АХИМЕНИНГИТ

-воспалительный процесс в твердой мозговой оболочке. Причиной могут быть различные хронические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис, ушные заболевания и т. д.), кровоизлияния в оболочки (геморрагический пахименингит). Развитие воспалительного процесса приводит к инфильтрации, утолщению твердой мозговой оболочки и окружающей ее клетчатки, сращениям с мягкой мозговой оболочкой. При этом резко ухудшается крово- и лимфообращение, что дополнительно создает отечность и увеличение объема тканей оболочки. Указанное образование сдавливает корешки и вещество головного и спинного мозга, чем и обусловлено развитие неврологических симптомов. Опинальный пахименингит чаще всего располагается в шейном отделе. Вначале развивается шейный радикулярный синдром - боли отдают в шею, затылок, затем по мере вовлечения в процесс передних корешков появляются атрофические парезы и параличи мышц плечевого пояса. В редких случаях вследствие сдавления спинного мозга развивается нижний спастический парапарез. При локализации пахименингита в оболочках головного мозга отмечаются локализованная головная боль, усиливающаяся при перкуссии области расположения воспалительного процесса, и очаговые симптомы, характер которых обусловлен локализацией и степенью сдавления головного мозга. Характерным симптомом пахименингита мозжечкового налета и прилегающих к нему отделов оболочек служит симптом Бурденко - Крамера - боли, отдающие в глазницу и надглазничную область. В тех случаях, когда пахименингит является следствием кровоизлияний в твердую мозговую оболочку (геморрагический пахименингит), в острой стадии процесса отмечается менингеальный синдром. Течение пахименингита медленно прогрессирующее.

Диагностика пахименингита чрезвычайно трудна. Спинальныи пахименингит следует дифференцировать от экстрамедуллярной опухоли Последняя развивается значительно быстрее, обычно пахименингит захватывает большое количество лежащих рядом сегментов. Лечение. Лечение направлено на устранение основного заболевания. Для уменьшения отека применяют внутривенные вливания гипертонических растворов глюкозы и уротропина, внутримышечные Введения сернокислой магнезии. Уменьшение воспали-тельных явлений может быть достигнуто сочетанным назначением антибиотиков и кортизона, преднизолона. Показана терапия препаратами стеклавидного тела, алоэ, плаценты. Рекомендуются ионогальванизации с йодистым калием, диатермия, УВЧ, токи Бернара грязелечение. Болевой синдром уменьшается назначением анальгетиков. При безуспешности других форм терапии назначают рентгенотерапию или хирургическое вмешательство.