ПЕДЖЕТА – ШРЕТТЕРА СИНДРОМ

(описан J. Paget, позже – австрийским врачом L. von Schrotter, 1837–1908; синонимы – травматический тромбоз подключичной вены, травматический веноспазм, тромбоз усилия, перемежающаяся венозная «хромота») – острое нарушение венозного кровообращения в руке в результате хронической травматизации подключичной вены между ключицей и I ребром и развития тромбоза. Наблюдается преимущественно у молодых мужчин, занятых физическим трудом, может возникать после индивидуально завышенной нагрузки, длительного сна в неудобном положении (например, на фоне алкогольного опьянения, с рукой, закинутой за голову). Внезапно развивается отек кисти, быстро распространяющийся на всю руку, кожа пораженной руки цианотичного или красного с синюшным отливом цвета, нарастают чувство онемения и тупая распирающая или жгучая мигрирующая боль, через несколько дней набухают поверхностные вены кисти, предплечья и локтевого сгиба. Присоединившиеся нарушения артериального кровоснабжения могут привести к венозной гангрене конечности. При внутривенной флебографии выявляют ампутацию тени подключичной вены и расширение сети венозных коллатералей. При своевременной и адекватной терапии состояние улучшается через 2–4 недели, однако заболевание приобретает хронический характер. В острой стадии заболевания применяют фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, ангиопротекторы и др., по показаниям проводят оперативное лечение (шунтирующие операции).

J. Paget. On gouty and some other forms of phlebitis. St. Bartholomews Hospital Reports, London, 1866; 2: 82–92.

L. von Schrotter. Erkrankungen der Gefasse. Nothnagels Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie; Wien. 1899; 533–535.