|
|
Глава 13. Консультирование детей и их родителей - Терапевтическая психология- Шостром ЭВозрастные аспекты личности были рассмотрены в главе 3. При этом преследовались две основные цели — напомнить детскому консультанту те проблемы, которые характеризуют развитие человека от рождения до зрелого возраста, и помочь консультанту в понимании роли детских переживаний для взрослого человека. Довольно часто проблемы взрослого человека уходят своими корнями в более ранние стадии развития и могут быть лучше поняты посредством исторической ретроспективы. В предыдущих главах техники консультирования и психотерапии обсуждались в рамках работы со взрослым клиентом. В том случае, когда терапевт работает с детьми чаще, чем со взрослыми, возникает необходимость приведения техники консультирования в соответствие специфике детской и подростковой проблематики. Первая часть главы посвящена проблемам консультирования детей младшего возраста и их родителей. Во второй обсуждаются проблемы консультирования подростков и их родителей. И, наконец, что особенно важно для работы с детьми и подростками, рассматриваются дисциплинирующие техники. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ДЕТЕЙ Специфические проблемы консультирования Цели консультирования сходны для детей и для взрослых, но по причине детской незрелости и несамостоятельности необходима модификация методов. Большинство очевидных различий между ребенком и взрослым заключаются втом уровне коммуникации, который они используют. Зависимость ребенка от взрос-лыхзаставляет консультанта рассматривать их потребности втес-ной взаимосвязи друг с другом. Так как ребенок поддается влиянию, и в отличие от взрослых его защиты не укреплены, результаты терапии менее устойчивы. Эта особенность детской психики влияет на нестабильность положительных изменений и делает невозможным прогнозирование терапевтического процесса. В связи с этим на консультанта ложится большая ответственность за выданные клиенту указания и его безопасность [313]. Коммуникация. Некоторые формы коммуникации являются необходимым условием для эффективного терапевтического взаимодействия. Для терапевта, консультирующего ребенка, недостаточная коммуникация является сложным, труд но преодолеваемым препятствием. Ребенок ограничен в своих коммуникативных возможностях по двум причинам. Во-первых, детские способности разделения и интеграции внешнего мира с внутренними переживаниями развиты недостаточно. Концептуальное мышление ребенка и его способности к вербализации находятся еще на примитивном уровне, имеются пробелы и неточности, присутствуют элементы магического мышления. Второй причиной является то, что ребенок имеет еще так мало опыта общения, что его разговор не является прочным мостом между ним и терапевтом. В связи с особенностями детского мышления, для достижения адекватной коммуникации с ребенком терапевту приходится полагаться в большей степени на поведенческие, чем на вербальные методы. Эта причина дала толчок к использованию игровой терапии как средства установления контакта и терапевтической техники. Зависимость. Из-за несамостоятельности ребенка в детскую терапию всегда вовлечен кто-либо из взрослых. Важность роли взрослого зависит от возраста ребенка и чувства ответствен ности за ребенка. Близкий взрослый, обычно мать, предоставляет терапевту предварительную информацию о ребенке и оказывает содействие в планировании терапии. Взаимодействие с матерью также дает консультанту возможность оценить ее роль в проблемах ребенка, ее собственные эмоциональные нарушения и получить некоторые представления об отношениях в семье. Ктому же установление хороших рабочих отношений с матерью особенно важно втом случае, если ребенок остается дома. Несомненно, что без помощи родителей положительные изменения у ребенка вряд ли будут достигнуты. Помощь родителям. С того момента, как сложности ребенка соотнесены с теми взрослыми, которые их порождают, консультант может настоять на том, чтобы один или оба родителя включились в терапевтический процесс. Растет число примеров из терапевтической, особенно психоаналитической, практики, подтверждающих, что нарушения в поведении детей часто являются следствием бессознательного «научения» или результатом наблюдения за поведением родителей, проецирующих на ребенка свои собственные вытесненные чувства и желания. Родительские отношения и поведение имеют решающее значение в детерминации развития детей. Таким образом, терапия родителей может играть ведущую роль при изменении окружающей среды, в которой находится ребенок, в пределах от трудно контролируемого источника угрозы до источника защиты и любви. Беверли [31]делает заключение о том, что часто родители видят в детях то, чего нет, и не замечают очевидного. В результате они пытаются навязать ребенку отношения, которые невозможно принять. Иногда так и не удается получить согласие взрослого на участие в любой форме терапии. Если это происходит, терапевт может найти поддержку у детей. Например, Экслайн [17] приводит несколько примеров успешной детской терапии без участия взрослого. Составляя расписание консультаций для детей и родителей, мы получили следующий график работы. Для детей до 6 лет на каждый час работы с ребенком можно рекомендовать два часа консультирования родителя. Для детей от 6 до 12 леттерапия может быть вполне успешной, когда родитель и ребенок получают равное количество часов. Для ребенка старше 12 лет оптимальным соотношением является один сеанс работы с родителем на два сеанса работы с ребенком. Ответственность терапевта. Так как ребенок менее устойчив к внешнему воздействию и стрессам и не может контролировать обстановку, которая его окружает, терапевту необходимо взять на себя большую ответственность за благополучие ребенка посредством оказания ему прямой помощи. Стренг [291] настаивает на том, что в тех случаях, когда терапевт имеет дело с эмоционально неустойчивым ребенком, первым шагом должно стать изменение обстановки: чем более комфортно ребенку, тем эффективнее процесс в целом. Когда ребенок успешен там, где ранее испытывал сплошные неудачи, его отношение к окружающей среде начинает меняться, он начинает осознавать, что мир не так враждебен, как казалось раньше. Иногда решением такой проблемы может стать летний лагерь или новая школа. Терапевт может действовать в интересах ребенка, обустраивая, например, его перевод в новую школу или докладывая в соответствующие инстанции о дурном обращении с детьми. Осознание необходимости помощи. По сравнению со взрослыми дети гораздо менее осведомлены о возможности посторонней помощи, так как ограниченный жизненный опыт ребенка может трансформироваться в представление отом, что ситуация является «обычной», «в порядке вещей». Чаще всего ребенок не понимает, что ему необходима помощь, и, как правило, ребенок попадает к терапевту именно потому, что его поведение чем-либо не устраивает взрослых. Из этого можно сделать вывод, что ребенок редко приходит к терапевту с осознанным стремлением к самопознанию в отличие от большинства взрослых. Обычно ребенок заявляет об отсутствии каких бы то ни было проблем, в то время как родители (либо учителя) считают, что проблема существует. Экслайн приводит такой случай. В кабинет входит двенадцатилетний мальчик. Его первые слова звучат так: «Ну, вот и я. Я здесь потому что... Я не могу понять, о чем говорит моя мама. Она говорит, что вы можете помочь мне решить мне мои проблемы, но вообще-то, у меня нет никаких проблем» [17, р. 30]. Однако к концу сеанса мальчик рассказал о сложных отношениях с отчимом, с репетитором и сверстниками в школе. Кроме того, мальчик выбрал «посредника» (куклу), при помощи которой он смог отыграть свои проблемы. После первого сеанса, проведенного таким образом, дети обычно стремятся вернуться ктерапии, воспринимая ее как некое подобие игры. Часто бывает так, что терапевту довольно сложно объяснить ребенку цель их встреч, гораздо сложнее, чем взрослому. Это происходит во многом потому, что ребенок просто не способен понять, какую роль и грает терапевт, каковы его функции. Прошлый опыт говорит ему о том, что взрослые являются авторитарными лицами, которые распределяют наказания и поощрения. Ожидание поощрения может серьезно воздействовать на поведение ребенка во время сеанса, он будет стараться вести себя сообразно своим собственным представлениям отом, как должны вести себя «хорошиедети» и прятатьвраждебныереакции.