Микросоциальное окружение

И. А. Кассирский (1970) сказал: «Болезнь является большой и многоактной драмой с большим числом действующих лиц». Как никогда, это верно в отношении семей, где появляется психически больной человек.

Семейная психотерапия определяется диагностикой внутрисемейных связей, взаимодействием с больным, правильным к нему отношением, уровнем требований к семье и к больному в семье. Это предмет работы как отдельно с семьями больных (групповые занятия), так и работа с семьей в присутствии самого больного после его выписки из стационара с целью коррекции отношений.

В. М. Воловик (1980) выделяет несколько типов искаженных отношений в семьях психически больных:

1) гиперпротективные (ригидные) – переоценка тяжести состояния больного;

2) симбиотические – отрицание болезни совместно с больным;

3) ригидные – рационалистические – не опекающие;

4) конфликтные;

5) эмоционально отчужденные;

6) псевдогармоничные.

К примеру, в ригидноопекающих семьях отмечается переоценка тяжести больного, в симбиотической – отрицание болезни совместно с больным.

Семейная психотерапия направлена на создание в семье своеобразной лечебной группы: врачпациентсемья.