Стигматизация

- в клинической психологии - приписывание окружающими (стигматизаторами) кому-либо определённых, чаще всего негативных характеристик по формальным обстоятельствам в силу культурных традиций, культурной политики или собственных психологических комплексов. Например, индивиду с психиатрическим диагнозом нередко приписывается чрезмерная склонность к насилию или неспособность к продуктивной деятельности. Когда это делает сам пациент, с позиции усвоенных им культурных норм, вследствие особенностей личности или неадекватного восприятия своего расстройства, говорят о самостигматизации. Последний термин лишён клинико-психопатологического содержания и более уместен в социально-психологическом контексте. Различается 3 формы последней. 1. Аутопсихическая самостигматизация – снижение уровня самоожидания (например:»Я болен, какой я теперь работник»); 2. Компенсаторная самостигматизация – тенденция отождествлять себя со здоровыми людьми посредством преувеличения тяжести психических отклонений у других пациентов (например, «да, я выпиваю, но не прогуливаю, не опохмеляюсь и не стою на паперти за подаянием»). Нередко сочетается с агрессивным отношением к соответствующим пациентам. Точнее было бы называть это явление гиперкомпенсаторной стигматизацией. 3. Социореверсивная самостигматизация – тенденция пациента рассматривать отношение к себе со стороны окружающих как предвзятое в силу его заболевания, обычно сочетается со склонностью к самоизоляции, удалению от общества. Указанные варианты самостигматизации образуют при их сочетании 3 основные комбинации. 1. Диссоциированная комбинация – чередование аутопсихической и социореверсивной самостигматизации. Рассматривается как адаптационная стратегия в целях «сохранения своего «Я» в условиях фазовой смены состояний (шизофрения, аффективное расстройство). Возникает под влиянием конкретной внутренней картины болезни. 2. Деидентификация, то есть утрата идентификации с социальной группой, с которой ранее пациент себя отождествлял, в виде фиксации на своей предполагаемой неполноценности и принятия роли изгоя общества. Преобладает социореверсивная самостигматизация. В целом это дезадаптивная стратегия, основанная на представлении собственной болезни и реакции на осознаваемые психические отклонения. 3. Нозоцентрическая самоидентификация – самоотождествление с сообществом психиатрических пациентов или здоровых лиц - в противоположность деидентификации. Рассматривается как адаптивная личностная реакция пациентов с относительно негрубыми психическими расстройствами. Определяется, в основном, личностными качествами. Термин реакция личности на болезнь, предпочитаемый в отечественной клинической психологии, представляется более адекватным для описания самовосприятия пациентов и восприятия ими отношения к себе со стороны окружающих.