Точнотакжестрах наказания может сильно исказить его поведение, усилить тревогу и даже вызвать эмоциональные расстройства. Незрелость. Незрелость ребенка часто не позволяет выработать хоть сколько-нибудь твердую линию терапии. Одна из причин вышеназванной проблемы —неумение ребенка отделять реальное от воображаемого. Иногда ребенку очень трудно отделить события, которые существуют в его воображении, от тех, которые происходят на самом деле. Поэтому он может строить отношения на основе смешения воображаемого и реального, что затрудняет достижение устойчивых результатов терапии. Например, ребенок, который в первую сессию работал над своим глубоким эмоциональным конфликтом, на следующей сессии может всего лишь изобразить что-нибудь, увиденное по телевизору или поиграть в шашки. Именно такая изменчивость поведения детей делает детскую терапию столь сложной. Принцип добровольности терапии. Как правило, ребенок не может прервать терапию по собственному желанию. Даже если терапевт сообщает ребенку, что продолжениелибоокончаниете-рапии зависиттолько отего желания, в действительности родители либо учителя могут настоять на ее продолжении до тех пор, пока поведение ребенка не изменится влучшую сторону. Групповая терапия с детьми Экслайн [17] и Мустакас [215] считают полезным применение групповой терапии при работе с детьми. Славсон [282] отмечает, что ситуация в группе помогла многим детям достичь инсай-та. Он отмечает, что многие дети замещаюттерапевтом родителей, а не развивают отношения переноса, как это обычно происходит в случае со взрослыми. Узы, связывающие их с родителями, являются первичными и сильными, поэтому любые другие взрослые второстепенны. Игровая терапия Развитие игровой терапии связано с неспособностью ребенка к адекватному самовыражению на вербальном уровне. По-видимому, игра нужна для того, чтобы помочь ребенку развить более эффективные техники контроля окружения и дать ему возможность взаимодействия со взрослыми, которые занимают различные позиции по отношению к нему как личности. История игровой терапии. Использование игровой терапии восходит к тому времени, когда Анна Фрейд применяла игру для того, чтобы добиться расположения ребенка, а Кляйн [170] развил «Игровой анализ», который в своих принципах был верен психоаналитической традиции. Тафт и Аллен внесли свой вклад, модифицировав теорию Ранка в отношении терапевта. Роджерс, хотя и не был первым, выдвинул предположение, что человек обладает мощным потенциалом для самоуправления и развития. Экслайн [17] применила клиент-центрированную философию Роджерса кдетской игре. Экслайн ссылается на примеры, из которых следует, что незрелые и зависимые дети обладают мощными внутренними ресурсами для саморегуляции и развития. Родители некоторых из наблюдаемых ею детей не могли включиться в процесс терапии, а другие дети приходили из общественных учреждений, где воспитатели-взрослые не заботились о них. Несмотря наэти ограничения,дети явнобыли способны преодолеть травматические переживания. Это возможно потому, что сам ребенок меняется и окружающие его люди тоже меняются. Ребенок стимулирует окружающих к оценке произошедших в нем изменений и, соответственно, его по-другому воспринимают и реагируют на него другим способом. Комната иматериалы. Игровая терапия требует игровой комнаты и определенного качества материалов. Комната, если это возможно, должна быть ярко раскрашенной, светлой и звуконепроницаемой. Стены и полы должны быть легко моющимися и сделанными из материала, который будет выдерживать воздействие глины, красок и молотка. Должна быть доступна комната для умывания с холодной и горячей водой. Для исследовательских и учебных целей помещение, где проводится терапия, должно быть оснащено звукозаписывающей аппаратурой. Кроме того, если комната обеспечена зеркалом с односторонней видимостью и системой, проводящей звук, то наблюдения могут проводиться незаметно для ребенка. Естественно, такие наблюдения и звукозаписи подразумевают, что они соответствуют этическим требованиям. Список материалов, успешно используемых в игровой терапии, растете каждым годом. Кляйн [170] использовал только небольшие примитивные игрушки, выложенные на низком столе. Экслайн [17] приводит длинный перечень «приемлемых игрушек». С тех пор с успехом использовались и многие другие игрушки. УспехЛебо [181] в использовании игрушек, не рекомендованных до этого другими терапевтами; напоминает о том, что не существует очевидных ограничений относительно игровых принадлежностей, которые могут помочьребенку при решении его проблем. Действительно, разумно предложить ребенку большой выбор вариантов, с тем чтобы он мог найти удобное средство для выражения своих чувств. Основные приемы. Многие эксперименты подтверждают, что куклы обеспечивают адекватные средства для работы над проблемой. Куклы, и без того притягивающие маленьких детей, являются простым инструментом, подходящим для выявления проблемных зон. Поскольку проблемы ребенка часто вытекают из семейных отношений, необходим полный набор кукол: папа, мама, брат, сестра и кукла-младенец. Куклы могут помочьребенку проработать сексуальную тревогу и принять половые различия. Куклы и бутылка с соской нужны маленькому ребенку, который прорабатывает потребность в зависимости. Вот те игрушки, которые часто использовались детьми при выражении агрессии: ружья, грузовики, солдатики, маски и надувные игрушки. Экслайн обнаружила, что в качестве основы для кукольного дома, обстановки и кукольной семьи удобно использовать песочную коробку, помещенную прямо на пол. Она выяснила, что песок оказался хорошим материалом для выражения агрессивных чувств. Ребенок зарывает в нем игрушки или использует песок для представления дождя, снега, бомб или любых других образных символов. Куклы очень популярны вработе со старшими детьми в возрасте от 6 до 12 лет. Они обеспечивают вспомогательные средства при разыгрывании ситуации в лицах с участием легко узнаваемых фигур, таких как герой, злодей, непослушная обезьяна, ужасный аллигатор или великаны [315]. Рисование пальцем и на мольберте очень популярно среди некоторых терапевтов. Шоу [271] и Алшулер [5] успешно использовали эти средства и предполагают, что цвет дает много нитей к природе и уровню эмоциональной жизни ребенка. Пачкающиеся материалы, такие как краска и глина или песок и вода, популярны среди детей с трудно прорабатываемыми ранними конфликтами воспитания. Контролируемая игра или свободная: за и против. Существуют различные мнения относительно того, должна л и быть игра контролируемой или свободной. Леви контролирует игру путем выбора определенных игрушек, которые, по его ощущениям, ребенок сможет использовать в процессе работы со своими специфическими конфликтами. Несмотря на то, что Леви, похоже, не делает попытки указать ребенку на его чувства, развить перенос или способствовать изменениям в поведении, он крайне успешно проводил терапию с детьми в возрасте от 2 до 10 лет. Изучив историю ребенка, Леви определяет вероятную причину настоящей проблемы. Например, мальчик семи лет страдал ночными кошмарами, в которых его связывали и мучили. Он просыпался с криками отболи. Леви узнал, что двумя неделями ранее одноклассники привязали его к дереву и делали вид, что пытают. Немного позже в школе была прочитана история о двух рыцарях, которые прибили гвоздями владельца постоялого двора к двери его же собственной таверны. Эти два события носили очень угрожающий характер, потому что имели сильное сходство с травматическим опытом, который мальчик получил несколькими годами ранее: он был завернут в одеяла для взятия пункции барабанной перепонки без анестезии. Леви поместил в игровую комнату кукол, которые представляли рыцаря, доктора и мальчиков. Там были игрушки для представления постоялого двора, веревка, дерево и одеяла. Используя игрушки, мальчик проработал свой опыт, и симптомы были устранены за четыре сессии [315]. Эта иллюстрация не подразумевает, что быстрое решение — обычная ситуация. Для достижения удовлетворительных результатов большинство проблем требует большего числа сессий. Леви обнаружил, что дети в возрасте до шести лет получают помощь, не зная почему они отправлены в клинику и не осознавая при этом связи между игрой и своим поведением дома. Возможно, успех Леви отражает факт того, что фантазия и реальность структурно не разделены в раннем возрасте [315]. Успех Манна, использующего подобные процедуры, поддерживает эту гипотезу [195]. Экслайн [17] и Маустакас [215] настаивают на свободном выборе материалов. Они одинаково оформляют игровую комнату для всех детей и все оборудование доступно ребенку для использования на его усмотрение. Спонтанный выбор материала наиболее естественный, ребенок выбирает свое собственное средство работы и действует в индивидуальном темпе. Терапевт может даже не знать содержания проблемы, с которой работает ребенок. Экслайн рассказывает о маленькой девочке, которая сделала из глины хромого мужчину, пробила в нем дыру, разломала его на кусочки и, наконец, похоронила. Она продолжала лепить и разрушать глиняного человека на каждой сессии в течение нескольких недель. Послетого, как работа с девочкой была завершена, терапевт узнал, что ее мать собиралась выйти замуж за хромого мужчину. Специальные игровые техники для работы с детскими фрустрациями были представлены в фильме, который был создан в колледжах Вассара и Сары Лоуренс. Эти техники, позднее более детально разработанные Евгением Лернером, говорят о том, что человек может реагировать на фрустрирующую ситуацию различными способами, в соответствии с его актуальными потребностями. Если ребенок учится преодолевать возникшие препятствия в игре, он может научиться разрешать другие проблемы в своей жизни. В этом фильме несколько детей по очереди играют со взрослыми, которые представляют серию игровых препятствий. Сначала ребенок попадает в ситуацию, когда машинки взрослого и ребенка встречаются на узкой дорожке. Взрослый говорит: «Мы встретились на середине. Как проехать моей машине?». Вербальный или невербальный ответ ребенка позволяет консультанту понять, с чем он имеет дело: столкнулся ли он с зависимостью, агрессивностью или страхом перед авторитетом. Рух [261, р. 474—475] предлагает три ответа, которые ребенок ; может дать на подобный вопрос. Ребенок может повернуть ма- } шину кругом и поехать обратно, так что машинка взрослого смо- ; жет продолжить движение; он начнет толкать машинку на иг- ? рушку взрослого или ударит взрослого по руке; он может застенчиво возразить взрослому и медленно и осторожно толкать его машинку для того, чтобы освободить путь своей игрушке. Затем взрослый останавливал куклой машинку ребенка. Что происходит? Ребенок переезжает куклу или предлагает ей покататься? В игре с машинками взрослый говорит: «Давай посмотрим, кто попадет туда первым?». Терапевт наблюдает: или ребенку всегда нужно быть первым, или он никогда не должен выигрывать. Разрешает ли ребенок машинке «разбиваться» и если да, то выказывает ли он при этом удовольствие или, напротив, выглядит испуганным. Когда разыгрывается ситуация бытового характера, взрослый задает вопрос: «Можно моей кукле прийти к тебе домой?». После короткого промежутка времени роли меняются. Когда кукла ребенка хочет войти в дом, терапевт говорит «нет» и отмечает детскую реакцию. Широкое многообразие ситуаций, подобныхЛернеровским, можетбыть использовано для исследования чувств и реакций ребенка. И свободная игра, и игра контролируемая достойны использования в процессе помощи ребенку при работе с его проблемами. Успех разнообразных методов, которые использовались различными терапевтами, показывает, что консультант может самостоятельно выбирать средство работы и позволять делать это ребенку. Следует отметить, что адекватного рационального объяснения эффективности игровой терапии не существует. Бесспорно, здесь, как и во взрослой терапии, существует множество гипотез, берущих свое начало из различных теорий. Ограничения игровой терапии. На начальных этапах очень важно, чтобы ребенок чувствовал в и гровой комнате большую свободу самовыражения, чем за ее пределами. Однако столь же необходимо, чтобы ребенок заметил определенные ограничения на последу-ющихстадияхтерапии. Эти границы должны быть хорошо определены и детализированы, но не нужно упоминать о них до тех пор, пока не возникнет ситуация, в которой ребенок может их нарушить. Таким образом он узнает, что ему разрешено делать, в процессе исследования взаимоотношений стерапевтом. Точно определенные ограничения терапевтической деятельности имеют своей целью сохранение психологической защищенности ребенка, его здоровья и безопасности. Первый рассматриваемый элемент реальности — это время. Следует определить время начала и завершения сессии, необра-щая внимания на то, насколько интересна игра. Кроме того, консультант, если он работает по расписанию, должен четко объяснить ребенку, что свобода не является неограниченной, и фо-кусироватьего активность втечение определенного промежутка времени. Другой элемент для обсуждения — правило, согласно которому материалы могут быть использованы только в игровой комнате и их нельзя брать домой. Однако консультант может разрешить ребенку взять домой картинки, которые он нарисовал, или простейшие игрушки, которые он сам сделал из бумаги или глины, если это кажется важным для повышения его самооценки. В таких ситуациях со стороны консультанта будет разумным проинструктировать родителей относительно того, как они должны на это реагировать. Родители могут продемонстрировать интерес, попроси в ребенка рассказать о сделан ной им игрушке, и послушать рассказанную им историю. Не следует позволять ребенку ломать вещи, которые невозможно восстановить, или выбрасывать игрушки в окно. Предоставленная ребенку неограниченная свобода в обращении среквизи-том не научит его оценивать реальную стоимость имущества, не поможет ему канализировать свои чувства в менее агрессивное и деструктивное поведение. Очень вероятно, что излишняя свобода увеличит тревожность ребенка. Большинство терапевтов следуют общему правилу, которое запрещает ребенку бить терапевта, а также значимых для него людей, так как подобное поведение может создавать чувство вины, или усиливать открыто деструктивное поведение. Здоровье и сохранность ребенка предполагают исключение любого поведения, которое будет наносить ему вред. Например, • если он захочет разбить стеклянную бутылку о стену, выпить воду, в которой размешивались краски, или бросить песок кому-либо в лицо, то терапевт должен остановить его. Бикслер [32] предлагает три варианта формулирования огра-; ничений. 1. Терапевт может отражать желание ребенка или его OTHomei, ние, например: «Ты очень сердит, тебе хочется меня ударить». 2. Терапевт может выразить ограничение словами, например: «Ты не можешь меня ударить, но можешь ударить Боба». 3. Терапевт может контролировать ребенка физическими средствами, например, удерживать его руки в своих или усадить его на стул и сказать: «Ты можешь колотить этим молотком». Если ребенок продолжает попытки драться, терапевту нужно отправить его за пределы игровой комнаты на оставшееся до конца сеанса время. Терапевт не должен занимать карающую позицию, но должен точно выполнять все, что пообещал на словах. Если он этого не делает, то вызывает еще более агрессивное поведение. Однако, проявляя жесткость, он должен дать ребенку понять, что отвергнуты были именно его действия, а не он сам. Бикслер говорит о том, что ограничения в игровой комнате могут быть так же важны для позитивных изменений, как и понимание причин, которые провоцируют поведение ребенка. Это утверждение похоже на идею принятия, обсуждаемую в главах 6 и 7, где шла речь о вседозволенности и структурированности при консультировании взрослых. Игровая комната с ее оборудованием — всего лишь средство для достижения первоначальной цели детской терапии: помочь ребенку установить рабочие взаимоотношения с разрешающим взрослым. Когда терапевт может действовать как разрешающий родитель, он создает эмоциональный климат, который стимулирует ребенка вербализировать и инсценировать свои конфликты в игре. Это поможет ребенку проявить себя в надежде получить тепло от взрослых и, таким образом, узнать, что не все взрослые наказывающие. Методы консультирования при работе с детьми В развитии взаимоотношений с детьми консультант должен знать техники, о которых говорилось в главах 6 и 7, но эти методы нужно адаптировать в соответствии с уровнем зрелости ребенка. Он должен реагировать на детские чувства так же, как он делает это со взрослыми. Так как реально существуют связанные с детской незрелостью коммуникативные барьеры, терапевту часто приходится развивать другие методы понимания и интерпретации чувств и поведения ребенка. При консультировании взрослых терапевту в его понимании клиента часто помогают выводы, сделанные на основе наблюдений за выражением лица, мимикой, жестами и другими реакциями тела. У детей поведенческие проявления часто являются основным способом выражения чувств. Следовательно, успех терапевта зависит в большой степени от его способности наблюдать, понимать и интерпретировать действия ребенка. Так как ребенок использует жесты как способ выражения в большей степени, чем взрослый, и присваивает персонализированные значения жестам других, то консультант должен быть внимателен к своему собственному выражениюлица и жестам, атак-же интерпретировать те значения, которыми может наделять их ребенок. Например, если он внезапно поднимаетсвоюруку вобъ-ясняющем жесте, он может напугать ребенка. Более того, повышенный голос или даже просто затянувшаяся пауза могут быть интерпретированы ребенком как гнев. На основе подобных реакций консультант может вывести некоторые принципы понимания детей, а также узнать, какими способами он может лучше всего выразить принимающую, любящую позицию по отношению к ребенку. Некоторые консультанты предлагают использовать такие же слова, которые очень маленький ребенок употребляет для того, чтобы избежать разговора. Экслайн упоминает ценность отражения жестов маленьких детей. Например, если ребенок топает ногой, консультант тоже топает ногой, если ребеноктрясет головой, консультант поступает подобным же образом. Другие терапевты полагают, что произнесенное вслух не так важно, как отражение подлинного сопереживания. Однако существует немного общих предположений, которые применимы ко всем детям. Реагирование терапевта должно быть лаконичным, мягким и естественным, нужно проявлять заботу о ребенке. Не стоит перекрикивать ребенка, действовать как авторитарная фигура или вмешиваться в детский разговор. Часто консультанту полезно сидеть на низком кресле или прямо на полу, так чтобы его глаза находились на одном уровне с глазами ребенка. Возможно, это помогает создать чувство «мы»,, которое способствует установлению контакта (раппорта) во время сеанса консультирования. ; Консультант должен все время помнить о сензитивности ре* бенка в отношении искренности взрослых. Часто можно услы>-шать выражение: «Вы не можете дурачить ребенка или собаку»,: подтекст которого заключается в том, что они способны чувство-! вать истинные намерения взрослых. Афоризм: «Ты говоришьтац! громко, что я не могу расслышать, что ты сказал» является cypo«f вым напоминанием для консультанта. Обобщая вышесказанное, отметим, что консультант може!