Головная боль

- разнообразные и субъективно тягостные ощущения с характером боли, локализуемые пациентами в области головы. Головная боль может быть: а) приступообразной; б) постоянной или в) кратковременной; г) диффузной или д) локальной; е) сравнительно лёгкой; ж) интенсивной или з) нестерпимой, невыносимо мучительной. Высокую распространённость головной боли связывают с тем, что оболочки и сосуды головного мозга снабжены большим количеством болевых рецепторов, реагирующих даже на небольшие изменения гомеостаза (сам мозг таких рецепторов не имеет). Наиболее частым фактором развития головной боли является изменение тонуса церебральных сосудов (вазоконстрикция, вазодилатация) – сосудистые головные боли. Нередко встречающиеся сжимающие головные боли связывают с сокращением мышц скальпа, наступающие вследствие сужения кровеносных сосудов (muscle contraction headache). – мышечные головные боли. Головная боль – обязательный симптом таких заболеваний, как менингит, арахноидиты, опухоли, абсцессы и паразиты головного мозга, энцефалиты, субарахноидальные кровоизлияния. Она наблюдается также при многих соматических заболеваниях (гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни внутренних органов, уха, горла, носа и эндокринной системы, общие инфекции). В психиатрической практике головная боль постоянно встречается у пациентов с неврозами и неврозоподобными состояниями, вегетодистонией, эндогеннными, симптоматическими и экзогенно-органическими психозами и является одним из самых ранних субъективных признаков указанных заболеваний, особенно часто указывая на развитие явлений вегетодистонии. Достаточно часто головными болями психиатрические пациенты называют мнимые и нередко своеобразные патологические ощущения, не имеющие определённой соматической основы: истерические алгии, сенестопатии, боли у ипохондриков, явления гипералгезии, если все они локализуются в области головы. В частности, при сенестопатии головные боли отличаются необычной локализацией («болит лобная кость...боли в мозжечке… боли между полушариями…боль на основании черепа» и т.п.), подвижностью и ощущениями размерности («внутри головы что-то разбухает, шевелится...боль то в одном месте, то в другом...боль острая, идёт от затылка к глазницам» и т.д.), присоединением к боли ощущений иной модальности («в голове жжение, зуд, щекотка и др.). Синоним: Цефалгия.