Ботулизм

(лат. botulus – колбаса) – специфическое отравление токсинами bac. вotulinus, протекает с тяжёлым поражением центральной и периферической нервной системы (особенно вегетативной). Развивается после употребления пищи, заражённой палочкой ботулизма и её токсином. Много реже бывает раневой ботулизм. Неврологические симптомы заболевания связывают с прерыванием нервно-мышечной передачи (пресинаптическая блокада проведения нервных импульсов, вызванная нарушением высвобождения ацетилхолина) и расстройством ионного баланса. Обычно обнаруживается альтеративно-серозный энцефалит и радикулоневриты. После инкубационного периода (длящегося от 2 часов до 10 суток) появляются общая слабость, сухость во рту, шаткая походка, головная боль, часто - желудочно-кишечное расстройство. Затем возникают нервно-мышечные нарушения: диплопия, параличи мимических мышц, нарушения глотания, дыхания, глазодвигательные нарушения и др. Развёрнутая картина болезни является на 3- 4 сутки от её начала. Сознание пациентов большей частью не нарушается, в тяжелых случаях наблюдается его оглушение, вплоть до комы. Психические расстройства, судя по описаниям, сводятся, в основном, к астено-адинамическому синдрому. Лечение: промывание желудка 2-5% раствора гидрокарбоната натрия, сифонные клизмы, слабительные средства, противоботулиническая сыворотка - типа А, В, С, Е или АСЕ и Б (в/м или в/в в первые 3 дня), препараты тетрациклинового ряда, симптоматические средства.