* постараться преодолеть коммуникативные барьеры за счет контроля своих собственных экспрессивных движений и наблюдения за жестами и мимикой ребенка. Вербальные реакции тера-певтадолжны отражать отношения и чувства ребенка простыми, мягкими и естественными фразами и жестами. Сохраняя реакции искренними и понятными, терапевт помогает построению моста понимания и взаимодействия, который позволит ребенку изменить свое отношение и поведение. Цели психотерапии детей Первая задача терапии детей — помочь ребенку обрести внутреннюю силу, для того чтобы он смог более успешно справляться с воздействием окружающей среды. Здесь предполагается, что эта цель естественно возникает втом случае, когда ребенок демонстрирует хорошее терапевтическое взаимодействие. Так как он достигает понимания, он учится расти эмоционально и приобретать веру в себя как ответственного человека. Маустакас [215] считает, что существуют три основные позиции, присущие качественному взаимодействиютакого рода: это вера вребенка, принятие и уважение. Позицию веры описать очень сложно. Она выражается в том, что ребенок считает себя значительной личностью,тем человеком, который может принести что-то важное для себя и для других. Если ребенок происходит из семьи, в которой эмоциональный климат негативен и критичен, он в меньшей степени уверен в себе. Джо-рард и Реми [160] предполагают, что самооценка человека тесно связана с его осознанием родительской оценки. Для того чтобы преодолеть зачастую негативные эффекты родительских суждений, терапевт должен искренне верить в способность ребенка к саморазвитию и самореализации. Эта вера может быть выражена ребенку такими комментариями как: «Что ты думаешь?» или «Я уверен,™ знаешь об этом больше», или «Очень важно, что ты чувствуешь». Принятие, как можно отметить по частоте употребления в предыдущих главах, популярный термин в консультировании. Так как эту позицию легко понять неправильно, нужно еще раз отметить, что принятие не является пассивным, уклончивым отношением. Принятие заключает в себе позитивное действие, которое заключается в неосуждающем признании детских чувств, символизма и восприятия. Если консультант способен создать отношение доверия и принятия, то уважение к ребенку для него не проблема. Когда ребенок думает, что его чувства и интересы понятны для консультанта, он верит вто, что консультант им искренне интересуется. Например, позиция консультанта может быть, как утверждает Маустакас, такой: «Это твои чувства и ты имеешь на них право. Я не буду пытаться отобрать ихутебя, отвлечьтебя от них'или отрицать их, так как они являются частью тебя. Я буду уважать их, как уважаю все в тебе» [215, р. 5]. Ребенок должен поверить, что он все еще ценен как личность, даже если он испытывает чувства, которые окружающие считают «плохими». Уважение консультанта, таким образом, больше принятия. Посредством своего уважения терапевт дает ребенку понять, что тот имеет право выражать свои негативные чувства, но не становится плохим только потому, что испытывает «плохие» чувства [21 ]. Терапевтический процесс в игровой терапии, вероятно, проходит через три определенные стадии (глава 4). Во-первых, эмоции детей с нарушениями диффузны, недифференцированы и крайне отрицательны в экспрессии. Они злы и боятся каждого, так как у таких детей потерян контакте источником фрустрации и страха. В игровой комнате они либо хотят разрушить все без разбора, либо хотят, чтобы их оставили одних в тишине. По мере налаживания контакта с терапевтом, ребенок начинает выражать свой гнев более специфично. Желания ударить, разбить или убить все еще могут оставаться, но направлены уже на конкретного человека, например, родителя или брата (сестру). На второй стадии ребенок реализует и выражает свои негативные чувства напрямую по отношению к людям из его окружения, которые вызвали у него неадекватные переживания. Конечно, подразумевается, что родители подготовлены к этим событиям. Так как ребенок выражает негативные эмоции и они принимаются, он начинает чувствовать себя более значимой личностью. Следовательно, с этого момента он способен выражать более конструктивные чувства. На третьем этапе ребенок демонстрирует выраженную амбивалентность. Он все еще выражает специфический гнев, но, тем не менее, демонстрирует и доброту. Водин моментон хочетлюбить и ласкать куклу, а в следующий момент строго ее отшлепать. В начале эти амбивалентные реакции часто эмоционально напряжены, но постепенно, в результате возникновения положительных чувств, ребенок входит в заключительную стадию терапевтического процесса. Сейчас он воспринимает себя и свое окружение более реалистично. Например, семилетний мальчиксказал о своей пятилетней сестре: «Она иногда очень хорошенькая, даже если она и избалованный ребенок». В процессе терапии детский гнев и страх проходят путь от диффузного чувства к фокусированному и более определенному чувству, которое он способен выразить в игре или вербально. Так как ребенок учится выражать эти негативные эмоции более конкретно, он начинает время от времени выражать и позитивное отношение. Наконец, он становится способен более реально разделять свои позитивные и негативные переживания по отношению к окружающим. Даже если инсайт ограничен уровнем зрелости ребенка, признается, что он может быть достигнут маленьким ребенком без вербализации [16]. Поведение ребенка меняется в результате его опыта в игровой терапии. Задира-хулиган без объяснений становится помощником. Точно так же как шимпанзе может научиться получать желаемое, беря пищу двумя сложенными вместе палочками, так и маленький ребенок способен соединить вместе различные идеи своего опыта, которые помогут решить ему свою проблему. Этот терапевтический проЦесс не происходит автоматически в игровой ситуации. Он возникает благодаря мастерству консультанта, который постоянно чувствует переживания ребенка, принимает его позицию, а также искреннее верит в ценность ребенка как личности. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА Поскольку родители часто являются причиной бед своих детей, один из путей изменения детского окружения — это изменение способов реагирования родителя или родителей. По этой причине детский консультант часто настаивает на том, чтобы родитель был включен в терапевтический процесс. Существует такая разновидность проблем, когда у родителей есть два ребенка, близких по возрасту. Во-первых, родитель может испытывать чувство тревоги, и проблемы, не затрагивающие ребенка напрямую, отражаются на ребенке через отношения напряжения, эмоциональную неустойчивость, строгость, невнимательность и тому подобное. В этом случае процедуры подобны тем, которые используются во взрослом консультировании, но с попытками помочь родителю понять влияние его поведения на ребенка. Во-вторых, родитель может иметь вполне благие намерения, но при этом быть неадекватным, игнорируя перспективы развития и не понимая, что каждый человек проходит через определенные фазы развития от инфантильности к взрослости. Эти знания, суммированные в главе 3, как правило, очень убеждают родителей и помогают им прогнозировать проблемы развития и встретить их более уверенно. Детское поведение должно оцениваться в пределах норм, соответствующих данной возрастной категории. Ссылаясь на работы Гессела [120], необходимо предостеречь родителей от типичных моделей и сверхгенерализаций. Развивающий подход дает родителям основу, в рамках которой могут быть поставлены границы. Родительская вина, тревога и примитивные, неразвитые отношения могут быть скорректированы или устранены. Ниже представлены некоторые возрастные проблемы, с которыми наиболее часто сталкивается консультант, работая с родителями маленьких детей. Дана соответствующая информация, которая позволитоблегчитьпроцесстерапии детей. Сексуальное напряжение Управление сексуальным напряжением детей младшего'возраста часто вызывает трудности у родителей в связи с собственными проблемами в этой области или же игнорированием значения психосексуального развития, i Консультант может рассказать родителям, что в первый м^есяц младенчества сильнейшие чувства исходят от центров удовольствия, которые располагаются вокругрта. Когда младенец начинает садиться, нижняя часть его тела становится более активной, и чувства концентрируются вокруг ануса. В возрасте между 4 и 5 годами эта концентрация поднимается к половым органам. Зная это, родители могут с большей готовностью принять обычную для ребенка эксгибиционистскую и исследовательскую активность. Когда родитель понимает, что сексуальные игры являются нормальным явлением для маленького ребенка, он в большей степени способен реагировать натакое поведение в принимающей манере. Он способен принять вопросы ребенка и его игривость с телом как способ предотвращения дальнейшей стимуляции. Когда родитель кричит: «Не трогай. Это стыдно!», часто детское любопытство становится стимулом для эротической активности [244]. Этот осуждающий подход так же может лежать в основании чувства вины и сексуального страха в дальнейшей жизни. Молодую мать можно поощрить к исследованию ее собственных представлений в отношении секса. Она может наблюдать свои чувства, когда она купает младенца. Большинство матерей поражаются собственному неприятию определенных зон тела младенца, но по мере осознания мать может принять факт того, что осознанно или неосознанно она учит своего ребенка отношению к его телу посредством той манеры, в которой она его держит. Хотя многие родители наклады вают чрезмерные запреты вот-ношении детской эротической активности, к сожалению, существуют родители, которые осознанно или неосознанно стремятся к сексуальной связи со своими детьми. Однако, в среднем, по причине существования древних сексуальных