ГАНГРЕНА

– одна из форм омертвения (некроза) тканей. Причиной гангрены чаще являются повреждения крупных артериальных сосудов, закупорка их тромбом или эмболом, поражения сосудов при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите и др. Развитию гангрены способствуют длительный спазм сосудов, повышение свертываемости крови, хронические интоксикации (алкоголем, фосфором, никотином), голодание, отморожение, эндокринные болезни, особенно сахарный диабет, витаминная и сердечно-сосудистая недостаточность. Гангрена может возникнуть в разных тканях и органах, однако чаще наблюдается гангрена конечностей.

Различают сухую и влажную гангрену. При сухой гангрене отмечается картина коагуляционного некроза, происходит мумификация пораженного органа или ткани. Влажная гангрена возникает при условии развития в омертвевших тканях гнилостной инфекции. Под влиянием протеолитических ферментов ткани расплавляются и приобретают вид зловонной грязно-серой массы. При влажной гангрене резко выражена интоксикация.

При лечении сухой гангрены рекомендуется выждать образования демаркационной линии (четкой границы между некротизированными и здоровыми тканями), после чего произвести ампутацию в пределах здоровых тканей. При гангрене небольших участков тела (ногтевой фаланги, кончика носа, части ушной раковины) омертвевшие ткани могут отделиться самостоятельно. При прогрессирующей влажной гангрене необходима ранняя ампутация на фоне дезинтоксикационной терапии.