Симптомы шизофрении первого ранга

(Schneider, 1955) – продуктивные психопатологические симптомы шизофрении, имеющие существенно важное диагностическое значение. Согласно К.Шнейдеру такими симптомами являются: звучание собственных мыслей, слуховые галлюцинации антагонистического содержания, соматические галлюцинации или сенестопатии, комментирующие вербальные галлюцинации, ощущение внешнего воздействия на мысли, чувства, побуждения и действия, симптомы открытости, обрывы мысли (шперрунги), бредовые восприятия (чувственный бред). Достоверная диагностика шизофрении, по К.Шнейдеру, предполагает: 1. наличие всех симптомов первого ранга, 2. отсутствие признаков органического повреждения мозга и 3. отсутствие расстройства сознания. Данный диагностический подход, во-первых, исключает возможность раннего распознавания шизофрении, он, во-вторых, абсолютно непригоден для распознавания простой шизофрении, при которой преобладает дефицитарная симптоматика, и, в третьих, мало подходит для диагностики гебефренической, кататонической и периодической форм болезни, а также гебоидных приступов шизофрении. Кроме того, немалая часть значимых для диагностики шизофрении продуктивных симптомов в указанном перечне отсутствуют. Это, например, экстракампинные галлюцинации, регистрирующие галлюцинации, императивные галлюцинации, итеративные галлюцинации, некоторые навязчивости, нарушения самоосознавания.