НЕЙРОСИФИЛИС

– различные по клиническои картине нервнопсихические нарушения, обусловленные сифилитическим поражением сосудов головного мозга, его оболочек или мозговой ткани. Сифилис мозга – пока не очень частое прогредиентное заболевание, приводящее к выраженному в той или иной степени слабоумию. В связи с тем, что в настоящее время отмечается рост заболеваемости бытовым сифилисом, лечение зачастую проводится анонимно (т. е. без учета и отражения в статистике) и не всегда доводится до конца, можно предположить через 5 – 7 лет (период, который должен пройти после первичного заражения) увеличение числа больных данного профиля.

Сифилис мозга не имеет специфических клинических проявлений, которые отличали бы его от других органических поражений сосудистого, воспалительного или иного генеза. Диагностика возможна лишь с учетом неврологических и серологических данных (реакция Вассермана в крови и цереброспинальной жидкости, реакция Ланге), попытками обнаружить явления висцерального сифилиса. Различные стадии сифилиса мозга характеризуются (по утяжелению заболевания) астеническими нарушениями, эпилептиформными расстройствами, делириозными и сумеречными нарушениями сознания, снижением памяти и критики к своему поведению. Из бредовых идей чаще всего отмечается бред преследования, реже – ипохондрический, величия, депрессивный и др.

Одно из заболеваний мозга, развивающееся вследствие его сифилитического поражения, – прогрессивный паралич – характеризуется быстро прогрессирующими нарушениями психики: тотальное слабоумие, неврологические симптомы и кахексия. Наряду с более типичным бредом величия возможны и другие варианты клинических проявлений: делириозные, депрессивные, эйфорические с выраженными нарушениями памяти. Психические расстройства обычно сочетаются с характерной неврологической симптоматикой и специфическими изменениями в крови.

Комплексная терапия проводится в стационаре (пиротерапия в сочетании с одним из основных противосифилитических препаратов – бициллином-5) по общепринятым схемам; применяют также витаминотерапию.