ПАНКОСТА ОПУХОЛЬ

(синдром Пенкоуста, синдром Тобиаса, описан американским рентгенологом H. K. Pancoast, 1875–1939, аргентинским врачом J. W. Tobias, 1893–1951; синоним – синдром верхушки легкого) – рак верхней доли легкого с вовлечением в процесс (сдавления, прорастания) шейного симпатического нерва, плечевого нервного сплетения и магистральных сосудов с одноименной стороны. Симптомокомплекс складывается из клиники рака легкого (слабость, субфебрилитет, кашель, кровохарканье, изменения в анализе крови) и ангионейротрофических симптомов со стороны шеи и конечности на стороне поражения (боль, нарушение чувствительности, слабость и атрофия мышц руки, сочетающиеся с синдромом Горнера). Боль напоминает стенокардию, временами очень мучительная, требующая применения наркотиков. Возможны изменение тембра голоса, расстройства глотания. При распространении процесса на ребра дыхательные движения становятся болезненными. На рентгенограммах выявляют плотное затемнение верхушки легкого с отчетливой нижней границей. Лечение хирургическое.

H. K. Pancoast. Importance of careful roentgenray investigation of apical chest tumors. Journal of the American Medical Association, Chicago, 1924; 83: 1407.

H. K. Pancoast. Superior pulmonary sulcus tumor. Tumor characterised by pain, Horners syndrome, destruction of bone and atrophy of hand muscles. Journal of the American Medical Association,1932; 99: 1391–1396.

J. W. Tobias. Sindrome apico-costo-vertebral doloroso por tumor apexiano. Su valor diagnоstico en el cancer primitivo pulmonare. Revista medica Latino-americana, Buenos Aires, 1932; 17: 1522–1557.