Менингит

Обобщающее название воспаления оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся повышением внутричерепного давления и клеточно-белковой диссоциацией (см.). Различают пахименингит – воспаление твердой мозговой оболочки, арахноидит – воспаление паутинной оболочки и лептоменингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек. В клинике термином М. обычно обозначают именно лептоменингит. В зависимости от возбудителя менингиты бывают бактериальными или вирусными. Редко возбудителем менингита оказываются грибы, микоплазмы, простейшие, риккетсии, амебы, гельминты. По характеру плеоцитоза в ликворе менингиты дифференцируются на гнойные и серозные (туберкулезный, люетический, вирусные менигиты). В клинической картине характерны гипертермия, признаки менингеального синдрома (см.). Нередко тяжелое общее состояние, нарушения сознания (делирий, спутанность сознания, сопор, кома), при поясничном проколе выявляется повышенное ликворное давление, в ликворе (ЦСЖ) – клеточно-белковая диссоциация. По темпу развития М. может быть острым, подострым, хроническим; при менингококковом менингите возможна и молниеносная его форма. Прогноз заболевания определяется характером инфекционного агента, иммунным статусом больного, проводимым лечением. Ухудшают прогноз: ранний детский или старческий возраст, тяжелые сопутствующие болезни.