Деменция

(лат. de - прекращение, отрицание; mens - ум, разум) – слабоумие, наступившее вследствие органического поражения головного мозга у индивида с нормальными до этого функциями интеллекта (понимания, планирования, прогнозирования, творческой активностью, способностью к обучению, познавательной потребностью) и когнитивными процессами (ориентировка, память, мышление, суждение, речь, счёт, письмо, чтение, другие умения). Сознание пациентов формально остаётся неизменённым. Пациенты теряют свойственные им ранее способности выполнять хотя бы в удовлетворительном объёме профессиональные и социальные функции, а при глубоком распаде интеллекта или собственно деменции - самостоятельно обслуживать себя и в бытовой сфере (готовить пищу и питаться, соблюдать правила личной гигиены, одеваться, пользоваться даже простой бытовой техникой, отправлять физиологические функции, передвигаться вне дома и др.), отчего нуждаются в постоянном надзоре, уходе и опеке. Обычно деменция является стойким, необратимым и нередко прогрессирующим болезненным состоянием. Патология при слабоумии касается не только когнитивных функций и собственно интеллекта, но и всех остальных сторон личности (мотивации, поведения, аффективной сферы, самосознания и самовосприятия). Факт тотальной деменции пациентами, как правило, не осознаётся, они оказываются не в состоянии сравнить своё теперешнее состояние и положение с доболезненным. Обычно наблюдается и неврологическая симптоматика, но её характер и тяжесть часто бывают несоразмерными с глубоким психическим дефицитом. Деменция чаще встречается при болезни Альгеймера, болезни Пика, старческом психозе и других абиотрофических процессах, цереброваскулярной и травматической патологии, хронических интоксикациях, воспалительных и иных заболеваниях головного мозга, а также различных комбинациях влияния указанных ослабоумливающих факторов. Нередко встречаются случаи, когда на фоне деменции наблюдаются другие нарушения психической деятельности (бессонница, инверсия формулы сна, булимия, сексуальная расторможенность, агрессивность, психотические эпизоды, эпилептические припадки). С деменцией не следует смешивать состояния профессиональной, социальной и бытовой несостоятельности, которые возникают в силу иных, включая культуральные, причин (депрессия, глубокая и стойкая астения, психотические нарушения, психогенные расстройства, социальные потрясения). Проявления деменции должны сохраняться не менее 6 месяцев с тем, чтобы диагноз мог считаться установленным окончательно. Именно в первые несколько месяцев развития расстройства возникает наибольшее число диагностических неточностей. В МКБ-10 указывается, что « деменция является синдромом, обусловленным заболеванием мозга, как правило, хронического или прогрессирующего характера, при котором имеются нарушения ряда высших корковых функций, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счёт, способность к обучению, язык и суждения. Сознание не изменено…Этот синдром встречается при болезни Альцгеймера, цереброваскулярном заболевании и при других состояниях, первично или вторично воздействующих на мозг»: Синоним: Приобретённое слабоумие (в отличие от олигофрении)..