АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Атеро-склероз - заболевание, в основе которого лежит нарушение липоидного обмена, выражающееся в отложении липоидов во внутренней оболочке артерий (липоидоз) с последующим реактивным разрастанием соединительной ткани и образованием атеросклерогических бляшек (инфильтративная теория). Патогенез атеросклероза сложен. Основное значение имеет нарушение холестеринового обмена с развитием гиперхолестеринемии. Сложные нервно-гуморальные эндокринные факторы способствуют усиленному накоп-лению в крови холестерина, задержке его выведения из организма. В патогенезе имеет значение ряд способствующих развитию атеро-склероза условий: избыточное введение холестерина, длительность холестеринемии. повышенное кровяное давление, гипертоническая болезнь, возрастные особенности и ряд других факторов. Атеросклероз мозговых артерий по своему значению стоит на втором месте после атеросклероза коронарных артерий. Наиболее стра-дают средняя и основная артерии. В них обнаруживается большое количество бляшек желтого и белого цвета, особенно в местах отхождения боковых ветвей. На разрезе сосуды часто зияют, в местах расположения склеротических бляшек просвет сосуда сужен. В мелких артериях вещества мозга атеросклеротические изменения встречаются редко и только в виде мелких липоидных пятен (липоидоз). Капилляры, как правило, не поражаются. Снижение циркуляции крови в результате сужения просвета сосудов и потери подвижности их стенок ведет к нарушению питания моз-говой ткани. В веществе мозга, особенно в области базальных узлов, а также в коре мозга обнаруживаются тромбы в мелких сосудах, очаги некроза различной величины, мелкие кисты, глиозные рубцы, диффузная дистрофия нервных клеток, особенно коры больших полушарий.

Клиническая картина развивающейся хронической сосудистой мозговой недостаточности при атеросклерозе сосудов головного мозга проявляется постепенно. Первоначальными признаками служат: эмоциональная неустойчивость, раздражительность, рассеянность, склонность к депрессиям, ослабление внимания и снижение памяти. Отмечаются головные боли, головокружения (ложные и истинные), обморочные состояния, расстройство сна, снижение трудоспособности (см. также Сосудистые заболевания головного мозга. Психические нарушения). При обследовании выявляются вялость реакции зрачков на свет, асимметрия сухожильных рефлексов, иногда патологические рефлексы. Во второй стадии - стадии выраженных склеротических изменений, более грубо нарушаются психические функции: больные становятся слабодушными, снижается интеллект, падает трудоспособность. В этой стадии часто наблюдаются повторные расстройства мозгового кровообращения преходящего характера. Микроинсульты проявляются обмороками, приступами слабости в конечностях, парестезиями в них. головокружениями, зрительными и речевыми нарушениями. На глядно не обнаруживаются склероз сосудов и бледность сосков зрительного нерва. Третья стадия атеросклероза характеризуется обширными нарушениями мозгового кровообращения вследствие тромбозов и геморрагий с грубой очаговой неврологической симптоматикой.

Лечение. Важное значение имеет режим работы, сна и отдыха: устранение перегрузки в работе, исключение переутомлений, волнений, достаточный сон ночью и добавочный сон днем, физические тренировки, лечебная физкультура. Необходимо устранить вредные факторы, способствующие развитию атеросклероза (курение, алкоголь). Следует ограничить общую калорийность пищи для лиц, труд которых не связан с затратой большой мышечной энергии, 2700-2800 калориями, с количеством белка 90 г, жира 50-60 г и углеводов 350 г. При этом необходима замена части животных жиров растительными. В набор продуктов должны входить: мясо, рыба, творог, простокваша или кефир, умеренное количество сметаны, яичные белки, ежедневно, без ограничения, фрукты и овощи. Не рекомендуются продукты, богатые холестерином: икра, мозги, почки, печень, сливки, жирные кондитерские изделия, блины. Следует ввести один раз в неделю разгрузочные фруктовые, молочные, творожные дни (в молочных продуктах большое количество так называемых липотропных веществ - метионина, холина, лецитина). Систематически принимать аскорбиновую кислоту, препараты йода (йодистый калий, йодная настойка, сайодин, морская капуста). При повышении свертываемости крови и содержания протромбина профилактически назначать пелентан. Периодически применять сосудорасширяющие средства (диуретин, эуфиллин, дибазол, папаверин). Из гормональных препаратов рекомендуется тестостерон-пропионат, улучшающий кровоснабжение и процессы обмена, особенно в сердечной мышце, и оказывающий благотворное влияние на липоидный обмен (повышается коэффициент лецитин - холестерин). Препарат назначается в виде внутримышечных инъекций 1% раствора в масле по 1 мл 1-2 раза в неделю; на курс 15-20 инъекций. Применяются и симптоматические средства: при бессоннице-люминал, амиталнатрий, нем-бутал: при головной боли - анальгин, пирамидон: при раздражительности-бромистые препараты. Из физиотерапевтических средств показана гидротерапия (углекислые, кислородные и радоновые ванны). Рекомендуется отдых в санаториях (Рижское взморье, Кисловодск, санатории средней полосы).

Прогноз: атеросклероз является хроническим заболеванием с весьма длительным течением. При активном лечении в ранних стадиях часто наблюдается задержка его развития и улучшение состояния. Прогноз ухудшается при острых расстройствах кровообращения с обширными очагами поражения мозгового вещества.

Просмотров: 2588
Категория: Словари и энциклопедии » Психология » Справочник невропатолога и психиатра. Под ред. Гращенкова Н.И., Снежневского А.В.




Другие новости по теме:

  • "F06" Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
  • АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • Асимметрия функциональная головного мозга
  • АСИММЕТРИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни
  • ИЗВИЛИНЫ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • кора больших полушарий головного мозга
  • Личностные и поведенческие расстройства вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  • Нарушение мозгового кровообращения (НМК)
  • Нарушение мозгового кровообращения острое
  • Нарушение мозгового кровообращения острое преходящее
  • Нарушение мозгового кровообращения острое стойкое
  • Нарушение мозгового кровообращения преходящее
  • НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРЕХОДЯЩЕЕ (ПНМК)
  • Нарушения общения при органических поражениях коры головного мозга
  • Нейропсихологические синдромы спазма сосудов головного мозга
  • Нервнопсихические нарушения вследствие поражения оболочек мозга
  • ПРЕХОДЯЩЕЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
  • Психические нарушения при атеросклерозе мозговых артерий
  • Психические расстройства при закрытых травмах головного мозга
  • СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ГИПОТАЛАМО- ДИЭНЦЕФАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ МОЗГА (ГЛУБОКИЕ СТРУКТУРЫ МОЗГА)
  • СКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • Склероз сосудов головного мозга
  • Склероз туберозный головного мозга
  • СКЛЕРОЗ ТУБЕРОЗНЫЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  • СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ)
  • Ушиб головного мозга средней степени
  • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АСИММЕТРИЯ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь