ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП)

— полиэтиологическое неврологическое заболевание, возникающее вследствие раннего органического поражения центральной нервной системы. Распространённость ДЦП в разных регионах страны составляет 1,7-2,9 чел. на 1000 детей. При ДЦП нарушения развития носят, как правило, сложную структуру, сочетаются нарушения двигательные, нарушения корковых функций, речи, задержка психического развития. Двигательные нарушения при ДЦП выражаются в поражении верхних и нижних конечностей; страдает мелкая моторика, мышцы артикуляционного аппарата, мышцы-глазодвигатели. Некоторые дети не удерживают вертикального положения сидя и стоя, могут передвигаться только в коляске, у большинства детей дефектная походка, многие используют костыли, трости и т.д. Часто у больных детей правые конечности поражаются больше левых, они вынуждены пользоваться левой рукой как ведущей. Тонкие движения пальцев не развиты практически у всех детей. У части из них отмечаются гиперкинезы - насильственные непроизвольные движения - конечностей и оральной мускулатуры. Нарушения речи выявляются у большинства больных: от лёгких (стёртых) форм до совершенно неразборчивой речи. Осн. нарушение - дизартрия (нарушения произношения). Значительно реже, при поражении левого полушария (правосторонний гемипарез - частичный паралич) наблюдается алалия. Наличие нарушений речи часто снижает мотивацию к речевому общению. У части детей, преимущественно с гиперкинетической формой ДЦП, выраженные дизартрические расстройства сочетаются с нарушениями слуха. У 20-25% детей имеются характерные нарушения зрения: сходящееся и расходящееся косоглазие, нистагм, ограничение полей зрения. У большинства детей отмечается задержка психического развития сложного генеза, связанная с органическим поражением головного мозга и социальной, сенсорной и двигательной депривацией. У части детей имеют место нарушения интеллекта (умственная отсталость). Обучение детей с ДЦП осуществляется в специальных школах-интернатах (см.Нарушения двигательные).