Семейная психотерапия

- всякая форма психотерапии, к-рая занимается с семьей как с группой, включая супругов, детей, дедушек и бабушек, остальных членов семьи, а также приемную семью и некровных родственников. С. п. работает со всей семьей (ее структурой, формами взаимоотношений, стилем взаимодействия). Проблемы брака и трудности между поколениями (проблемы между родителями и детьми, с дедушками и бабушками, в приемных семьях и др.) являются осн. показаниями для С. п. Психотерапевт проявляет интерес к тому, как взаимодействует семья в целом, обращает внимание на характер границ, к-рые родители определяют своим детям, особенности отношений между членами семьи, принадлежащими к разным поколениям, когда в жизни семьи появились симптомы дисфункции. Также представляют интерес: характер привязанностей, эмоциональный «треугольник», иерархия власти, функция «козла отпущения», эмоциональное взаимодействие, самоидентификация и пр. С. п. часто проводит бригада психотерапевтов (мужчина и женщина) для того, чтобы наглядно представить членам семьи образцы ролей обоих полов. Они работают с каждым членом семьи как составной частью единого целого, заключая с ним некое рабочее соглашение, создающее в семье атмосферу, благоприятствующую переменам. Изменения, появившиеся хотя бы у одного члена семьи, выводят всю семью из состояния сложившегося равновесия, к-рое ее не устраивает. Психотерапевт помогает научиться распознавать те силы, к-рые заставляют семью функционировать как единое целое. Его вмешательство ориентировано, как правило, на поведение; работа осуществляется с применением упражнений и домашних заданий с целью стимулировать доверие, сочувствие и дифференцированный подход у членов семьи по отношению друг к другу. В настоящее время осн. школами С.т. являются: теория объектных отношений, теория Боуэна, структурная семейная терапия, теория коммуникации. Понятия, образующие основу этих 4 совр. ведущих теорий: 1) «взаимосвязанные патологии» (Н. Аккерман), когда проблемы одного члена семьи связываются через взаимодействия с др. ее членами; 2) «слияние» (М. Боуэн) означает, что отдельные члены семьи не могут действовать независимо друг от друга, спаяны вместе, образуя неоднородную массу; 3) «псевдовзаимность» (Л. Уини) - ложный тип близости или интимности, характеризующийся утратой границ между отдельными членами семьи; 4) «двойная связь» паттерн взаимодействия, характеризующийся строгими ограничениями, налагаемыми с помощью парадоксальной коммуникации в рамках важных, эмоционально значимых отношений, результатом к-рого становится неприемлемое решение, из к-рого его участники не в состоянии выпутаться (Эбелис). Нек-рые психотерапевты предпочитают заниматься только с парами. Это особенно оправдано при сексуальных проблемах и вопросах, связанных с разрывом или угрозой развода. В процессе работы анализируются противоположные ожидания партнеров, они учатся распознавать свои ошибки в предпринимаемых попытках разрешения конфликтов. В психодинамической терапии пар делается попытка глубже исследовать вопрос о том, в какой мере сказываются на трудностях обоих партнеров те конфликты или особенности их родительских семей. Лит.: Творогова Н. Д. Работа скорби при онкологическом заболевании // Медсестра, 2007. № 8; Она же. Психология семьи // Психологические основы деятельности врача / Под ред. Р. П. Ловелле, Н. В. Кудрявой. М., 1999; Энциклопедия психического здоровья / Г.-У. Виттхен. М., 2006. Н. Д. Творогова