Кома апоплектическая

(греч. apoplesso – поражаю ударом) - возникает, в основном, у пожилых пациентов с сосудистой патологией головного мозга, наступает чаще днём, развивается остро после волнения или физического напряжения. Наблюдаются багрово-красный цвет лица, набухшие вены шеи, нарушение дыхания (стерторозное или стеснённое дыхание, дыхание Чейна-Стокса и др.), часто тошнота и рвота. Пульс напряжён, АД повышено, выявляются анизокория, гемиплегия, опущение какого-то одного угла рта, повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы со стороны разгибательной группы мышц. Одна из щёк при дыхании «парусит». Отмечаются также недержание мочи, кала, в крови регистрируется лейкоцитоз со сдвигом клеточной формулы влево, в моче могут быть выявлены следы белка, на глазном дне обнаруживаются признаки гипертонической ретинопатии или ангиоспазма, в ликворе отмечаются высокое давление, примесь эритроцитов.