Роль трудовой реабилитации

Профессиональная реабилитация психически больных – важнейшая и конечная цель этой длинной цепочки. Необходима психологическая подготовка к возвращению в трудовую жизнь. При этом важно учесть все социальнопсихологические характеристики больного, ценностные ориентации, семейную ситуацию, обоснованность и сроки возвращения к труду. Больные, вернувшиеся к труду, лучше адаптированы в семье, их физическое самочувствие более хорошее, они являются психологически устойчивее.

Работа в лечебнотрудовых мастерских зачастую вырабатывает у больных негативное отношение к труду. Факторы, способствующие этой тенденции:

1) плохо оплачиваемый труд;

2) монотонный, без творчества;

3) отталкивающее окружение;

4) плохо подобранный персонал;

5) интерьер;

6) отсутствие престижа;

7) примитивность труда.

Необходимо решать вопрос о вынесении за пределы лечебного учреждения трудовых процессов с ощущением полноправности здорового члена коллектива (Красик Е. Д., 1974).

При лечении психически больных применяются:

1) методы прямой конфронтации;

2) метод Глоссера – терапия реальностью;

3) духовно ориентированная терапия;

4) психодрама;

5) метод дианализа (Завьялов В. Ю.) – на основании философии Лосева.

Контакт врача с психически больным имеет свои особенности. Психотерапевтический контакт обуславливается особенностями психопатологии психически больного.

Типологию отношений больных шизофренией описал И. Я. Завилянский (1964):

1) активно избегающие контакты;

2) пассивные в этом отношении;

3) ищущие контакта с врачом;

4) холодные;

5) агрессивные;

6) эротические в контакте;

7) дурашливые;

8) вычурные и манерные.