных синдромах органического генеза.

С. КОРКОВЫЕ возникают при раздражении двигательных центров в области передней центральной извилины коры полушарий головного мозга.

С. ОПЕРКУЛЯРНЫЕ (анат. operculum frontale - лобная покрышка). Ритмические С. мышц языка и губ, сопровождающиеся причмокиванием и жевательными движениями. Проявление поражения задней части нижней лобной извилины.

С. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ возникают при переутомлении мышц, участвующих в профессиональных движениях (письмо, игра на скрипке и др.).

С. РЕФЛЕКТОРНЫЕ возникают при нанесении какого-либо раздражения, например, при исследовании дермографизма. Признак повышенной чувствительности субъекта.

С. САЛААМОВЫ (от "салам" - мусульманское приветствие). Ритмическое движение головы вперед и назад, сопровождающееся аналогичными движениями туловища и, иногда, разгибание рук. Входит в состав синдрома детской миоклонической эпилепсии Веста, наблюдающегося в младенческом возрасте, наряду с остановкой психомоторного развития и гипсаритмией (диффузные медленные комплексы пик-волна с очень большой амплитудой и малой реактивностью, повторяющиеся с короткими интервалами на фоне основного ритма частоты тета- и дельта-волн). В основе - органическое поражение головного мозга неустановленной природы. Не относится к эпилепсии.

Син.: С. кивательные, сгибательный спазм.

С. САЛЬТАТОРНЫЕ (лат. saltatorius - плясовой). Клонические С., возникающие в положении стоя.

С. ТОНИЧЕСКИЕ характеризуются длительным сокращением мышц. Наблюдаются при некоторых очаговых поражениях головного мозга (базальных ядер, ствола), при тетании, столбняке, как одна из фаз эпилептического припадка, при истерии.

С. ФЕБРИЛЬНЫЕ ПРОСТЫЕ. Наблюдаются при лихорадочном состоянии и носят характер эпизодических. Не оставляют последствий, отличаются хорошим прогнозом.

С. ФЕБРИЛЬНЫЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ. Наблюдаются в детском возрасте при лихорадочных состояниях, на фоне судорожной готовности. Отмечается сравнительная частота семейного предрасположения к С.ф.э. С возрастом исчезает по мере угасания судорожной предрасположенности.

С. ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЕ. С. неопределенной природы, внешне напоминающие эпилептические. По H. Gastaut [1975], термин неправомерен - в тех случаях, когда неизвестна природа судорог, следует говорить о судорогах неопределенной природы.

С. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ. Судорожные проявления, входящие в структуру эпилептических припадков, как генерализованных, так и атипичных, фокальных.