табу, родитель с трудом принимаеттотфакт, что здоровые дети от рождения наделены эротическими импульсами, которые являются нормой и важны для психологической зрелости. Для того чтобы управлять развитием ребенка, родителям необходимо принять выражение первичных чувств удовольствия без смущения, осуждения или чрезмерного их преувеличения. Проблемы контроля дефекации и мочеиспускания Тренировка сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря обычно представляет для родителей определенную проблему. Так как все дети очень разные, не существует четких временных рамок для подобного научения. Вот несколько советов из исследования роста и развития, в которых изучалась связь между хождением, мускульным контролем тела и контролем сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки [244]. Где-то в это же время ребенком исследуются эротические ощущения вокруг ануса. Соответственно, движения прямой кишки становятся приятной активностью. Часто, в силу того, что маленькое сиденье для горшка размещается удобно, освобождение кишечника воспринимается как любая другая активность и маленький ребенок обучается самостоятельно [244]. Энурез является общей проблемой, в основе которой иногда могут прослеживаться неосознанные чувства ревности или обиды по отношению к родителям или братьям (сестрам). Экс-лайн [16] приводит пример подобного симптома у детей, которые чувствуют отвержение со стороны родителей. Кармичел [56] пишет, что повторять обучение мочевого пузыря необходимо при наличии ревности к новому ребенку в семье. Когда выясняется, что в основе проблемы контроля мочеиспускания лежат такие чувства, как ревность или отвержение, заверение в любви со стороны родителя помогает ребенку восстановить этот контроль. Риббл [244] отмечает, что энурез часто представляет слом слишком раннего научения. Когда ребенка начинают обучать еще до того, как достаточно развилась мускулатура сфинктера, обучение всего лишь условность, вызванная давлением со стороны родителей, и может потерять силу, когда ребенок вырастет. Кармичел сообщает, что исследования в области лечения энуреза осуществлялись следующим образом. Дети в исследовании обязательно спали на матрасах, которые были устроены так, что когда совершалось мочеиспускание, происходило замыкание электрической цепи и раздавался звон колокольчика. Каждый ребенок был проинструктирован о том, что ему необходимо встать, разъединить контакт, замыкающий цепь, пойти в туалет и закончить мочеиспускание. Авторы сообщали об успешных результатах в тридцати случаях, в возрасте от трех до тринадцати лет. Дети научались предупреждать звук колокольчика, поднимаясь раньше, чем происходит рефлекторное мочеиспускание [56]. Это экспериментальное устройство в настоящее время является коммерческим продуктом и часто используется в тех случаях, когда исключены другие возможные причины симптома. Агрессивность Большинство родителей детей младшего возраста обеспокоены проблемой управления агрессией. Вседозволенность без руководства может быть вредна, так же как вредн ы пренебрежен ие ил и чрезмерные запреты. Для того чтобы не произошло рационализации или вытеснения, детская агрессивность нуждается в канали-зировании [22]. Эта позиция требует понимания и самоконтроля со стороны родителей. Если мать беспокоится о своем имидже матери в глазах родственников, она может попытаться заставить ребенка вписаться в некоторую идеальную модель, которая ограничит диапазон и спонтанность чувств ребенка. Если же она начинает думать о поведении ребенка как о способе освобождении желаний, обусловленных чувством фрустрации, она, вероятнее всего, поймет его причины и конструктивно оценит чувства раздражения. Когда она узнает о том, что кусание, хватание и нанесение ударов являются нормальными симптомами развития двух лет, она в большей степени будет способна направлять его поведение в приемлемые каналы. Осуществляется это путем обеспечения ребенку возможностей упражняться в его природных отправлениях организма, а именно, сосать, кусаться, карабкаться и пачкаться. Родителям необходимо в большей степени осознавать важность вербализации для маленького ребенка. Тревожные родители постоянно задают вопросы о специфических вещах, которые могли бы ускорить позитивные изменения при терапии ребенка. Консультант может поощрять родителей разговаривать с ребенком и помогать ему озвучивать свои чувства вместе с ними, включая его чувства злости. Когда родители поймут, что «возражать и дерзить» — это нормально и здорово, они могут начать воспринимать полный спектр чувств ребенка (от любови до ненависти), не угрожая ему при этом. Вербализация вместе с ребенком помогает ему понять его чувства и предотвратить накопление чувства обиды. Родитель обращается к ценности понимания ребенка. Когда родители могут принять негативные чувства, остается укрепить требуемое поведение, которое позволитребенку с наименьшими усилиями усвоить социально приемлемые способы самовыражения [22]. Однако такие механические средства решения проблем детской сексуальной активности, как обучение туалету и выражение агрессивных чувств, не заменяют любовь и уважение ребенка со стороны родителей. Если ребенок чувствует искренность родительского интереса, он будет устойчив ко многим фрустрациям; и если родители по-настоящему любят своих детей, у них больше возможностей для решения возникающих проблем. Существуют родители, неосознанно отвергающие своего ребенка и испытывающие чувство вины. Они следуют указаниям «лучших» книг и рецептов, чувствуя при этом ослабление чувства вины в отношении собственной родительской ответственности. Фактически, они дают своим детям слабое подобие подлинно теплых чувств. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПОДРОСТКОВ Обычно подросток слишком «взрослый» для игровой терапии, но так как он все еще сталкивается с проблемами возрастного развития, в дополнение к техникам для работы со взрослыми часто применяются дополнительные методы коррекции. Возрастной подход помогает взрослым в понимании подростков так же, как и в случае других возрастных групп. Консультант должен поверить в возможности подростка, которые позволят ему решить свои проблемы. Далее описаны некоторые способы, посредством которых консультант может помочь врешении некоторыхтипичных подростковых вопросов. Характерная сложность, которая возникает при работе с подростками и затрудняет удержание клиента в терапевтическом процессе, — нетерпеливость. Подросток хочет ответа прямо сейчас. Нетерпеливость является одной из проблем подросткового возраста, и консультанту необходимо принимать это. Поскольку подростковый период является переходной стадией между детством и зрелостью, обычно возникают конфликты, связанные с выбором между долговременным удовлетворением (сейчас и потом) и получением немедленных удовольствий (здесь и сейчас). Консультант может помочь подростку понять, что его нетерпеливость является частью его конфликта, и помочь сделать трезвый выбор. Выбор профессии Многие национальные отчеты показывают, что подростки рассматривают выбор подходящей работы как свою основную проблему [65]. Методы профессионального консультирования, описанные в главе 14, подходят для этой возрастной группы. Подростки, однако, могут менять свои интересы. Установлено, что в возрасте от 15 до 25 лет смена интересов происходит как в результате решения своих конфликтов, так и в связи с приобретением опыта и знаний. По этой причине профориентационные тесты среди учащихся и студентов желательно проводить через каждые 2-3 года. Взаимоотношения со сверстниками Подростковое консультирование требует, чтобы терапевт понимал важность группы сверстников и в то же время был способен помочь человеку осознавать и соблюдать ограничения, которые должны налагаться на неадекватное поведение. Полноценные взаимоотношения на равных очень важны для развития личностной и социальной зрелости. В жизни человека нет такого периода, когда ему безразлично отношение со стороны своих сверстников, но это особенно важно в подростковый период. Детям старшего возраста и подросткам нравится подражать своим сверстникам или тем, кто немного старше. В старшем школьном возрасте, или в период конформизма, формируются «компании» — небольшие группы одного пола. Подростку необходимо быть частью группы и соответствовать ее нормам, в том числе по одежде и жаргону. Такие группы имеют свои собственные стандарты, ценности, цели и способы защиты от вмешательств со стороны взрослых [119]. «Компании» обычно небольшие и их цели — приключения и поиск острых ощущений [65]. Эта погоня за приключениями и острыми ощущениями является причиной, по которой ребенок экспериментирует с опасной деятельностью. Если емувэтот период предоставить слишком много свободы, существует опасность того, что он будет вовлечен в де-л и квентную деятел ьность. Сексуальные проблемы Подростковый период приносит с собою специфические сексуальные проблемы. Когда происходит начало взаимоотношений полов, обычно это случается в раннем подростковом возрасте, первые свидания организуются в тех подростковых компаниях, в которых вращаются подростки обоих полов. Часто начало процесса образования пар вызывает смущение всилу интереса сверстников и чувства неловкости со стороны родителей, особенно в тех случаях, когда пары становятся стабильными. Херман [142] считает, что стабильные пары — феномен, который является результатом потребности подростка «принадлежать». Интересно замечание Мид [201] о том, что образование устойчивых пар — своего рода игра, наградой в которой является признание со стороны сверстников. Сексуальное поведение может быть использовано как для реализации напряжения агрессии, так и для выражения любви [21]. Иногда подросток доходит до предела в попытках найти что-то, хотя бы отдаленно похожее на человеческое понимание, которого ему не хватает в жизни. Другие же посредством сексуальных подвигов достигают чувства собственной успешности и отваги. Некоторые подростки пытаются таким образом доказать, что страх быть наказанным или отвергнутым не обоснован. По этим причинам Барух считает, что взрослым необходимо занять твердую позицию в отношении подростка и сказать ему, что для него было бы лучше подождать с началом интимных отношений до тех пор, пока он станет достаточно взрослым для вступления в брак. Она приводит для этого три следующие причины: 1. В браке важна сексуальная совместимость. Так как чувства не всегда объяснимы, для достижения удовлетворительных сексуальных отношений требуется время. Вполне может случиться так, что обоюдное удовольствие не будет достигнуто за небольшой промежуток времени. 