Диагностика и дифференциальный диагноз шизофрении

В диагностике шизофрении и ее отграничении от клинически сходных других психических заболеваний важную, часто решающую роль играет выявление характерных для шизофрении негативных изменений личности. Возникновение и нарастание эмоционального обеднения, гипобулии, интравертированности, дезинтеграции психики, трудностей общения, своеобразных расстройств мышления – кардинальный диагностический признак шизофрении. Шизоидизация личности часто предшествует манифестации шизофрении, что является существенным критерием ее отграничения от других психозов.

Вместе с тем у части больных на ранних этапах шизофрении, включая манифестный, негативные изменения личности отсутствуют или перекрываются продуктивной симптоматикой. В этих случаях ведущее диагностическое значение приобретают клиникодинамические особенности продуктивных психических расстройств, часть из которых типична для шизофрении, редко встречается или почти не встречается при других психических заболеваниях.

При дифференциальной диагностике шизофрении принимают во внимание такие присущие клиническим проявлениям этой болезни свойства, как необычность, вычурность, парадоксальность, атипичность (для шизофрении «типично все атипичное»).

Параноидную шизофрению необходимо прежде всего отграничивать от алкогольного бреда ревности, преследования и инволюционных параноидов.

Первые приступы аффективнопараноидной и галлюцинаторнопараноидной структуры в рамках рекуррентной и шубообразной шизофрении дифференцируют с психозами экзогенноорганической, соматической этиологии, реактивными параноидами.

Особенно сложным бывает разграничение циркулярной шизофрении и маниакальнодепрессивного психоза. Учитываются ограниченность возможных проявлений депрессий и маний в рамках маниакальнодепрессивного психоза и отсутствие при нем личностных изменений в межприступных промежутках. При циркулярной шизофрении депрессии и мании в той или иной мере атипичны, часто удается обнаружить в их структуре дополнительные симптомы, исключающие диагноз маниакальнодепрессивного психоза (отдельные психические автоматизмы, рудиментарные идеи преследования, воздействия, отрывочные галлюцинаторные феномены). Со временем выявляются неглубокие, но характерные для шизофрении изменения личности.

Трудной и длительной бывает дифференциальная диагностика вялотекущей неврозоподобной шизофрении с неврозами и психопатоподобной шизофрении – с психопатиями. Симптоматика неврозоподобной шизофрении в отличие от невротических проявлений не обнаруживает устойчивых временных и содержательных связей с психотравмирующей ситуацией, ей свойственны больший полиморфизм, сочетание малосовместимых расстройств, наличие субпсихотических эпизодов. Изменения личности, возникающие при хронических неврозах (в рамках невротического развития), отличаются от шизофренического дефекта. Формируются психопатические черты, которые обычно соответствуют преморбидным психологическим особенностям и клинической форме невроза. Так, у больных неврозом навязчивых состояний появляются психастенические свойства личности, у больных истерическим неврозом – истерические патохарактерологические особенности.

Поведенческие нарушения у психопатов проявляются во многих случаях раньше, чем психопатоподобная симптоматика у больных шизофренией.

Клиническая картина психопатоподобной шизофрении более динамична, обнаруживает тенденцию к прогрессированию, включает симптомы, не свойственные психопатиям. Аномальные формы поведения у больных шизофренией носят более грубый, одиозный характер и сочетаются с характерными негативными изменениями личности.

Просмотров: 5715
Категория: Словари и энциклопедии » Психология »




Другие новости по теме:

  • "F20.6" Простой тип шизофрении
  • "F20.8" Другой тип шизофрении
  • F20.8хх3 Детский тип шизофрении
  • Блейлера основные и добавочные симптомы шизофрении
  • Возрастные особенности шизофрении. Особенности течения шизофрении у детей и подростков
  • ГРЕТЕРА ФОРМЫ РАННЕГО СЛАБОУМИЯ (ШИЗОФРЕНИИ)
  • Дезорганизованный тип шизофрении
  • Дифференциация острых и преходящих психотических расстройств (F23.-) от шизофрении (F20.-)
  • Кататонический тип шизофрении
  • Классификация шизофрении
  • Майер-Гросса ранние симптомы шизофрении
  • МАЙЕР-ГРОССА РАННИЕ СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ
  • Негативные симптомы шизофрении
  • Недифференцированный тип шизофрении
  • Недифференцированный тип шизофрении
  • Неорганизованный тип шизофрении
  • Остаточный тип шизофрении
  • Параноидный тип шизофрении
  • Первичные нарушения при шизофрении
  • Прогноз шизофрении
  • Продуктивная психопатологическая симптоматика шизофрении
  • Профилактика шизофрении
  • Психопатология шизофрении
  • Симптомы шизофрении второго ранга
  • Симптомы шизофрении первого ранга
  • ШИЗОФРЕНИИ ДЛИТЕЛЬНЫЕ ФОРМЫ
  • Шизофрении длительные формы
  • ШИЗОФРЕНИИ ФОРМЫ ПО СНЕЖНЕВСКОМУ
  • Шизофрении формы, по Снежневскому
  • Экспертиза шизофрении



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь