Невринома VIII нерва

Невринома (см.) составляет 8–10% случаев внутричерепных новообразований. Растет медленно, чаще у женщин в возрасте 30–50 лет, из клеток шванновской оболочки слухового нерва, обычно из его участка, находящегося во внутреннем слуховом проходе, который при этом расширяется. Увеличивающаяся опухоль проникает в боковую цистерну моста или мосто-мозжечковый угол. Первая стадия опухоли может быть названа нейроотиатрической, т.к. клинически проявляется лишь снижением слуха по звуковоспринимающему типу и монотонным шумом в ухе, реже – вестибулярными расстройствами. Во второй стадии болезни (стадии синдрома мосто-мозжечкового угла, см.) характерно, наряду с признаками поражения VIII нерва, проявление ее воздействия на V нерв (прежде всего снижение и выпадение корнеального рефлекса, а затем и гипалгезия на лице), и проявления поражения VII черепного нерва (легкая слабость мимической мускулатуры). Позже возникают симптомы поражения полушария мозжечка и проявления синдрома внутричерепной гипертензии (см.). В далеко зашедшей стадии наслаиваются признаки сдавления ствола мозга, характеризующиеся многообразными симптомами поражения моста и продолговатого мозга, черепных нервов каудальной группы, вкючая витальные расстройства. В ликворе при Н. VIII нерва выраженная белково-клеточная диссоциация. Диагностике могут способствовать краниография по Стейнверсу и Шюллеру, рано выявляющая расширение на стороне опухоли внутреннего слухового прохода, стволовые вызванные потенциалы, электронистагмография, КТ и МРТ. Морфологию и клинику невриномы описал американский нейрохирург Кушинг (H. Cuching, 1869–1939), подробное описание дано отечественным нейрохирургом Б.Г. Егоровым.