2. Для того, чтобы получать полное удовольствие от секса, необходимо полностью быть самим собой. Нужно быть свободным и обладать внутренней силой во многих аспектах взаимоотношений. Но там, где начинается страх быть покинутым, возникают и ограничения. Это сковывает личность и разрушает сексуальную совместимость. 3. Одно из условий улучшения совместимости — наличие близкой связи, возникающей при совместном проживании и работе. Общий дом и общие интересы, подкрепляемые чувством стабильности, которое приходит вместе с браком — это то, что способствует сексуальной совместимости в отличие от случайных отношений. В браке тревожность и беспокойство, появляющиеся в период привыкания друг к другу, сменяются стабильностью и покоем [21, р. 152-153]. В подростковом периоде ребенок обычно начинает мастурбировать или продолжает это делать, но уже более активно. Он пытается остановиться, но зачастую не может этого сделать, поэтому процесс удовлетворения у него может быть сопряжен с чувством страха и самоосуждения. Подростки могут переводить сексуальные чувства в другие, несексуальные, каналы. Они с головой бросаются в активность: успехи в различных сферах, спорт и хобби, дружеские отношения и активное участие в социальной ? и религиозной деятельности. Подчас фанатизм того или иного рода является результатом подростковой сублимации. Консультант должен помочь подростку вербализовать свои страхи, для того чтобы он мог принять свои природные побуждения в самоуважении. Если это требуется, консультант может предложить специальную информацию сексуального характера. Консультант может помочь родителям поговорить о сексуальных проблемах в свободной, непринужденной манере, для того чтобы подросток смог принять свои физиологические потребности как нечто естественное, вместо того чтобы чего-то бояться. Взаимоотношения с родителями Дополнительными сложностями подросткового периода являются курение, алкоголь, деньги и автомобили. Эти проблемы очень часто являются причиной конфликта между родителями и детьми-подростками. Консультант может обратиться к социальному и психологическому подтекстам курения. В процессе помощи подростку нужно обсудить с ним отношения в семье, собственные чувства подростка и специфический групповой «код». Такая работа поможет ему обрести собственное мнение относительно этих проблем. Автомобиль является источником множества конфликтов между родителями и подростком. Сегодня способность водить автомобиль и разрешение это делать — серьезный фактор, определяющий престиж подростка. Многие молодые семнадцатилетние люди физически и морально компетентны для вождения машины, но возникают сомнения относительно того, способны ли они ксамоконтролю, чтобы позволить им быть полноценными участниками дорожного движения. Испытывая затруднения при оценке возможности стабильного удовлетворения в противовес сиюминутному удовольствию, подросток часто нуждается в помощи взрослых. Консультирование родителей подростков Первичная цель консультирования родителей заключается в том, чтобы вместе помочь ребенку канализировать его чувства в форме конструктивных действий. Часто родители успокаиваются, узнав о том, что «бунтарское» поведение является необходимой составной частью процесса взросления. Как мы упоминали в главе 2, эта фаза развития может протекать менее болезненно для родителей и подростков в том случае, если осознание в процессе достигается раньше, чем развивается серьезное непонимание. Родителям следует понимать, что подросток пытается адаптироваться своим собственным индивидуальным способом. Соответственно, было бы неразумно заставлять молодежь действовать по поведенческим образцам взрослых, более того, им следует разрешить взрослеть своим собственным индивидуальным способом. Родителям, для того чтобы понимать своего ребенка, необходимо иметь общую картину развития изнутри, а не навязанное извне развитие. Барух[21] говорит о том, что родителям необходимо дать подростку три вещи: понимание, практическую сексуальную информацию и помощь в становлении в качестве независимой личности. Понимание затруднено без принятия, как было определено в главе 6. Подростку должно быть разрешено безбоязненно выра-жатьсвои чувства, ародителям необходимо пытаться принятьего право на возражение. Эта точка зрения может быть очень опасной для родителя, который считает, что родитель не может понимать детских чувств, если ребенок не понимает своих собственных переживаний. Этот недостаток осознания со стороны родителей является одной из причин, по которой необходимо включение родителя в процесс терапии вместе с подростком. В то время как родитель учится проговаривать свои настоящие чувства со своим ребенком, он учится лучше понимать себя и ребенка. Родители могут быть уверены втом, что подросток нуждается в их помощи, для того чтобы научиться выражать свои чувства и контролировать действия. Барух [21, р. 69] предлагает пять способов канализации этих негативных чувств в социально приемлемых действиях: 1) вербализация обиды; 2) записывание негативных чувств; 3) рисование картинок неприятных людей; 4) живопись, моделирование и игра на сцене; 5) занятие играми, как например, теннис, гольф, шашки, шахматы, для того чтобы отработать в них семейные «баталии» или отношения со сверстниками. Для того чтобы понять подростка, родители должны реально понимать, что детские представления и прошлые чувства заставляют его действовать тем способом, которым он это делает. Причиной неприятных действий являются негативные чувства, источники которых могут лежать в раннем детстве. Эти чувства — не только результат реальных событий, но они также связаны с фантазиями ребенка по поводу того, что могло бы произойти. Эти фантазии также играют роль в воображаемой подростком по отношению к нему позиции родителя [21]. Если ребенок в ранний период своей жизни ощущал недостаток любви, доверия или чувства принадлежности, он будет стремиться найти это в подростковый период или у него возникнут сложности в общении со сверстниками. Терапия с подростком должна освобождать основные детские переживания, которые являются причиной нездоровых действий в подростковый период. Необходимо рассказать родителям о том, как они могут помочь своему ребенку избегать опасного поведения. Это может быть осуществлено двумя способами. Во-первых, родитель может прогнозировать определенные интересы и обеспечить возможности для необходимой активности, структурируя окружающую среду. Занятия спортом, туризм, рыбалка и охота являются тому примерами. Во-вторых, можно научить родителей принимать негативные переживания подростка и вербализи-ровать их в споре с родителями. Подростку будет проще принять свои негативные переживания в том случае, если их сможет принять и родитель, это избавит подростка от чувства вины. Часто родители выражают недовольство: «Как насчет меня? Я тоже имею чувства». Их необходимо убедить в том, что им также иногда необходимо выражать чувства. Они могут выразить гнев, а впоследствии, если они будут чувствовать сожаление по этому поводу, искренне раскаяться. Обычно для родителя является открытием, что подросток понимает и принимает ситуацию, когда узнает, что у родителя тоже могут быть свои проблемы. Де-идеа-лизация родителей проходит долгий путь к построению раппорта между родителем и ребенком и уважению тинэиджером чувств родителей. Родителям необходимо убедиться в том, что ограничения поведения подростка все еще необходимы. Подросток может принять необходимость следующих определенных привычек и правил. Барух предлагает три причины для ограничений, которые могут быть понятны подростку: «Это важно для здоровья и безопасности. Это важно для защиты имущества. Это общественно приемлемо, а также важно для соблюдения закона и порядка» [21,р. 11]. Динамика взаимодействия между родителями и подростком Сточки зрения терапии, задача заключается втом, чтобы обеспечить подростку то количество свободы, с которым он в состоянии справиться. Даже если терапевт и осуществляет подобные попытки, возникаютопределенныетрудности. Приведенные ниже механизмы, описанные преимущественно Уикесом [318, р. 90], наводят на мысль о невротических способах, посредством которых родители контролируют или используют подростка. 