Целера-Гризингера-Неймана концепция единого психоза

(Zeller, 1838; Griesinger, 1865; Neumann, 1859) – сложившаяся под влиянием взглядов J. Guislain представление о том, что существует некое единое эндогенное психическое расстройство, проявляющееся последовательной сменой следующих его стадий: 1. меланхолия; 2. мания; 3. безумие; 4. деменция. W. Griesinger указывает, что процесс может остановиться на любой его стадии, обратимыми же являются лишь расстройства, существующие в 1-й и во 2-й его стадии. Согласно В.Гризингеру, в динамике единого психоза вслед за манией наступает стадия безумия (соответствует аффективно-бредовому расстройству), сменяющаяся стадией сумасшествия (галлюцинаторно-бредовым расстройством. Концепция единого психоза знаменовала отказ от симптоматологического подхода к изучению психозов и способствовала разработке и изучению общепатологических и патогенетических их основ, положила начало развитию психиатрии течения, придающей первостепенное значение исследованию динамики психических расстройств. В последующие годы наблюдались как категорический отказ от этой теории, так и попытки тем или иным образом её модифицировать. Так, J.Wyrsh 1956), K.Сonrad (1959), W.Jancarik (1959) развивали концепцию, согласно которой на одном полюсе единого эндогенного психоза наблюдаются депрессивные и маниакальные состояния при циркулярном психозе, на другом полюсе располагается прогредиентно текущая простая форма шизофрении, а в качестве промежуточных этапов рассматриваются эндогенные психозы с фазным течением и наличием в клинической картине бреда и чувства изменённой личности или приступообразные формы без полной ремиссии и психическим дефектом. Данная концепция не опровергнута до сих пор. В отечественной психиатрии влияние этой концепции было значительным, оно, в частности, выразилось стремлением выявить общепатологические закономерности, свойственные всем психическим заболеваниям (Штернберг 1973; Снежневский, 1973, 1975).