Я родила, но не по-настоящему: что думают женщины о кесаревом сечении

Оле недавно исполнилось 31. Три года назад в ее жизни произошло чудесное событие – родился сын Костик. Ребенок был «ягодичный»: не перевернулся вовремя вниз головой в животе у мамы, упорно сидел на попке. Врачи, чтобы не рисковать, сделали кесарево.

Через некоторое время после родов, когда вроде и здоровье уже наладилось, и с молоком все стало в порядке, и режим дня более-менее у малыша установился, Оля стала замечать, что факт того, что ее роды не были естественными, стал ее очень сильно беспокоить. Она начала чувствовать, что чего-то «не смогла», «не добилась», даже что она «неполноценная женщина».

Сейчас Оля снова беременна. Все ее мысли о том, чтобы в этот раз родить «по-настоящему». Большая часть ее времени проходит на форумах беременных женщин, где она отыскивает информацию о роддомах и врачах, которые «пускают» в естественные роды после кесарева.

Рождение ребенка или, как сейчас довольно часто говорят в психологической науке, «переход к материнству» - очень важное событие в жизни женщины. Очевидно, что обстоятельства родов, как и само это событие, будут иметь  важные для женщины психологические последствия. И частично эти последствия зависят от существующих в обществе социальных представлений – то есть того, что люди думают и высказывают по какому-либо вопросу.

Мы с моей коллегой Анастасией Владимировной Микляевой решили узнать побольше о том, какие именно мысли витают в обществе по поводу операции кесарева сечения. За данными пошли, как это сейчас модно, в интернет, на один из родительских форумов. Проанализировали в общей сложности (страшно сказать) 32247 сообщений, из них 5176 были написаны беременными женщинами, которые полагали, что им будут делать кесарево, а остальные сообщения – это ответы и комментарии от других пользователей. Дальше мы разделили сообщения на смысловые группы, чтобы понять, какие темы в них прежде всего поднимаются. Покажу результаты в табличке.

 На что хочется обратить внимание, когда мы смотрим на эти результаты?

Прежде всего отмечу, что представления женщин о кесаревом сечении достаточно определенные и конкретные:  неопределенные тревоги составляют самую малую из представленных часть ответов.

Остальные сообщения можно разделить на три большие группы. Первая из них – про недостаток фактической информации, прежде всего организационного плана. Беременные женщины не чувствуют уверенности, когда они думают о том, как и когда будет проходить операция, что нести с собой в роддом, как выбрать «правильного» доктора. Видимо, этот результат отражает критическое отношение к бесплатной медицине, которое есть, в принципе, в современной России: люди не особенно-то доверяют врачам и не верят в то, что они получат качественную медицинскую помощь, если только за нее не заплатят.

Вторая группа сообщений, на самом деле, про то, что кесарево сечение – это то, что происходит с женщиной и только с ней, и не влияет на других людей. Здесь важно сказать, что страхи, связанные с материнским «комплексом неполноценности», оказались очень мало представленными. Вообще-то это противоречит тому, что описано в научной литературе.  Опыт изучения сообщений на форуме показал, что, когда эта тема поднимается кем-то из пользовательниц, ее почти никто не поддерживает, в отличие от бойких и свободных дискуссий по всем остальным вопросам. Скорее всего, эта тема является довольно сильно «цепляющей» с эмоциональной точки зрения и включает защитные механизмы.

Вообще получается, что рождение ребенка с помощью кесарева сечения рассматривается практически полностью как сугубо физиологический процесс; обсуждая эту тему, женщины почти не уделяют внимания эмоциональному и психологическому состоянию  матери, ее личности в целом.

Такое ощущение, что женщины воспринимают себя просто как объект медицинских манипуляций. Это подтверждается и тем, что в ветке вообще нет постов на тему переживаний и опыта, полученного непосредственно во время операции, хотя большинство участниц дискуссии находились во время нее в полном сознании (под эпидуральной или спинальной анестезией). На самом деле, это важно, потому что доказано, что ощущение контроля над ситуацией со стороны женщины имеет большое значение и для того, как протекает процесс родов, и в определенном смысле для их последствий.

Третья группа выделенных представлений касается младенцев. Большинство сообщений здесь, опять же, подчеркивает сугубо физиологические моменты. И снова в этой теме есть практически запретные аспекты в материнском сообществе: женщины совсем не готовы поддерживать разговоры о психологических последствиях родов при помощи кесарева сечения для  психического состоянии и  развития ребенка.  

Что же можно сказать в качестве общих выводов?

Представления женщин о кесаревом сечении довольно эмоциональны и конкретны, в них подчеркиваются преимущественно физиологические аспекты операции и ее последствий. У беременных женщин очень много тревоги и страхов, связанных с операцией и ее последствиями для различных сфер жизни, но женщины практически не задумываются о психологической составляющей этих последствий, а также о роли эмоционального состояния женщины и ее личностных особенностей как в самих родах, так и после.