1. Использование любви как подавляющей и удерживающей силы для удовлетворения личностной потребности того родителя, который «разочарован в других человеческих отношениях и выливает все вырвавшиеся эмоции на ребенка, а также питает себя любовью ребенка». 2. Взваливание на ребенка груза благодарности и чувствадол-га как поведения, за которое он может получить поощрение. 3. Обращение с подростком как с эмоциональной игрушкой. Это не позволяет ребенку достигнуть полной зрелости. 4. Пролонгирование периода своей собственной молодости за ее реальные пределы. «Дочери всегдалишь маленькие девочки; сын начинает брать на себя роль юного любовника» [318, р. 90]. 5. Сверхстрогость и авторитарность родителя, которые не позволяют ребенку выйти из роли подчиненного. 6. Излишняя слабость и готовность уступить со стороны отца, атакже неспособность принять отцовскую ответственность. «Это может только внушать неуважение со стороны сына; для подростка проблема достижения свободы становится слишком легкой для решения, а его пренебрежительная позиция переносится на все трудности жизни. Слабый и уступчивый сын, имеющий по-*;; добную идентификацию, может быть ориентирован на неудачу»,; как это происходило с его отцом. Он склонен представлять само-' идентификацию с отцом как оправдание собственной неготовности для встречи с жизнью» [318, р. 99]. 7. Если мать выступает как строгий родитель, она олицетворяет собою не только любовь, но и авторитет. Для сына такая ситуация затрудняет процесс отделения от матери и обретения собственной независимости. Теперь он может бояться власти женщи -ны, а также может сдаться и потерять свою мужскую позицию. Более того, он способен полностью порвать связь и постоянно недооценивать женщину, пытаясь, таким образом, не допустить власти с ее стороны. 8. Подозрительное и неразумное поведение со стороны матери по отношению к отцу может создать подобное неосознанное отношение к мужчинам со стороны дочери. 9. Сохранение у отца несоответствующей позиции может привести к появлению у дочери подобных несоответствующих ожиданий по отношению к мужчинам вообще. Например, если он слишком привязан к ней, существует опасность, что дочь окажется неспособной разрушить близкую связь с отцом для того, чтобы выйти замуж. Она пройдет через жизнь, надеясь найти образ своего отца в предполагаемом муже. Если он слишком доминирует, то дочь может отвергнуть его излишне настойчивыетребования и отвергнуть его самого. «Она часто подозрительна по отношению к мужчинам и к тем требованиям, которые они к ней предъявляют. Она чувствует сексуальные мотивы там, где их нет, или если они и существуют, то она отказывается видеть их нормальное проявление во взрослой жизни» [318, р. 106]. И напротив, безразличное и пренебрежительное в роли отца может являться причиной чувства унижения и мотивировать дочь отправиться на поиски суррогата отца, который даст ей отцовскую привязанность, чего ей так не хватает. Другие девочки могут чувствовать ненависть и возмущение по отношению к отцу. Испытывая недостаток самодисциплины, являющейся частью развития, девушка раздираема внутренним конфликтом между бунтарской агрессивностью и желанием смирения. В этом и заключается работа терапевта — до конца прояснять динамику паттернов (таких, как перечисленные выше) и помещать их в перспективу детской и родительской жизни таким образом, чтобы оба могли более четко видеть то, как они действуют. Все навыки консультирования, описанные в предыдущих разделах книги, необходимы для того, чтобы хорошо выполнять подобную работу. Техники дисциплинирована Далее обсуждаются техники дисциплинирования применительно к детям. Этот раздел включен по той причине, что зачастую консультанту необходимо представить рабочую философию дисциплины для родителей или учителей. Разбираются конфликтные ситуации, которые включают в себя проблему дисциплины, как общую задачу родителей и учителей. Дисциплинарные методы. Здесь выделяют две большие группы методов. Одна характеризуется как внешний, авторитарный или контролирующий тип. Другая характерна тем, что является внутренней, самоналагаемой и более позитивной. О последнем типе чаще говорится как о самодисциплине, когда внутренние инте-риоризированные ценности ребенка являются руководящим принципом. Дисциплина действия воплощает идею поощрения и наказания и все еще является методом, который приемлем и практикуется многими родителями. Выражения: «Пощадить розгу — ребенка испортить» и «Ребенка должно быть видно, но не слышно» являются типичным примером домостроевских фраз, которые отражают эту позицию. Метод контроля посредством действия включает в себя множество разнообразных техник. Для достижения контроля над поведением используются вербальное наказание, неприятное сравнение, изоляция, лишение привилегий и физическое наказание. Подлинным эффектом наказания является подавление поведения или репрессия чувств. Наказание является причиной тревожности и ведет к возникновению невротических проявлений, характерных для подавления. Наказание часто пробуждает ненависть в наказывающем, и вместе с вытеснением контрагрессии часто пробуждается чувство вины, результатом которого является потребность в дальнейшем (добавочном) наказании. Наконец, часто наказание пробуждает чувство незащищенности и неадекватности. Наказанный ребенок воспринимает себя как согрешившего (лишившегося благосклонности со стороны наказывающего), что ведет к чувству незащищенности. Ребенка вынуждают думать о себе как о плохом, неумелом и не представляющем ценности; в результате он часто действует в пределах этого образа себя. Метод контроля через действие подразумевает, что наказание ведет к исправлению. Однако в действительности изучение криминальной среды привело к заключению о том, что наказание не предотвращает и не сдерживает антисоциаль-, ное поведение. Зачастую оно может только поощрять разру^ шающее начало. Эллис [90] указывает, что наказание как! дисциплина действительно фокусируется на прошлом опыте и пренебрегает фактом того, что все важные вопросы для людей, которые оступились, звучат так: «Как я намерен изменить мои способы и допустить меньше ошибок в будущем?». Он указывает, что причинами антисоциальных действий являются, главным образом, глупость преступника, его невежество или эмоциональные нарушения. Человечество долго накапливало опыт, указывающий, что осуждение или наказание таких людей не способствует их изменению к лучшему, а лишь усугубляет неблагоприятные для них условия. История человека, имеющего эмоциональные нарушения, часто показывает, что он встал на этот путь по причине неприятия, отверженности, осуждения или наказания. Нагромождение на него множества подобных вещей после того, как он совершил правонарушение, едвали сделаетего более законопослушным. По причине все большего распространения знания основ психологии, многие родители обнаруживают, что упомянутые выше дисциплинарные методы их не устраивают. Они хотят, чтобы их дети вели себя социально приемлемыми способами, наиболее благоприятными для их физического и ментального здоровья. Кроме того, они не уверены в том, каким образом достичь такого поведения. Родители терпят неудачу, осознавая, что их требования уважения и послушания часто являются результатом их собственной незащищенности. У них нет внутренней силы для того, чтобы осознать, что враждебность, выражаемая детьми в разумных пределах, действительно необходима для эмоционального роста. Дисциплина, ориентированная на чувства, в большей степени преследует цели развития самоконтроля, чем достижение послушания. Для того чтобы достичь дисциплины изнутри, предлагается подход, рассматривающий проблему дисциплины с точки зрения отношений. Этот метод объединяет три основных принципа. Причинами неадекватных действий являются чувства или потребности, существующие на бессознательном уровне. Эти действия — просто результат подобных неосознанных переживаний. Если ребенок чувствует безопасность, адекватность и собственную значимость, существует меньше шансов того, что у него возникнут проблемы с дисциплиной. Рефлексия чувств и их принятие удовлетворяют потребность ребенка в понимании. Ориентированный на чувства подход не может быть сведен к набору правил, которым нужно следовать и которые, если их нарушить, потребуют наказания. Для дисциплины в данном случае более важны отношения и чувства. Человек, который является дисциплинированным, должен восприниматься как человеческое существо со своими чувствами, а не как автомат. Учитель или родитель, которому удается регулировать отношения и чувства, в той же мере добьется успеха и в решении проблем дисциплины. Если эмоциональный климат теплый и принимающий, то ребенок будет спокоен, чувствуя безопасность, даже если родители проявляют твердость при установлении границ дозволенного в соответствии с уровнем развития ребенка. Ориентированный на чувства подход к дисциплине требует разделения отношений и действий и разделения личности ребенка и его поведения. Это может быть показано на следующем примере: родитель может быть недоволен действиями ребенка, но чувства родителя по отношению к ребенку как к личности (дружественность, принятие, любовь, одобрение) при этом не меняются. Эта идея более подробно обсуждается ниже. Теория дисциплинарного консультирования Кто бы ни осуществлял воспитание ребенка, он может делать это в терминах поступков или в терминах чувств. Консультант (или родитель) и ученик (или ребенок) действуют в континууме, существующем между этими двумя способами поведения (рис. 28). Центральная линия, идущая сверху вниз, может быть описана как континуум, включающий действия, которые можно заметить, просто наблюдая за ребенком (верх рис. 28), и лежащие в основе этих действий чувства, скрытые от глаз наблюдателя (низ рис. 28). Ребенок, которого приучают к дисциплине, будет демонстрировать консультанту или учителю поведение, которое где-то попадает в континуум отношения-действия. За основу берется правило: консультант или родитель реагирует на ребенка в точке, соответствующей поведению ребенка. Например, если ребенок обсуждает чувства, консультант отражает чувства (тот же уровень), но если ребенок перемещается в сферу действий, тогда консультант должен реагировать на них на этом же уровне. Ниже даны примеры того, как этот принцип может работать в ситуации дисциплинарного консультирования в условиях школы. Ситуация /. Только отношения. Ученик приходит к консультанту и начинает выражать недовольство в отношении своего преподавателя и общего подхода к делу. Эта деятельность находится в зоне влияния чувств ученика и представляет только чувства ученика или его отношение к этому предмету. Следовательно, консультант реагирует в соответствии с зоной влияния своих собственных чувств. Коне: Из жизненного опыта мы знаем о том, что нехорошо обсуждать окружающих нас людей. С другой стороны, всем нам необходимо место, где мы могли бы изредка выпустить пар. Ты можешь делать это здесь, если хочешь. Кл.: Иногда я чувствую, что схожу с ума в этой школе, которую хочу взорвать к чертовой бабушке. Они позволяют парню лишь работу и Рис. 28. Модель дисциплинарного консультирования рабство, а что это дает? Другой парень приходит и получает все, что хочет, потому что поддакивает учителю. (Чистое чувство.) Заметьте, что одно отношение встретилось с другим отношением. Пока клиент остается в поле отношений, терапевт может продолжать работу. Ситуация 2. Перед тем, как совершится действие. Кл.: Я чувствую, что схожу с ума в этой школе, я думаю дождаться, когда ее закончу, и тогда я перебью все окна в этом проклятом месте. (Выражение чувств и обдумывание действия.) Коне: Ну, я вижу, ты чувствуешь это очень остро. Давай посмотрим, что случится, если ты разобьешь окно... Теперь ученик перемещается из зоны чувств в зону поступков. Так, в дополнение к выражению чувств, он действительно обсуждал действие, вытекающее из его чувств. В этой точке консультант также имеет право вступить в зону действий. Действие, которое он выбрал в этой точке, — структурирование последствий предполагаемых поступков. После структурирования для консультанта было бы полезным продолжить рефлексию чувства, наблюдая изменение в формулировке желаний клиента, если таковое произойдет. Ситуация 3. Поступок совершен и может последовать наказание. Если ученик приводит аргументы, почему он «ругал» учителя, это событие находится в зоне действий. Однако в этом случае было бы неплохо прореагировать на чувства ученика, начиная с «хороших» или «плохих» его действий, говорящих самих за себя без большого количества знаний о ситуации. Важно не обидеть ученика или других участников ситуации. Вседозволенность в этой точке невозможна, так как школьник может продолжить вести себя в соответствии со своим «катарсисом», который ему необходим до того, как он сможет разумно проанализировать ситуацию. Кл.: Я был отправлен к вам, потому что нахамил мистеру Джонису. Коне: Предположим, ты расскажешь мне об этом. Ты чувствуешь, что поступил справедливо? Ситуация 4. Поступок был совершен и требует наказания. Если в обязанности консультанта в учебном заведении входит наложение дисциплинарных взысканий, для него, тем не менее, остается возможность лично не осуждать клиента. Если ученик совершил судебно наказуемый проступок, консультант может удержаться от выражения морального осуждения. Коне: Ребята, я позвал вас сюда, потому что хочу обсудить с вами ситуацию с выбитыми окнами в спортзале. Кто-нибудь хочет высказаться по этому поводу? Я не могу помочь вам, но, тем не менее, кто хочет поговорить об этом? (Здесь он дает мальчикам возможность выразить свои чувства.) Коне: Ну, ребята, из того, что вы сказали, я сделал вывод, что вы чувствуете, что не вы одни за это отвечаете. С другой стороны, правила, которые применяются здесь, точно такие же, как и в баскетбольной игре, когда судья свистит и назначает фол. Как вы думаете, справедливо было бы назначить штрафной в этом случае? В ситуациях такого рода ученики могли бы обсудить свое отношение к наказанию, которое наложено не консультантом, а учебным заведением, если обсуждение действительно ведет к расширению границ опыта в отношении ответственности перед самим собой. Другими словами, наказание может быть осуществлено за пределами взаимоотношений учеников и консультанта. Следующие правила предлагаются в качестве обобщения изложенной теории дисциплины. 1. Отделение чувств от поступков. Сам человек, как личность, не подлежит осуждению, даже если его действия должны быть осуждены. В дисциплинарном консультировании вышеизложенный принцип является одним из самых важных. Отделение ребенка от совершаемых им действий дает консультанту возможность принимать его на изначально дружественных основаниях. Ребенок знает, что он любим таким, какой он есть, но что его действия неприемлемы и нуждаются в положительных изменениях. Действия являются результатом чувств (неприятия или враждебности). Для того чтобы изменить действия, нужно понимать чувства и разумно управлять ими. 2. Получение предварительной информации. Необходимо собрать информацию о ребенке для того, чтобы понять, имеете ли вы дело с нормальным или невротичным ребенком. При наличии нарушений действия могут рассматриваться как симптомы более глубоких эмоциональных расстройств, вероятными источниками которых могут быть излишняя критичность со стороны взрослых, отвержение, обвинение или наказывание. Произвольное на-лагание наказания в таких случаях приведет лишь к возникновению серьезных нарушений у ребенка. 3. Принятие и отражение детских чувств. Создание таких условий, в которых ребенок может позволить себе «вскипеть», «выпустить пар» или в безопасной форме дать волю своим враждебным чувствам, которые он пытался подавлять. 4. Если требуется наказание, позвольте ребенку высказаться по поводу того, что он думает относительно справедливости и разумности наказания. Опытные консультанты говорят о том, что обычно ребенок советует применить по отношению к себе более строгое наказание, чем то, которое было бы наложено взрослым в подобных случаях. 5. Если ребенок должен быть наказан, нужно провести различие между ролью консультанта и ролью семьи или учебного заведения. Убедитесь в том, что ребенок представляет себе, что нарушение правил ведет к наказанию. Помогите ему понять, что правила созданы для всех, и им нужно подчиняться точно так же, как и правила игры в баскетбол обязательны для всех игроков. 6. Работайте с ребенком над вопросами дисциплины как над «совместной проблемой». Дайте ему понять, что это не только его проблема, но и ваша общая. Эта техника предлагает идею разделения проблемы между учеником и консультантом, причем они оба могут исследовать проблему и вместе над ней работать, рассматривая ее как бы со стороны. Предполагается, что проблема, которая рассматривается извне, с точки зрения стороннего наблюдателя, удерживаетребенка от перевода ситуации дисципли-нирования в межличностный конфликт. 7. На деструктивные и опасные действия должны быть наложены ограничения. Разрешите выражать чувства, а затем помогите ребенку направить запретную активность в другое русло. Это основная формуладля динамического подхода к проблемам дисциплины. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Основные проблемы консультирования и психотерапии детей, атакже подростков и родителей сконцентрированы вокруг вопросов эффективной коммуникации, управления чувствами зависимости, работы со всей семьей и помощи клиенту в осознании необходимости этой помощи. Игра признается одним из лучших терапевтических средств для работы с детьм.и младшего возраста. Основная цель индивидуальной и групповой терапии — помощь ребенку в развитии силы эго для того, чтобы он мог справиться с теми требованиями, которые предъявляют ему окружающие, атак-же со своим собственным внутренним напряжением. Консультирование родителей включает в себя широкий спектр проблем, общих для развития детей, в частности, проблем сексуального характера, одиночества, чрезмерной агрессивности, неразрешенной зависимости. Подростковый период так же имеет свою характерную, присущую только этому возрасту, проблематику. К ней, в частности, относятся проблемы профессионального выбора, расширения границ сексуального опыта, взаимодействия с родителями и сверстниками. Проблемы дисциплины часто смешиваются с проблемами влияния консультанта. Главной задачей здесь является акцентирование обсуждения на чувствах, а не на поступках, что поможет ребенку развить самоконтроль вместо подчинения внешнему контролю. Категория: Библиотека » Психотерапия и консультирование Другие новости по теме: --- Код для вставки на сайт или в блог: Код для вставки в форум (BBCode): Прямая ссылка на эту публикацию:
|
|